21.以PEG為基質(zhì)的對(duì)乙酰氨基酚，表面的鯨蠟醇層的作用是()

A.促進(jìn)藥物釋放

B.保持栓劑硬度

C.減輕用藥刺激

D.增加栓劑的穩(wěn)定性

E.軟化基質(zhì)（杏壇教育整理）

【答案】B

【解析】硬化劑：若制得的若制得的栓劑在貯存或使用時(shí)過軟，可以加人硬化劑，如白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸、巴西棕櫚蠟等調(diào)節(jié)，但其效果十分有限。因?yàn)樗鼈兊慕Y(jié)晶體系和構(gòu)成栓劑基質(zhì)的三酸甘油田旨大不相同，所得混合物明顯缺乏內(nèi)聚性，因而其表面異常。

22.患者,男,65歲,患高血壓病多年,近三年一直服用氨氯地平和阿替洛爾,血壓控制良好，近期因治療肺結(jié)核,服用利福平、乙胺丁醇兩周后血壓升高。引起血壓升高的原因可能是()

A.利福平促進(jìn)了阿替洛爾的腎臟排泄

B.利福平誘導(dǎo)了肝藥酶,促進(jìn)了氨氯地平的代謝

C.乙胺丁醇促進(jìn)了阿替洛爾的腎臟排泄

D.乙胺丁醇誘導(dǎo)了肝藥酶,促進(jìn)了氨氯地平的代謝

E.利福平與氨氯地平結(jié)合成難溶的復(fù)合物

【答案】B

23.關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說法正確的是()

A藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)都包括對(duì)已上市藥品進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)

B.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的對(duì)象都僅限于質(zhì)量合格的藥品

C不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是藥物濫用與誤用

D.藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評(píng)價(jià)和動(dòng)物毒理學(xué)評(píng)價(jià)

E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括藥物上市前的安全性監(jiān)測(cè)

【答案】A

【解析】藥物警戒的重要挑戰(zhàn)就在于如何收集、分析上市后的藥物的觀察性數(shù)據(jù)，并得出具有較強(qiáng)說服力的結(jié)論，這也是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容。

24.多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是（)

A.重復(fù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后,在一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度時(shí)間曲線下面積除以給藥時(shí)間的商值

B.C^ss(上標(biāo))max(下標(biāo))與Css上標(biāo))min(下標(biāo))的算術(shù)平均值

C.Css(上標(biāo))max(下標(biāo))與Css(上標(biāo))min(下標(biāo))的幾何平均值

D.藥物的血藥濃度時(shí)間曲線下面積除以給藥時(shí)間的商值（杏壇教育整理）

E.重復(fù)給藥的第一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度時(shí)間曲線下面積除以給藥間隔的商值

【答案】A

25.服用阿托品在解除胃腸痙攣時(shí),引起口干、心悸的不良反應(yīng)屬于()

A.后遺效應(yīng)

B.副作用

C.首劑效應(yīng)(杏壇教育整理)

D.繼發(fā)性反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

【答案】B

【解析】副作用一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用。

26.普魯卡因和琥珀膽堿聯(lián)用時(shí),會(huì)加重呼吸抑制的不良反應(yīng),其可能的原因是()

A個(gè)體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下

B.琥珀膽堿與普魯卡因發(fā)生藥物相互作用激活膽堿酯酶的活性,加快琥珀膽堿代謝

C.普魯卡因競(jìng)爭(zhēng)膽堿酯酶,影響琥珀膽堿代謝,導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

D.普魯卡因抑制肝藥酶活性,進(jìn)而影響了琥珀膽堿的代謝,導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

E琥珀膽堿影響尿液酸堿性,促進(jìn)普魯卡因在腎小管的重吸收,導(dǎo)致普魯卡因血藥濃度增高

【答案】C

【解析】普魯卡因競(jìng)爭(zhēng)膽堿酯酶，使琥珀膽堿無法正常代謝，血藥濃度增高，加重了呼吸抑制的不良反應(yīng)。

27高血壓患者按常規(guī)劑量服用哌唑嗪片,開始治療時(shí)產(chǎn)生眩暈、心悸、體位性低血壓。這種對(duì)藥物尚未適應(yīng)而引起的不可耐受的反應(yīng)稱為()

A.繼發(fā)性反應(yīng)

B首劑效應(yīng)

C后遺效應(yīng)

D毒性反應(yīng)

E副作用(杏壇教育整理)

【答案】B

【解析】首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。例如哌唑嗪按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降。

28通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物是()

A.維拉帕米

B.普魯卡因

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.普羅帕酮

【答案】A

【解析】維拉帕米為芳烷基胺類鈣通道阻滯劑。

29.將維A酸制成環(huán)糊精包合物的目的主要是()

A.降低維A酸的溶出度

B.減少維A酸的揮發(fā)性損失

C.產(chǎn)生靶向作用

D.提高維A酸的穩(wěn)定性

E.產(chǎn)生緩解效果(杏壇教育整理)

【答案】D

【解析】對(duì)易受熱、濕、光照等影響的藥物，包合后可提高穩(wěn)定性。如維A 酸形成環(huán)糊精包合物后穩(wěn)定性明顯提高。

30.世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“嚴(yán)重不良事件”的定義是()

A.藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用

B.在使用藥物期間發(fā)生的任何不可預(yù)見不良事件不一定與治療有因果關(guān)系

C.在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件,如死亡、危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院事件導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷

D.發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病期間或改變生理功能使用于人體的正常劑量時(shí)發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)

E.藥物的一種不良反應(yīng),其性質(zhì)和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥物不良反應(yīng)不符,或是未能預(yù)料的不良反應(yīng)

【答案】C

【解析】嚴(yán)重不良事件是指是指在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間、導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性急性或出生缺陷。

遇上你是我人生另一個(gè)起點(diǎn)，因?yàn)橛辛四?，我的人生春暖花開。你教會(huì)了我幸福，教會(huì)了我感恩，也教會(huì)了我愛人，并且愛上了你。你就是將我從地獄拉到天堂的，也是我想相伴一生，同甘共苦的，你愿意陪我一生一世嗎，我準(zhǔn)備好了，你呢？