西柚又被稱為葡萄柚，最早在美洲被發(fā)現(xiàn)并引入商業(yè)種植。由于其獨(dú)特的酸甜口感，西柚引入中國后在我們的食譜里大受歡迎，更被冠以“減肥最佳水果”的稱號(hào)，可以說是風(fēng)靡整個(gè)水果屆。

淘寶熱銷西柚汁

但在它的美味背后，卻隱藏著容易被忽視的風(fēng)險(xiǎn)：在服用藥物期間，西柚是絕對(duì)“忌口”的一種水果。西柚與藥同服可能產(chǎn)生致命的副作用！

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院之前在一項(xiàng)研究中發(fā)布警示：當(dāng)服用藥物后，不要食用西柚或飲用含有西柚成分的果汁：西柚可能會(huì)影響很多藥物的效果，有時(shí)候甚至?xí)l(fā)生致命的嚴(yán)重后果。

要說清楚為什么西柚是服藥期間絕對(duì)忌口的食物，還要先從忌口這件事本身說起。

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在中國人對(duì)疾病的認(rèn)知里，“忌口”是一個(gè)非常重要的治療要點(diǎn)。大部分醫(yī)生在進(jìn)行病情診斷時(shí)，“注意忌口”都是患者日常需要注意的事項(xiàng)之一。

到底為什么需要忌口，哪些是需要忌口的食物？這些問題往往沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案。這就導(dǎo)致我們對(duì)忌口產(chǎn)生了各種各樣的誤解。

事實(shí)上，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，需要忌口的食物通常指的是會(huì)導(dǎo)致病情加重或影響藥物療效的一些食物。例如：“發(fā)物”是我們接觸最多的忌口食物，大部分患者對(duì)忌口的理解就是：避免食用“發(fā)物”。

臨床中，“發(fā)物”真正的含義是指會(huì)導(dǎo)致過敏性皮疹或其他過敏情況加重的食物。這類食物多含組胺，攝入含組胺的食物數(shù)量越多，就越容易加重過敏。除過敏因素外，“發(fā)物”與其他疾病都是風(fēng)馬牛不相及的。也就是說，絕大多數(shù)患者在治療中避免食用“發(fā)物”的做法，都是徒勞無功的。

辛辣與油膩也是需要忌口的重要內(nèi)容。在臨床中，辛辣會(huì)刺激上消化道，導(dǎo)致水腫、炎癥的情況加?。欢^度油膩容易對(duì)患者的消化道造成負(fù)擔(dān)，引起腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。對(duì)于治療期間的患者而言，也應(yīng)該盡量避免。

以上這些需要忌口的食物容易導(dǎo)致患者病情的加劇，而西柚之所以成為服藥期間需要絕對(duì)忌口的水果，是由于西柚中含有的一種叫做“呋喃香豆素”的物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致人體血液藥物濃度過高，從而引發(fā)嚴(yán)重、甚至致命的副作用。

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西柚中的化學(xué)物質(zhì)并不是直接和藥物發(fā)生相互作用。實(shí)際上，它會(huì)結(jié)合腸道里面的一種叫做CYP3A4的酶。CYP3A4酶很有意思，它就像一個(gè)剎車，會(huì)降低藥物的吸收，這是人體自我保護(hù)的一個(gè)保護(hù)機(jī)制；而吃了西柚后，其中的“呋喃香豆素”會(huì)結(jié)合CYP3A4，影響它的功能，從而導(dǎo)致剎車失效，藥物更容易從腸道進(jìn)入血液。結(jié)果，血液中的藥物濃度迅速的升高，在某些情況下，異常的高濃度是非常危險(xiǎn)的。

西柚會(huì)影響很多的藥物，在下面這個(gè)表中，我們列出了常見的可能受西柚影響的藥物清單。

除了上述藥物會(huì)明確受到西柚中的“呋喃香豆素”影響，導(dǎo)致血液藥物濃度升高造成明確的危害外，還有很多我們?nèi)粘Ｉ钪蟹玫乃幬镆部赡艽嬖谶@個(gè)問題。例如腫瘤患者服用的大部分靶向藥、用于感染治療的部分抗生素等，也會(huì)由于“呋喃香豆素”的影響，導(dǎo)致血藥濃度的異常升高。對(duì)于這些藥物來說，一個(gè)西柚或一杯西柚汁足以影響藥物的吸收，導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。而這種效果至少會(huì)持續(xù)24小時(shí)。

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哈佛醫(yī)學(xué)院在研究指出：對(duì)于服用藥物的患者而言，最佳的方式就是避免食用西柚或飲用含有西柚成分的果汁；并且報(bào)告還指出在某些橙子和橘柚中也含有“呋喃香豆素”。只是含量并不如西柚那樣充足。所以，為了保證用藥安全，橙子及橘柚類水果或許都需要在服藥期間盡量避免。

當(dāng)然，作為一個(gè)喜歡橙子與橘柚的“柚黨”，你可能無法接受這樣殘酷的消息。如果你真的希望在服藥期間也繼續(xù)食用西柚或其他橙子、橘柚的話，你需要仔細(xì)閱讀服用藥物的說明書，特別需要關(guān)注“藥物互相作用”這一項(xiàng)。如果其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目，那么……你也需要謹(jǐn)慎的吃。畢竟大部分中藥在這一欄都是“尚不明確”。

作為一名負(fù)責(zé)任的科普作者，文章末尾我還需要慎重地提示產(chǎn)生了邪惡想法的同學(xué)：服用西地那非（偉哥）的時(shí)候要避免喝西柚汁，它會(huì)提高偉哥的血液濃度，不僅沒有更好的效果，還會(huì)觸發(fā)頭痛、臉紅及低血壓。

參考信息：
https://www.health./family-health-guide/grapefruit-and-medication-a-cautionary-note?utm_content=buffera66a8&utm_medium=social&utm_source=twitter&utm_campaign=buffer