概念爭論

曾幾何時，特別是老醫(yī)生，一直有種傳統(tǒng)觀念，即頸椎退行性改變會刺激交感神經(jīng)引起椎動脈收縮，導致椎基底動脈供血不足（Vertebrobasilar insufficiency）或耳蝸動脈缺血（其為終末動脈），引起眩暈、耳鳴等不適。過去也稱之為“Barre–Lieou syndrome ”，但逐漸人們認識到，此命名已過時，且誤導、不應該繼續(xù)應用。

動物試驗

既往經(jīng)典的動物試驗提供證據(jù)，刺激交感神經(jīng)或完全切除交感神經(jīng)（去神經(jīng)化）不會引起椎動脈血流的變化。

椎動脈神經(jīng)分布

椎動脈起自鎖骨下動脈，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進入顱腔，在腦橋下緣，與對側(cè)椎動脈聯(lián)合形成基底動脈。整個走行過程分為四部分。

但是，椎動脈的神經(jīng)分布不是想當然認為的是由一根神經(jīng)支配的，其每一部分的神經(jīng)分布是不同的。

同樣，人體和猴子試驗證實，電刺激交感神經(jīng)鏈或椎神經(jīng)對椎動脈的血流量影響很小。

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5. Cephalalgia. 1981 Mar;1(1):11-24.

作者簡介：李永超，同濟大學醫(yī)學院博士在讀，師從彭寶淦、譚軍、龐曉東教授。個人微信公眾號：Spine脊柱。