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〖組成〗 半夏（洗，半升）；黃芩、干姜、人參、甘草、（炙，各三兩）；黃連（一兩）；大棗（擘，十二枚） 〖用法〗 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。 〖主治〗 寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，主治寒熱錯雜之痞證。 《傷寒論》149條：傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以它藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。 《金匱要略》嘔吐噦下利篇：嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。 半夏瀉心湯出自東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所撰《傷寒論》，由半夏、黃芩、黃連、炙甘草、干姜、人參、大棗七味藥組成。 方中重用半夏和胃降逆止嘔，散痞消結(jié)，為全方之君藥；黃芩、黃連苦寒泄熱；干姜、半夏辛溫散寒，寒熱并用，辛開苦降；更佐人參、大棗、炙甘草補(bǔ)益脾胃，共達(dá)調(diào)和中焦脾胃升降之功。本方為少陽誤下成痞所設(shè)，是辛開苦降、寒溫并用、攻補(bǔ)兼施、調(diào)和脾胃的代表方劑。 尤在涇在《金匱要略心典》解讀半夏瀉心湯時云:“中氣既痞，升降失常，于是獨(dú)陽上逆而嘔，獨(dú)陰下走而腸鳴，是雖三焦俱病，而中氣為上下之樞，故不必治其上下，而但治其中，黃連、黃芩苦以降陽，半夏、干姜辛以升陰，陰升陽降，痞將自解;人參、甘、棗則補(bǔ)養(yǎng)中氣，以為交陰陽、通上下之用也?！?/span> 彭子益在其所著《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》中云:“五行的運(yùn)動圓，合成一氣。木升金降，木不病風(fēng)，金不病燥;水升火降，火不病熱，不病暑，水不病寒;土運(yùn)于中，土不病濕。運(yùn)動不圓，升降不交，各現(xiàn)各氣，則病風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒。” 又云:“膽經(jīng)相火，生熱上逆則嘔。火逆于上，中氣虛寒則痞?；鹉嬷泻低?，水走腸間則腸鳴。干姜、炙草、人參、大棗溫中補(bǔ)中虛，連芩降相火，半夏降逆氣也。”
黃連可清心佐金平木，即“實(shí)則瀉其子”之意;另一方面，從陰陽升降的角度講，黃連“苦以降陽”，半夏“降逆氣”，二藥合用既助心火下降，又助陽明胃降，以下溫腎陽。既能促腎水上升，又能使火能生土，從而促脾氣上升，以輪的升降帶動軸的旋轉(zhuǎn)，而達(dá)“降已而升”。 半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參， 大棗和之治虛痞，辛開苦降效如神。 |
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