作者 / 吳熙

編輯 / 錢秀華 ⊙ 校對 / 趙馨

吳熙，男，1940年10月生，福建省廈門市人。教授，研究員，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任福建省福州吳熙婦科中醫(yī)院院長、書記，第二、三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。幼承庭訓(xùn)，擅長診治婦科疑難癥，特別對不孕癥治療有豐富的診療經(jīng)驗。主編、副主編41部1800萬字醫(yī)書，其中3部獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎、圖書獎一、二、三等獎。38項(篇)科研和學(xué)術(shù)論文獲獎。

組成：莪術(shù)15 克，丹參15 克，細(xì)辛2 克，大黃15 克，炮山甲15 克，水蛭15 克，當(dāng)歸15 克，桃仁10 克，三棱10 克，紅花10 克，甘草5 克。

功效：活血祛瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，瘀祛生新。

主治：輸卵管阻塞所致不孕癥。

用法：上藥每個月周期用藥10劑，于月經(jīng)后5天開始用藥，每日1劑，用水煎3次，將3次藥汁合并，取100ml藥液趁溫保留灌腸，隔日1次，每月5次為1療程；余下藥液，1日2次分服，10天為1療程。每劑藥3煎后藥渣，用布包熱敷下腹部，冷卻時蒸熱再敷，每日上、下午各敷1次，每次40~50分鐘。

可于宮腔干凈后3~5日，用宮腔導(dǎo)管緩慢地宮腔注入藥液，首次量不得超過10ml，速度1ml/分鐘，隔日1次，每月5次為1療程，連續(xù)3個療程。治療期間禁止性生活。

方解：本療法中“吳氏通管湯”具有抗菌，破血逐瘀之功效。方中莪術(shù)、三棱、桃仁、紅花行血破瘀，攻逐積滯；丹參活血祛瘀，擴(kuò)張血管；細(xì)辛散寒，止痛，抗菌；大黃抗菌瀉下；炮山甲散瘀通絡(luò)，消腫排膿；水蛭破血逐瘀，抗凝，擴(kuò)血管，促吸收；當(dāng)歸補(bǔ)血行血；甘草調(diào)和諸藥。

中藥灌腸利于盆腔組織吸收，提高盆腔組織藥物濃度，增強(qiáng)療效。藥渣外敷起到熱敷的物理作用，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥吸收，有利于藥物的熱蒸氣離子透入。宮腔緩慢加壓注入藥液，對粘連的輸卵管起到擴(kuò)張作用，有利于粘連的解除，使管腔復(fù)通。加之藥物作用，功效更顯著。

加減：若氣滯血瘀，寒邪凝滯，痰濕阻滯，擬活血為主，調(diào)經(jīng)種子，用官桂、小茴香、干姜溫經(jīng)散寒，川芎、赤芍活血化瘀，元胡、五靈脂、蒲黃、沒藥化瘀止痛。若發(fā)現(xiàn)輸卵管粘連或炎癥，酌加牛角絲(水牛角切絲)、人字草、牛膝。若出現(xiàn)白帶多，色濃，味臭，酌加白冠花、白果仁、銀花、紫花地丁。若遇宮冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。