千金麻黃醉酒湯方:麻黃三兩。上一味,以美清酒五升,煮去二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。 【方解】麻黃辛溫發(fā)汗,用酒煎加強發(fā)汗之力,使?jié)駸釓谋斫鈩t黃亦自除。 〖按〗本方用麻黃治黃,以酒煎藥,其治療方法、理念很值得注意。 【解讀仲景原文】《金匱要略·黃疸病》附方(二):千金麻黃醇酒湯,治黃疸。 〖解讀〗這里的黃疸,當(dāng)指表實無汗而濕熱在表之證,是單純的太陽表實證,濕熱在表郁蒸成黃,故用麻黃發(fā)汗解表、祛濕,使黃從表解。 〖按〗外感傷寒,濕熱在表,郁而成黃,當(dāng)以汗解之,有用本方的機會。如黃疸已久,里證明顯時,當(dāng)加茵陳,或用五苓散治之。 【討論歸經(jīng)】本方證當(dāng)屬太陽病證。 【臨證思辨】本方證的辨證要點:黃疸,見發(fā)熱、惡寒、無汗、口不渴者。這里值得注意的是,仲景治病非常重視病位,黃疸多是濕熱盛于里,而多呈陽明里熱證,但黃疸初起,亦可見無里熱證而以表實證明顯者,則應(yīng)試用本方。 解讀張仲景醫(yī)學(xué) 經(jīng)方六經(jīng)類方證 第2版 主編:馮世綸,張長恩 |
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