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      《醫(yī)學(xué)摘粹》傷寒證方歌括②太陽(yáng)壞病

       善同德 2019-05-12

      太陽(yáng)壞病

      【入陽(yáng)明去路】

      麻黃杏仁甘草石膏證

      (表寒未解而內(nèi)有火郁) 表熱不用桂枝湯,外散內(nèi)清另有方。汗出喘生無(wú)大熱,麻甘杏石治偏良。

      麻黃杏仁甘草石膏湯

      麻黃發(fā)表泄皮毛,里熱宜清用石膏,甘草杏仁還并入,和中降逆法彌高。

      人參白虎證

      (表解而里有熱方見(jiàn)太陽(yáng)正病) 傷寒已服桂枝湯,汗出煩生渴飲漿,脈象更兼洪且大,人參白虎是良方。

      調(diào)胃承氣證

      (表解而里有熱) 此證已經(jīng)汗出初,惡寒乃是屬陽(yáng)虛,若還惡熱原為實(shí),胃氣調(diào)和病自除。

      調(diào)胃承氣湯

      汗后須將胃氣調(diào),大黃甘草合芒硝,津傷陽(yáng)實(shí)全能治,熱滿胸中一概消。

      【入太陰去路】

      五苓散證

      (表未解而里有水 方見(jiàn)太陽(yáng)本?。?燥生汗后不眠時(shí),和胃除煩少飲宜,小便維艱浮脈見(jiàn),熱微消渴五苓施。

      甘草干姜證

      (誤汗而里陽(yáng)虛) 心煩便數(shù)汗彌漫,兩腳拘攣更惡寒,湯用桂枝溫反誤,亡陽(yáng)厥逆覺(jué)咽干。

      甘草干姜湯

      桂枝誤服竟亡陽(yáng),厥逆心煩病象彰,同氣相招真善法,補(bǔ)宜甘草熱宜姜。

      芍藥甘草湯

      (證附 誤汗而里陰虛) 誤汗傷陰厥逆生,拘攣兩腳步難行,只須芍藥兼甘草,補(bǔ)血舒筋治效呈。

      四逆桂枝證

      (表未解而里寒桂枝湯見(jiàn)上) 身疼下利要亡陽(yáng),救急先煎四逆湯。清便自調(diào)無(wú)里證,桂枝解表是良方。

      四逆湯

      急當(dāng)救里要驅(qū)寒,藥用溫中治不難。附子干姜甘草入,挽回陽(yáng)氣是神丹。

      桂枝加芍藥生姜人參新加湯

      (證附 表未解而里虛) 身疼汗后脈沉遲,甘棗和中桂解肌,姜芍倍加參并用,補(bǔ)虛散郁法兼施。

      葛根黃芩黃連證

      (表里俱熱) 證屬桂枝反下之,利因不止病形危,脈呈促象表仍在,汗出喘生內(nèi)熱時(shí)。

      葛根黃芩黃連湯

      表里雙清治法全,葛根甘草合芩連,熱邪退盡收奇效,喘汗能除利亦痊。

      桂枝去芍藥湯

      桂枝去芍藥加附子湯

      (證附 表里俱寒)脈促旋驚腹?jié)M時(shí),姜甘桂棗立方奇,惡寒附子加尤妙,表里陽(yáng)虛總可醫(yī)。

      桂枝加濃樸杏仁湯

      (證附 表里俱實(shí))下后旋驚微喘生,表寒未解病非輕,桂姜棗芍兼甘草,樸杏加時(shí)治效呈。

      桂枝去桂加茯苓白術(shù)證

      (表解而里有水) 湯服桂枝或下之,依然頭痛項(xiàng)強(qiáng)時(shí),熱多無(wú)汗兼心滿,小便不通要速醫(yī)。

      桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯

      姜甘棗芍不須移,苓術(shù)新加去桂枝,表病已除惟利水,方經(jīng)裁取總相宜。

      濃樸生姜甘草半夏人參湯

