近年來，醫(yī)患糾紛備受矚目。在古代醫(yī)患關(guān)系同樣存在水火不容的現(xiàn)象，因醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療事件在史籍中有很多的記載。

比如戰(zhàn)國時(shí)期的扁鵲，為蔡桓公出診的時(shí)候說你病了，然后被蔡桓公臭罵了一頓說：“你們這群醫(yī)生就喜歡把沒病說成有病。”

幾番勸說之后，扁鵲看出了蔡桓公有醫(yī)鬧的潛質(zhì)，于是就悄悄卷鋪蓋逃到秦國去了。后來蔡桓公果然發(fā)病，派人來找扁鵲鬧事，但人已經(jīng)尋不著了。

《韓非子》這個(gè)故事大概是歷史上最早的醫(yī)患糾紛案例了。扁鵲雖然是名醫(yī)，但是大概被這些醫(yī)患關(guān)系鬧得很怕。

《史記》里面記載了他著名的“病有六不治”的觀點(diǎn)，現(xiàn)在來看還很有借鑒的意義。

比如說倚仗權(quán)勢，蠻不講理的人不治；要錢不要命的不治；不聽醫(yī)囑，飲食無常的人也不能治；病重而不早求醫(yī)的人不治；信奉巫術(shù)，不信醫(yī)生的人不治。這可以說是防止醫(yī)鬧的六條提綱了。

而《史記》記載的另一位名醫(yī)著名的淳于意也攤上了這檔事。

他的一位富貴的病人，得了不治之癥，卻死乞白賴的非要淳于意來治。果不其然這位富貴的病人死了之后，他的家人將淳于意告上了官府要處“肉刑”，之后就上演了著名的“緹縈救父”漢文帝廢除“肉刑”改變中國法制史的故事。

醫(yī)患關(guān)系的緊張，一個(gè)是因?yàn)椴∪瞬恍刨囜t(yī)生，病人就診時(shí)為了考驗(yàn)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有的故意不說出真實(shí)的病情。

大清學(xué)者周亮工罵的很好說：“讓醫(yī)生自己摸索就是很好的取死之道?！倍壹词贯t(yī)生診的不錯(cuò)，病人也會橫加懷疑。

《三國志》里曹操因?yàn)椴幌嘈湃A陀殺了他，導(dǎo)致后來曹沖死時(shí)，沒有人能救的了他。在后來的《三國演義》中更改變?yōu)?，因?yàn)椴懿贇⒘巳A陀，導(dǎo)致了后來他因?yàn)樽约侯^痛而死。

而《舊唐書》里面御醫(yī)鶴鳴因?yàn)橐o唐高宗放血治療風(fēng)眩。武則天大怒說“天子頭上，豈能放血?此罪當(dāng)斬?！毙液锰聘咦诮o御醫(yī)講好話，還成功動了放血手術(shù)。

醫(yī)患關(guān)系不對等，是古代很多醫(yī)生被傷害的原因。唐懿宗時(shí)，太醫(yī)韓宗紹、康仲殷因?yàn)闆]能治好同昌公主的重病，雙雙被處死。朱元璋駕崩后，建文帝登基后就逮捕醫(yī)官治罪。古代當(dāng)醫(yī)生真是慘的不要不要的。

而醫(yī)患關(guān)系緊張，還有一個(gè)重要的原因是醫(yī)生的水平參差不齊。出診看病沒有明碼標(biāo)價(jià)，全看患者的身份地位和醫(yī)生的名氣來決定收費(fèi)的多少。這就導(dǎo)致很多把錢財(cái)看得太重的醫(yī)生，甚至還有專門謀財(cái)?shù)募籴t(yī)生胡亂看病。

唐代詩人張籍一首詩就說自己“長安多病無生計(jì)，藥鋪醫(yī)人亂索錢。”控告當(dāng)時(shí)的醫(yī)生亂收費(fèi)。唐代這個(gè)問題大概是挺嚴(yán)重的，所以名醫(yī)孫思邈在很多地方就不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)生不能“專心經(jīng)略財(cái)物”。

而那些“意在財(cái)物，不本性命”的醫(yī)生自然就會把醫(yī)患關(guān)系弄得很緊張。這當(dāng)然不是要求醫(yī)生是圣人不用洽飯，但是恰飯也要恰得有格調(diào)才行。

古代出了醫(yī)患糾紛大多是私了，唐宋開始通過法律來處理醫(yī)患糾紛。比如《唐律》上就有專門處理醫(yī)療事故的條文；宋朝以來還專門設(shè)立惠民局，由官府來給醫(yī)藥，為群眾的疾病治療提供方案；元朝不止懲治假醫(yī)生，還試圖通過法律來解決醫(yī)生不給錢就不給看病的問題，而到了明朝，處理醫(yī)患糾紛時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了有請第三方仲裁、鑒定，還是很科學(xué)的。