|
大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生 生活中，這個問題特別常見： 吃個蘋果，蘋果上出現(xiàn)了紅血絲 牙縫一吸，整張嘴里就彌漫著一股血腥味 刷個牙，吐出一口紅泡沫 早上起來，口水又黃又臭  明明沒吃什么上火的東西啊，為何總是習(xí)慣性地牙齦出血啊？ 類似的情況很多，偏偏就拿它無可奈何。究竟要怎么處理，我們先來了解一下它。 什么是牙齦出血？ 牙齦出血是一個癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對它的定義是牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量出血。 西醫(yī)把牙齦出血分為局部因素和全身因素，較少的有缺乏維生素等。 局部因素包括菌斑，牙結(jié)石，牙齦炎等口腔問題，這個跟口腔清潔有很大的關(guān)系。 全身因素包括各種血液系統(tǒng)的疾病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。所以如果長期牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住，這個時候要引起足夠的重視，注意做一下相關(guān)的檢查。 但有的人就算各項指標(biāo)都正常，也很注意清潔口腔：一日三餐按時刷牙，或者用了近千元的電動牙刷，洗牙、刮齦、噴砂各種花樣，止血牙膏換了好幾種，問題還是接二連三。 是缺乏維生素嗎？ 現(xiàn)代人飲食營養(yǎng)這么豐富，只要好好吃飯，身體機能正常，不會缺乏某種維生素； 并且，我遇到的患者，就沒有哪個吃維生素能把牙齦出血治好的。 于是有人就覺得，干脆就算了吧，反正檢查也沒事，方法也用了，流點就流點吧，只要檢查沒事就好。 實際上真是這樣的嗎？  《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“有諸形于內(nèi)，必形于外”。 意思是人的身體內(nèi)出了毛病，一定會在身體表面體現(xiàn)出來。 牙齦出血，就算各項檢查沒有問題，它同樣反映了身體出問題了。 這里需要說一下，中醫(yī)認為的病變次序先是功能性病變，然后才是臟腑病變。 也就是說，排除外傷影響，我們生病首先傷害的是身體功能，慢慢發(fā)展下去才會傷害到臟腑。 而西醫(yī)的檢查往往是檢查器官，如果沒有器質(zhì)性的病變，就不用太擔(dān)心。 舉個例子，有的人經(jīng)常飯后胃脹，但是如果去做胃鏡，沒有潰瘍，沒有穿孔，沒有出血等等，也就是說這個器官沒有問題。 但是就真的沒有問題嗎？ 他/她還是會覺得不舒服啊，這個在中醫(yī)看來就是脾胃消化功能不好。 那中醫(yī)怎么看牙齦出血呢？ 牙齦出血，中醫(yī)叫”齒衄“。  《景岳全書》中“血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄。此手、足陽明二經(jīng)及足少陰腎家之病”。 這里的手、足陽明經(jīng)指的是手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)，胃經(jīng)入上齒中，大腸經(jīng)入下齒中，同屬陽明。腎主骨，齒為骨之余。脾胃處于中焦，腎處于下焦。 所以簡單來說，牙齦出血，是脾腎功能差的表現(xiàn)。 因為真寒在下，導(dǎo)致虛熱上擾，出現(xiàn)牙齦腫脹，脈絡(luò)充血，所以輕輕一碰，或者有個負壓，就容易出血，中醫(yī)叫“迫血妄行”。 這個問題總結(jié)起來就是兩個字：虛熱。 為啥是虛熱？因為這個熱不是真的熱唄！ 這句話不好理解，我們“不以數(shù)推，以象求之”！ 太陽底下同時放一碗水和一桶水，哪個熱得快？當(dāng)然是水量少的熱得快。 再比如室外天氣很好，溫度適宜，但室內(nèi)空氣不流通的話，我們就會覺得悶。 但這個悶是僅限室內(nèi)的，因為室內(nèi)是封閉的，空氣不流通的。 而你一打開窗戶，新鮮的空氣進來，帶走了濁氣，整個空間立馬神清氣爽起來。 這個悶就相當(dāng)于體內(nèi)的虛熱，它不是房間里烤一把火那種實熱。  《傷寒雜病論》中講的陽明實熱的癥狀有口大渴，汗大出，身大熱，脈洪大。 現(xiàn)代人因為生活方式的原因，吃寒涼，吹空調(diào)等，導(dǎo)致體質(zhì)下降，很少有遇到這個情況，更多的是虛熱。 虛熱是空氣不流通造成，造成空氣不流通就是我們說的“寒”——“寒”不僅代表了溫度，還代表了停滯、消極的性質(zhì)。放在身體上，因為“寒”導(dǎo)致氣血循環(huán)不暢，不能順利把虛熱帶走。 所以牙齦出血在我們看來就是脾胃虛寒，津液不足。 脾胃功能一差，中軸運轉(zhuǎn)不好，氣血化生就不足，津液自然不會豐盈，更不可能帶走虛熱了。 有虛熱的時候需要清虛熱，但不是一味地清；因為這個虛熱不是真的熱，所以一味地清熱是不對的。 這個“降火”只是暫時有效，而不停降火反而會加重脾胃的寒，導(dǎo)致虛熱更盛。 所以我們看到，用含菊花、西瓜霜成分的牙膏，牙齦出血依然是接二連三，都是因為只治標(biāo)不治本呀。 如何防止牙齦出血呢？ 1、首先少吃寒涼，比如西瓜，冷飲，螃蟹等。 2、艾灸太溪穴。太溪穴是足少陰腎經(jīng)上的穴位，經(jīng)常艾灸太溪穴有助于引火下行，將身體上部的虛熱收斂下來，緩解牙齦出血的癥狀。 3、應(yīng)急的時候，可以用小柴胡顆粒，一次4-6袋，一天三次。 4、漱口法 經(jīng)方里我們選擇大黃黃連瀉心湯，能快速緩解牙齦出血的情況，既能清虛熱，又避免寒涼傷胃。 大黃10g，黃連5g，開水沖泡15分鐘左右，用此水漱口即可。 5、經(jīng)方放大招 從破寒的角度看，可以考慮用當(dāng)歸四逆湯化裁 原方：當(dāng)歸三兩，桂枝三兩，白芍三兩，細辛三兩，炙甘草二兩，通草二兩，大棗二十五枚 參考劑量： 按照一兩等于15g 當(dāng)歸60g 桂枝45g 白芍45g 細辛45g 炙甘草30g 木通15g 大棗25枚 生地120g 黑附子30g（先煎90分鐘） 按照一兩等于3g 當(dāng)歸9g 桂枝9g 白芍9g 細辛9g 炙甘草6g 木通6克 大棗5枚 生地15g黑附子5g（先煎90分鐘） 當(dāng)歸四逆湯破下焦的寒，寒去掉，虛熱才能順利降下來。 好了，今天的中醫(yī)知識就講到這里，希望對大家有所幫助！ 上述此方僅供參考，如需使用請在醫(yī)師指導(dǎo)下進行！ |