      (證附 表虛里實(shí)) 汗后腹中脹滿時(shí),姜甘樸夏治偏宜,表虛惟用人參妙,攻補(bǔ)兼施法更奇。

      梔子濃樸湯

      (證附 里實(shí)而宜吐五梔子湯同) 下后中虛臥不安,心煩腹?jié)M屬傷寒,攻宜枳樸同煎妙,吐用山梔效可觀。

      梔子干姜湯

      (證附) 傷寒誤用藥丸攻,身熱微煩瘀在中,梔子除邪兼吐濁,干姜降逆有奇功。

      梔子香豉湯

      (證附) 發(fā)汗復(fù)經(jīng)下失宜,旋驚煩熱乍生時(shí),胃陰上逆填胸窒,吐濁調(diào)中用豉梔。

      梔子香豉證

      虛因汗吐下相連,反復(fù)心煩不得眠,顛倒懊 情更急,山梔香豉妙方傳。

      梔子甘草豉湯

      梔子生姜豉湯

      山梔香豉效爭(zhēng)夸,少氣須將甘草加,若用生姜惟治嘔,補(bǔ)虛吐實(shí)兩方嘉。

      【入少陰去路】

      桂枝加附子證

      (表虛汗漏) 亡陽(yáng)汗漏惡風(fēng)寒,表氣虛時(shí)總不安,小便維艱津液少,四肢微急屈伸難。

      桂枝加附子湯

      欲要通經(jīng)用桂姜,助營(yíng)芍藥有專長(zhǎng),棗甘和胃還加附,固表無(wú)非補(bǔ)腎陽(yáng)。

      芍藥甘草附子湯

      (證附 里虛惡寒) 汗后惡寒虛病成,溫清兩法補(bǔ)彌精,和中甘草終當(dāng)用,附子扶陽(yáng)芍助營(yíng)。

      茯苓桂枝甘草白術(shù)證

      (里寒有濕) 吐下翻將逆滿招,沖胸氣上總難消,起應(yīng)頭眩脈沉緊,發(fā)汗動(dòng)經(jīng)身振搖。

      茯苓桂枝白術(shù)甘草湯

      補(bǔ)中甘草最相宜,達(dá)郁升陽(yáng)用桂枝,白術(shù)燥脾苓泄水,濕邪內(nèi)動(dòng)總堪醫(yī)。

      真武證

      (里寒有水) 汗出寒仍不解時(shí),其人發(fā)熱力難支,頭旋身動(dòng)兼心悸,振振偏思擗地宜。

      真武湯

      生姜附子可溫中,鎮(zhèn)水扶陽(yáng)大有功,白術(shù)茯苓專去濕,再兼芍藥善清風(fēng)。

      桂枝甘草湯

      (證附 里虛亡陽(yáng)) 發(fā)汗過(guò)多手冒心,居然悸動(dòng)勢(shì)難禁,桂枝疏木扶陽(yáng)氣,甘草和中且益陰。

      茯苓桂枝甘草大棗湯

      (證附 里虛欲作奔豚) 汗后悸生臍下時(shí),奔豚欲作病彌危,桂苓益火兼除濕,草棗和中善補(bǔ)脾。

      桂枝加桂證

      (里虛欲作奔豚) 燒針核起被寒傷,發(fā)作奔豚勢(shì)莫當(dāng),逆氣沖心從少腹,桂枝加桂治偏良。

      桂枝加桂湯

      桂枝加倍欲扶陽(yáng),再用生姜輔佐良,芍藥補(bǔ)營(yíng)能緩急,和中草棗有專長(zhǎng)。

      桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證

      (里虛亡陽(yáng)驚狂) 火劫亡陽(yáng)驚且狂,居然起臥不安康,桂枝加減偏能治,收斂神魂此法良。

      桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

      桂棗姜甘系本湯,惟將芍藥去偏良,再加蜀漆兼龍牡,用治驚狂是妙方。

      桂枝甘草龍骨牡蠣湯

      (證附 里虛亡陽(yáng)煩躁) 火逆燒針煩躁生,桂甘龍牡立方精,陰陽(yáng)交媾收奇效,氣擾神魂頃刻清。

      茯苓四逆湯

