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( 1 ）前言 長(zhǎng)沉元夫氏在所撰“中國(guó)漢方醫(yī)學(xué)界動(dòng)向”一文中，曾介紹過《 中醫(yī)雜志》 1957 年第5 期中由中醫(yī)研究院中藥研究所王藥雨氏撰寫的論文“中藥研究的道路”。 王氏在其論文中引用了筆者在“漢方藥的現(xiàn)代藥理學(xué)研究綜覽”中的論述，并對(duì)筆者的論旨表示贊許。另外，王氏在自己的論述中舉出了“有型劑”的問題，強(qiáng)調(diào)指出中醫(yī)藥中類似“雪劑”這樣的藥物，就是西醫(yī)藥中根本沒有的。對(duì)此，長(zhǎng)漢氏曾詢問筆者并希望解釋王氏所說的“雪劑”究系何類藥物。 筆者閱讀王氏原文后，也不能確切回苓“雪劑”究為何物，因而借此機(jī)會(huì)盡力進(jìn)行了一番調(diào)查研究。當(dāng)時(shí)筆者認(rèn)為所謂雪劑，可能是指紫雪、紅雪、碧雪等藥物而言；恰好在《漢方臨床》 4 卷9 期中，載有石島績(jī)翁所撰“烈公之醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)”一文，其中提到烈公［編輯者注：烈公名德川齊昭，江戶時(shí)期的諸侯之一，封為水戶，（即今之茨城縣）藩主。以獨(dú)特的加工法，命令嚴(yán)重氏將紫雪予以制劑化的內(nèi)容，因而進(jìn)一步促使筆者決心進(jìn)行調(diào)查。 為了解決“什么是雪劑”“雪劑的定義”等問題，筆者翻閱了可以查到的所有參考書，但始終未見到有關(guān)雪劑的任何記載。像《 中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》 、《 中國(guó)藥學(xué)大辭典》以及《 本草綱目》 和清水氏的《 日本藥學(xué)史》 或其他中、日、南朝鮮等的著名古籍中，均未查到“雪劑”這一詞匯。 由于交稿期限迫近，故筆者立即向?qū)鳛槿?、清水藤太郎、石原明及大緣敬?jié)四位先生求教。首先，清水先生很快回信說“不知雪劑是什么，估計(jì)古書中未必能查到；也不像是紫雪、紅雪等的總稱；可能是一個(gè)新的詞匯，但在各種新書中也未能找到。當(dāng)然也不像是一種方劑名稱，所以無法回苓。若您能找到苓案，希望早日在雜志上發(fā)表”。岡西先生也回苓說不知雪劑為何物。如果筆者所推測(cè)的紫雪等不屬于雪劑的話，則將紫雪等作為雪劑來介紹就毫無意義了！但是，石原先生的回苓是“古書中未查到雪劑一詞，但很可能就是指紫雪這類藥物而言的。這類藥物屬于煉丹術(shù)部類，在《還丹大經(jīng)》 、《 神丹秘訣》 等文獻(xiàn)中，載有相當(dāng)多的與紫雪相似的處方，它們?cè)诘┲幸矊儆谟刑厥庑誀畹乃幬铮∪缪┗ㄒ粯映仕缮⒏伤庑?，因而可能稱之為雪劑吧”。大緣先生也回苓說“從文獻(xiàn)中雖未查到，但估計(jì)是指紫雪一類而言”。他還告知，在津村重舍社長(zhǎng)家中，現(xiàn)在仍保存著二百余年前制成，至今幾乎毫未變質(zhì)的紫雪實(shí)物，若求見一下，或許大有參考價(jià)值。 綜上情況，筆者決定，暫不考慮雪劑的定義如何，先從津村家求見實(shí)物，并就紫雪類藥物作一介紹。 ( 2 ）有關(guān)紫雪類藥物的一般情報(bào) 目前日本漢方醫(yī)界中已完全無人使用紫雪類藥物，基本上已成為歷史上的陳跡；但在江戶時(shí)代，卻是制造和應(yīng)用得相當(dāng)廣泛的藥物。早在唐· 孫思邀的《 千金翼方》 及王煮的《 外臺(tái)秘要》 中就有關(guān)于“紫雪”的記載；宋代《 和劑局方》 中更列為極熱門各方之首，可以設(shè)想，到宋代時(shí)紫雪類已普及到一般應(yīng)用程度了。