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患者，男，60歲。2006年5月23日入院。訴咳嗽、咳吐白色涎沫2個月。形體消瘦，咳嗽夜甚，咳吐涎沫色白，胸悶而無喘，無汗納可，口和不渴，大小便正常。 胸部CT檢査：右肺下葉、左肺上葉舌段及左肺下葉血管支氣管束增多紊亂、模糊，周圍毛玻璃樣變，以肺野外圍為著； 高分辨率掃描：見網(wǎng)格狀改變，并見走行僵直的纖維索條狀影。右肺下葉、左肺上葉舌段及左肺下葉間質(zhì)性肺炎。 既往有2型糖尿病病史11年。 西醫(yī)診斷：彌漫性肺間質(zhì)纖維化。 舌脈：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈虛緩。 辨證：肺氣虧虛，體質(zhì)陰虛。 治法：益氣滋陰潤肺。 處方：【炙甘草湯】。 炙甘草12克，阿膠(烊化)12克，黨參15克，桂枝6克，麻仁9克，麥冬9克，生地黃30克，生姜5片，大棗3枚。 每日1劑，水煎分服2次。 連續(xù)服藥30余劑后，咳嗽大為好轉(zhuǎn)。 復(fù)查胸部CT：右肺中葉、左肺上葉舌段及雙肺下葉基底段可見胸膜下區(qū)分布為主的斑片狀毛玻璃影，病情明顯好轉(zhuǎn)而出院。 按： 本例乃肺陰虧虛，虛火灼津，津失濡潤，肺失清肅，而見氣陰兩虛之虛勞肺痿之證。臨床以炙甘草湯益氣滋陰以補肺，生地黃、麥冬、阿膠、麻仁滋陰潤肺，顧護(hù)其體質(zhì)而獲效。 |
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