      (證附 表解而里陽(yáng)虛) 汗下躁煩治有方,茯苓祛濕是專長(zhǎng),補(bǔ)培元?dú)赓Y參草,扶助真陽(yáng)用附姜。

      干姜附子湯

      (證附 表解而里陽(yáng)虛) 汗下失宜病不痊,晝多煩躁夜安眠,表邪已解身無(wú)熱,姜附回陽(yáng)是妙煎。

      太陽(yáng)壞病結(jié)胸證

      大陷胸證

      (表陽(yáng)內(nèi)陷結(jié)胸) 短氣躁煩更懊 ,心疼石硬滿難容,脈沉而緊生潮熱,此證統(tǒng)名大陷胸。

      大陷胸湯

      除邪蕩穢用硝黃,驅(qū)水爭(zhēng)夸甘遂良,病得陷胸宜此藥,退消實(shí)熱是神方。

      大陷胸丸

      (證附 表陽(yáng)內(nèi)陷結(jié)胸) 須識(shí)結(jié)胸項(xiàng)亦強(qiáng),狀如柔痙下無(wú)妨,合成丸藥惟從緩,葶藶芒硝與杏黃。

      小陷胸湯

      (證附 結(jié)胸淺證) 痞結(jié)胸中近逼心,按之始覺(jué)痛難禁,夏能降逆連清熱,更用栝蔞潤(rùn)肺金。

      太陽(yáng)壞病痞證

      桂枝人參湯

      (證附 表未解而里虛) 外證未除數(shù)下之,里虛熱利痞成時(shí),參姜術(shù)桂兼甘草,補(bǔ)正攻邪妙法施。

      大黃黃連瀉心湯

      (證附 表解里實(shí)上有熱) 汗下亡陽(yáng)病象彰,惡寒仍服桂枝湯,嗣經(jīng)表解方攻痞,漬用黃連與大黃。

      附子瀉心湯

      (證附 表解里實(shí)下有寒) 心下痞生辨要詳,惡寒汗出是亡陽(yáng),重煎附子專溫里,輕漬芩連合大黃。

      十棗證

      (表解而里有水) 表解旋驚里未和,內(nèi)停水飲病偏多,頭疼脅痛兼干嘔,心下痞成總不瘥。

      十棗湯

      表寒解后水邪傷,開(kāi)痞先煎十棗湯,大戟芫花甘遂入,消除積飲此方良。

      生姜瀉心證

      (表解而里有痞) 痞氣凌心硬不移,胃生干噫食消遲,水停脅下成留飲,腹作雷鳴泄利時(shí)。

      生姜瀉心湯

      半夏生姜降濁陰,欲清心膽用連芩,汗傷中氣宜溫補(bǔ),甘草干姜棗合參。

      甘草瀉心證

      (表解而里有痞) 下利日經(jīng)數(shù)十行,腹停水谷作雷鳴,心煩干嘔復(fù)攻痞,因致胃虛客氣生。

      甘草瀉心湯

      補(bǔ)脾草棗有專長(zhǎng),降逆溫寒用夏姜,再入芩連清上熱,胃虛痞甚力能匡。

      赤石脂禹余糧湯

      (證附 里濕而便滑) 已服瀉心與理中,誰(shuí)知治利尚無(wú)功,下焦滑脫宜收澀,赤石余糧力獨(dú)雄。

      五苓證

      (里濕而水停 方見(jiàn)太陽(yáng)本?。?下后水停是病根,瀉心已服痞猶存,更兼小便難通利,口渴胸中復(fù)躁煩。

      旋復(fù)代赭石證

      (表解而里郁) 傷寒汗吐下之余,痞硬旋生噫不除,濁氣已將清道塞,治宜降逆補(bǔ)中虛。

      旋復(fù)代赭石湯

      旋復(fù)花惟破郁堪,再兼半夏善驅(qū)痰,生姜赭石能除逆,補(bǔ)用人參棗合甘。

      瓜蒂證

      (里寒而可吐) 病象顯呈似桂枝,卻無(wú)頭痛項(xiàng)強(qiáng)時(shí),咽喉氣上難呼吸,胸有痞寒當(dāng)吐之。

      瓜蒂散

      瓜蒂吐痰效出奇,調(diào)中香豉最相宜,更兼赤豆能除濕,亡血之家戒勿施。

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