據(jù)傳烈公命嚴(yán)重制紫雪、頒發(fā)臣下領(lǐng)民。那么，紫雪用于何種疾病呢-據(jù)《外臺(tái)秘要》 所載主治“紫雪療腳氣毒遍內(nèi)外、煩熱，口中生瘡，狂易叫走，及解諸石草熱藥毒發(fā)，邪熱卒黃等。瘴氣毒病，卒死溫瘧，五尸五注心腹諸疾，絞刺切痛，蠱毒鬼魅，野道熱毒，小兒驚痛百病最良方”。 本間棗軒《 內(nèi)科秘錄》 中指出，紫雪可用于① 傷寒（腸傷寒）之陽(yáng)明病呈狂躁?duì)钫撸虎?腳氣沖心；③ 水腫（可能是因心臟瓣膜癥所引起者）時(shí)與木防己湯并用；④ 麻疹高熱且有鯉血時(shí)；⑤ 天花高熱而狂躁者；⑥ 馬脾風(fēng)即白喉時(shí)，與涼隔散加石膏兼用；⑦ 雷擊碎死時(shí)；⑧ 喉腫（扁桃體炎）而有咽痛時(shí)（《 瘍科秘錄》 ）等。 紫雪的用料及制法： 紫雪的處方及制法如下，但今天已幾乎不可能由一般人按此法制造了。先取黃金百兩、寒水石、磁石、石膏、滑石各3 斤；以上五味共同搗碎，加水一石、煮至4 斗，去滓。人下述8 味：羚羊角（屑）、犀角（屑）、青木香（搗碎）、沉香（搗碎）各5 兩，丁香（搗碎）1 兩，玄參（洗后焙干、搗碎）、升麻各1 斤，炙甘草8 兩于上述煎液中，煮至1 斗5 升，去滓。再人以下各藥：樸硝10 斤，消石（芒硝亦可）4 斤后下，微火煎并用柳木刮刀不停攪拌至水氣將盡，傾人木盆中，放置約半日，待將凝之際，再人賡香1 兩2 錢半，朱砂3 兩，攪拌均勻。二日后即可形成紫色霜雪，此即劑型如雪的紫雪。 《 外臺(tái)秘要》 中指出“服石藥發(fā)熱毒悶者，服之如神”，故此藥為治療自魏晉以來流行之五石散所致中毒之妙藥；主治條文中所稱“諸石草熱藥毒”，即系指此而言者。 關(guān)于制作紫雪的首位藥“黃金百兩”的粉末，據(jù)前述石島翁所撰文中介紹，烈公將其改進(jìn)如下：先制一斗大銀鼎、另用歸金鑄成圓錠，扁平徑為1 尺2 寸，重約11 斤（5 . 6kg ) ；以金鏈系金錠、下垂于銀鼎中與諸藥同煎。另?yè)?jù)《 醫(yī)學(xué)人門》 所述，紫雪之紫色來自丁香及賡香；服法為每付1 一2 錢，冷水調(diào)服。 紅雪、碧雪制法： 制法與紫雪大同小異，故扼要介紹如下： 紅雪“消宿食、解酒毒、除熱毒”系其主要效能。其處方共有17 味藥，煎后去滓。再煎至沸騰，人消石、不停攪拌。待水氣將盡、傾人容器內(nèi)；待將凝之際，人朱砂1 兩，賡香半兩，放置一夜即成雪狀。其紅色似由朱砂之色所支配。 碧雪主治“流行熱病之腦癥，咽喉口舌之瘡，大小便不通”。處方共7 味藥，煎至消石溶解、人青黛1 升，攪拌后傾人盆中，放置一夜而結(jié)成霜雪。其碧色來自青黛。 這三種稱之為雪的制劑，其共同處在于均用樸硝及消石。《 正倉(cāng)院藥物》 中的芒硝條下云：消石之名來自溶于水而消失之意，可以設(shè)想，似乎正是這類作用，為霜雪的形成提供了條件。 要抱樸子》 卷14 中有霜雪之句曰“霜雪凝于神爐”，其注云：霜雪 ( 3 ）津村宅收藏的紫雪 為了一睹紫雪實(shí)物，經(jīng)取得津村重舍社長(zhǎng)同意，并由社長(zhǎng)之母，82 歲高齡的老夫人親自接待下，得以見到已保存二百余年的實(shí)物并拍照留念。 藥品保存在古樸精制的桐木箱內(nèi)，箱中共有3 個(gè)黃絹包裹的藥罐，其中2 個(gè)寫明紫雪并有元祿年制字樣；另一藥罐則注明為他種藥物（烏犀圓）。藥罐為錫制圓筒形，每個(gè)重量竟達(dá)4kg ，一罐密封、另一罐已開封。雖保存如此之久，但精15的錫制上蓋，很容易且毫無聲息地就打開了。尤其是藥劑本身，只有小部分已呈塊狀，大部分仍保持干砂樣粉末狀；而且立即散出廖香、沉香、木香、丁香四種復(fù)雜的混合香味，其色呈紫中偏紅。 