在毛囊及其毛囊周圍的急性化膿性且常伴壞死性炎癥稱為“癤”， 癤也叫火癤子癤也叫火癤子，癤瘡癤瘡，通常僅單個(gè)發(fā)生通常僅單個(gè)發(fā)生，多發(fā)性且反復(fù)發(fā)作的癤則稱為“癤病癤病”。

火癤子的病因

即指多發(fā)性癤腫，不但是指癤子數(shù)目多。而且是這個(gè)癤子剛好，那個(gè)癤子又生出來了，癤腫此起被伏、反復(fù)發(fā)生，病程長達(dá)數(shù)月或數(shù)年不愈。病原菌主要為金黃色葡萄球菌病原菌，其次為白色葡萄球菌，也有少數(shù)為表皮葡萄球菌。引起致病菌入侵的條件很多，如皮膚有擦傷如皮膚有擦傷、搔抓傷抓傷，患有痱子、濕疹濕疹、皮炎皮炎、瘙癢癥等疾病均易使病菌入侵，皮脂溢出也可成為其誘因。此外，貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、糖尿病和長期使用激素者以及免疫缺陷者，都易并發(fā)癤。對(duì)于癤病患者，其鼻腔或肛周常帶有葡萄球菌，而作為其感染復(fù)發(fā)的來源。大而深的癤子會(huì)使周圍皮膚紅腫，最后可形成膿腫(膿瘍)。這就得手術(shù)切開引流。幾個(gè)相鄰的癤子，連同中間紅腫的皮膚可以匯合成一大塊，多頭流膿，這就是癰。癰是嚴(yán)重的膿皮病，多有劇痛，常伴發(fā)熱及寒戰(zhàn)等全身癥狀。不及時(shí)處理有導(dǎo)致敗血癥的危陡。

癤子也可繼發(fā)于疥瘡、癢疹、濕疹、蟲咬皮炎、瘙癢癥等皮膚病，有的甚至掩蓋了原發(fā)病的真面目面造成誤診。癤子本身需要和許多結(jié)節(jié)性皮膚病，如蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹及某些良性腫瘤鑒別。主要的不同點(diǎn)是癤于炎疚(紅腫)顯著，疼痛劇烈，而其它結(jié)節(jié)性皮膚病多無炎癥和疼痛。

火癤子的癥狀

在毛囊及其毛囊周圍的急性化膿性且常伴壞死性炎癥稱為癤”， 癤也叫火癤子，火癤子的好發(fā)部位是顏面、頸部、背部、臀部等處，也可發(fā)生于鼻孔、外耳道及上唇。初病起期局部紅腫疼痛，而后紅腫范圍擴(kuò)大，跳痛明顯，最后形成膿腫，如果破潰則流膿但疼痛減輕。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)全身不適，畏寒，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀。 疔瘡是一種外科常見病，發(fā)病迅速，病情較重，因其形小堅(jiān)硬，根腳如釘狀，故名。多因過食厚味辛辣飲酒，外感風(fēng)熱火毒及四時(shí)不正之氣而發(fā)。此病隨處可生，但多發(fā)于顏面和手足等處。如治療不當(dāng)，發(fā)于顏面的容易走黃。發(fā)病初起，堅(jiān)硬如粟，或癢麻，或赤痛，重者有發(fā)熱惡寒，輕者并無寒熱。繼則鮮紅腫痛，疼痛劇烈，待膿潰疔根出，則腫消痛止而愈。

癤也是外科常見病，好發(fā)于頸后發(fā)際部位及背、臀等部位。初起先見局部紅疹，繼而開始腫痛，呈圓形突起小硬結(jié)節(jié)；有的可出現(xiàn)黃白膿頭。三五天破潰出膿，膿出后即愈合。若發(fā)展成有頭疽(癰)者，常伴有惡寒發(fā)熱，紅腫擴(kuò)大，疼痛加劇。

火癤子的檢查

火癤子的表現(xiàn)病變初期只是在皮膚上起一個(gè)小紅疙瘩(毛囊性丘疹)，像綠豆或黃豆樣大，常常有一根毛發(fā)或汗毛穿過。兩三天后周圍皮膚腫脹成為硬塊，表面緊張發(fā)紅。局部會(huì)有跳疼 (群眾稱之為跳膿)，之后癤子的頂端逐漸變軟出現(xiàn)白色或黃色膿點(diǎn)，膿點(diǎn)變大后可成為膿塞子”。皮膚破潰沉出膿血后，疼痛就會(huì)減輕或消失：患處愈后可遺留一個(gè)小瘢痕。如果癤如果癤情嚴(yán)重，可引起全身發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大。

值得注意的是生于面部，特別是生于以鼻根部和2個(gè)口角做點(diǎn)組成的三角形區(qū)域 (人們常稱之為面部 危險(xiǎn)三角區(qū)”)內(nèi)的癤子 (癰等)。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)切忌搔抓，更不能用手去擠壓，嚴(yán)禁使用挑、刺等方法，因?yàn)榇颂幱泻茇S富的淋巴管及血管網(wǎng)處，并且和顱內(nèi)血管相通，很容易把病菌擠入血管，隨血流擴(kuò)散至全身，易引起海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥，甚至發(fā)生腦膿腫等。嚴(yán)重時(shí)可危及生命。只有在急性炎癥完全控制，己形成明顯的皮下膿腫而又久久不潰破時(shí)，才允許在盡可能小的創(chuàng)傷條件下，切開膿腫表面的皮膚，以利引流。