在老夫人的熱情鼓勵(lì)下，筆者還有幸品嘗了一片紫雪，當(dāng)其接觸舌尖時(shí)，立即有一種刺激性的清涼感；紫雪本身也馬上溶化得毫無痕跡，誠(chéng)如一片雪花落到舌尖一樣，從而也就體驗(yàn)到以雪為名之真意了。 藥箱外側(cè)除書有內(nèi)藏藥物名稱外，還有制藥者“四代、板坂卜齋制”的字樣。據(jù)老夫人稱，她本人對(duì)收藏與藥有關(guān)的書畫、古董、器具、藥劑之奇珍異品十分內(nèi)行，引以為樂。這箱紫雪及烏犀圓，系由前日本貴族前田侯爵處收集到的。 根據(jù)計(jì)算，此藥制成后已經(jīng)歷260 年的歲月，對(duì)于錫制精15藥罐的保存能力，實(shí)在是只有驚嘆而已！ ( 4 ）關(guān)于漢方藥的劑型及制劑問題 如前所述，筆者經(jīng)過查閱大量文獻(xiàn)資料，并經(jīng)四位權(quán)威學(xué)者協(xié)助調(diào)查的結(jié)果，不僅在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物分類中，而且在漢方醫(yī)學(xué)的藥物分類中，都未能發(fā)現(xiàn)將“雪劑”作為一種獨(dú)立劑型的記載。許多古醫(yī)書中雖有關(guān)于紫雪等藥物的記載，但均未提及雪劑二字；例如淺田宗伯所著《方函》 中，將紫雪的劑型列于“煉劑”類中。 據(jù)岡西為人博士的《 丹方研究》 所載“漢方處方中重要部門之一的丹方，在700 部醫(yī)書中，共有5804 條。但丹方的記載始于宋代的《 和劑局方》 、《圣濟(jì)總錄》 等書，唐以前的醫(yī)書中幾乎未見有丹方之記載。這可能是宋代儒教中已滲人了道教，在這種影響下，醫(yī)書中也采錄了丹方。丹，這一名稱來自神丹，以丹砂或其他礦物及植物為材料，其劑型大多為丸劑，但散劑或外用膏劑亦有以丹為名者”。最近據(jù)中國(guó)方面稱因湯藥煎劑在使用上很不方便，而改用蒸氣煎藥、加以濃縮的方法，此法稱為合劑，是一種新的劑型名稱。在正倉(cāng)院藥帳中也有紫雪的記載，由于這批藥物系天平年間（公元756 年左右）的獻(xiàn)納品，因而已是1200 年前的記載了。 ( 5 ）結(jié)語(yǔ) 以上是就王藥雨氏文中所提“雪劑”問題的調(diào)查結(jié)果，本文則是在估計(jì)雪劑為紫雪類藥物之總稱的前提下，結(jié)合紫雪制法等內(nèi)容而進(jìn)行的論述。 石原先生與岡西先生的看法一致，認(rèn)為紫雪類藥物起源于煉丹術(shù)，故與其說在醫(yī)書中，不如說在神仙書中記載更多；醫(yī)書中僅僅引進(jìn)了它的片鱗而已，故而未能給以獨(dú)立的分類。但這類藥物制法十分獨(dú)特，性狀也極為特殊，所以估計(jì)王藥雨氏據(jù)此而將其作為獨(dú)立的劑型― 雪劑加以論述。 以上推論，是否符合實(shí)際-從中日醫(yī)學(xué)交流的立場(chǎng)上看，若能得到王藥雨先生關(guān)于中國(guó)雪劑現(xiàn)狀的指教，將是十分高興的事。【 編譯者注：矢數(shù)先生此文發(fā)表于1957 年9 月，這次重新收入1990 年《 漢方治療百話》 第7 集。從結(jié)語(yǔ)中最后一段文字來看，時(shí)隔30 余載，矢數(shù)先生始終未能與王藥雨氏取得聯(lián)系，實(shí)屬遺憾。為此，編譯者專程走訪了中藥研究所高曉山氏，了解到王氏1957 年“中藥研究的道路”一文中所舉的“雪劑”，確實(shí)與矢數(shù)先生等日本學(xué)者所推剛的一樣，正是指紫雪等類藥物而言。矢數(shù)先生在本文中闡述的內(nèi)容，基本上與王氏、高氏的認(rèn)識(shí)是一致的。因此，編譯者已將所了解到的情況，向矢數(shù)先生作了簡(jiǎn)要的介紹。］ |
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