火癤子的治療

1、早期促使炎癥消退。紅腫階段可選用熱敷、超短波、紅外線等理療措施，也可敷貼加油調(diào)成糊狀的中藥金黃散、玉露散或魚石脂軟膏。2、局部化膿時(shí)急躁排膿。癤頂見膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)用石炭酸點(diǎn)涂膿點(diǎn)或用針頭將膿栓剔出，或作切開引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。3、抗菌治療。若有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，面部癤或并發(fā)急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎時(shí)，可選用青霉素或復(fù)方磺胺甲惡唑等抗菌藥物治療，或用清熱解毒中藥方劑等。有糖尿病者給予降糖藥物或胰島素等相應(yīng)治療措施。對(duì)頑固性患者可注射丙種球蛋白、自家菌苗或多價(jià)葡萄球菌菌苗。4、對(duì)于外耳道、鼻、上唇部的癤子不可切開，更不要擠壓，以防感染擴(kuò)散蔓延。

5、中藥治療。一旦發(fā)生癤子，宜內(nèi)外兼治。內(nèi)服清熱解毒中藥，可用金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、馬齒莧各15克，水煎服用。外敷清熱解毒中藥，可用新鮮馬齒莧60克，或用蒲公英60克，或用敗醬草60克，或用芙蓉花嫩葉60克，加少許食鹽，搗爛，外敷患處，每日換藥2～4次，對(duì)尚未化膿的癤子效果較好。已經(jīng)化膿的，必須讓癤子成熟潰破，膿液流出，才能逐漸愈合。也可以用新鮮的柏樹葉搗爛，叫雞蛋清和成糊，敷在患處。

火癤子的飲食

癤的飲食與調(diào)養(yǎng)：1、飲食宜清淡，應(yīng)多吃蔬菜及清涼食品，如綠豆芽、馬齒此、藕、梨、西瓜等。以利于清熱解毒，促進(jìn)康復(fù)。2、在癤腫初期，忌食油膩和辛辣之物。在癤腫初期和發(fā)展階段，如多吃豬肥肉、午肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。可助熱生火，使汗腺分泌旺盛順加重病情。癤腫音，尤其是素體濕熱蠻盛、嗜食辛辣之品者，如仍多吃辣椒、辣椒油、咖啡、芥末、大蒜、蒜苗、韭菜、蔥、姜等，會(huì)火上澆油，使熱毒纏身、炎癥擴(kuò)散而加重病情。 3、癤腫初期和發(fā)展期，忌海鮮品和煙灑。如海蝦、梭子蟹、帶色、鮑魚、牡蠣、海米、蛤蜊等多屬發(fā)物，吃后可使癤腫癥狀加重。不利于炎癥消退，故應(yīng)忌食。煙酒可引起血管痙攣，影響血液循環(huán)、助濕生熱等作用，可加重癤腫的局部和全身癥狀，故應(yīng)忌用。

4、忌過量食甜食。肥胖之人素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)肥胖之人，易發(fā)癤腫；糖尿病病人，特別是嚴(yán)重者，易并發(fā)癤病。對(duì)于這兩類癤腫者，如果仍過量食用甜食，不僅使人進(jìn)一步肥胖，還可加重糖尿病，故應(yīng)忌用甜食。

火癤子的預(yù)防

生活起居要點(diǎn)：1、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤洗頭、勤洗澡、勤換衣服穿得寬松些，以保持皮膚的清潔衛(wèi)生及抵抗力。避免同癤病患者密切接觸，手巾、衣服等物品不要和別人公用，患者換下的敷料必須徹底銷毀，平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵，局部避免積壓。可按如下方法保持局部衛(wèi)生：患者每日淋浴或洗頭一次，剪短指甲，因職業(yè)關(guān)系皮膚附件發(fā)生浸漬和毛孔封閉時(shí)要及時(shí)清潔毛孔；每日鼻前庭涂敷抗生素軟膏；注意保護(hù)已出現(xiàn)的淺表外傷，用過的器具要徹底消毒。毛巾、浴衣、被單、衣物應(yīng)分開使用，經(jīng)常更換井用開水燙洗，用手紙代替手帕用手紙代替手帕。。 2、應(yīng)注意鍛煉，對(duì)于老年體弱者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，可防止癤病的發(fā)生。 3、頭面部癤腫患者，切忌隨意擠壓、強(qiáng)抓、碰撞癤腫。特別是鼻唇溝、鼻翼旁、上唇間面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫，以免引起炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重的的并發(fā)癥。

4、癤病反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)定期檢查血糠及尿蛋白等，以便盡早發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病。此外可用多價(jià)葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌內(nèi)注射。