  李時珍的《本草綱目》一書中，記載了大量臨床驗(yàn)案，用藥精當(dāng)，療效確切，為后世醫(yī)家臨床用藥提供參考。其中，載有咳嗽醫(yī)案14則，在此之中，又有3則醫(yī)案特別有意思，講述的是以燒煙療法治療咳嗽，不妨拿出來與大家一同品一品。 第 1 案 《本草綱目·序例卷之一·神農(nóng)本草經(jīng)名例》 有人病久嗽，肺虛生寒熱。以款冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則咽之，至倦乃已。日作五七次，遂瘥。 第 2 案 《本草綱目·草部卷之十六·款冬花》 （頌曰）《本經(jīng)》主咳逆，古方用為溫肺治嗽之最。崔知悌療久咳熏法：每旦取款冬花如雞子許，少蜜拌花使?jié)?，納一升鐵鐺中。又用一瓦碗鉆一孔，孔內(nèi)安一小筆管，以面泥縫，勿令漏氣。鐺下著炭火，少時煙從筒出，以口含吸，咽之。如胸中少悶，須舉頭，即將指頭按住筒口，勿使漏。至煙盡乃止。如是五日一為之。待至六日，飽食羊肉馎饦一頓，永瘥。（宗奭曰）有人病嗽多日，或教燃款冬花三兩，于無風(fēng)處以筆管吸其煙，滿口則咽之，數(shù)日果效。 第 3 案 《本草綱目·草部卷之十六·鼠曲草》 （震亨曰）治寒痰嗽，宜用佛耳草；熱痰嗽，宜用燈籠草。（時珍曰）《別錄》云：治寒熱止咳。東垣云：治寒嗽，言其標(biāo)也?！度杖A》云：治熱嗽，言其本也。大抵寒嗽，多是火郁于內(nèi)而寒覆于外也。按陳氏《經(jīng)驗(yàn)方》云：三奇散，治一切咳嗽，不問久近，晝夜無時。用佛耳草五十文，款冬花二百文，熟地黃二兩，焙研末。每用二錢，于爐中燒之，以筒吸煙咽下，有涎吐去。予家一獲久病此，醫(yī)治不效。偶在沅州得一婢，用此法，兩服而愈也。  款 冬 花 【性味】辛、微苦，溫。 【歸經(jīng)】歸肺經(jīng)。 【功效】潤肺下氣，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，勞嗽咳血。 在這三則醫(yī)案中，均用到了一味藥材——款冬花。 根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，款冬花“味辛溫，主咳逆上氣善喘，喉痹，諸驚癇，寒熱邪氣?！?/p> 陶弘景《名醫(yī)別錄》中載其：“主消渴，喘息呼吸。” 《本草綱目》載其“性辛溫，無毒。主治咳逆上氣善喘，喉痹，諸驚癇，寒熱邪氣，消渴，喘息呼吸，療肺氣心促急熱勞咳，連連不絕，涕唾稠粘，肺痿肺癰，吐膿血。潤心肺，益五臟，除煩消痰，洗肝明目，及中風(fēng)等疾”。 黃元御《長沙藥解·卷三·款冬花》載其“降逆破壅，寧嗽止喘，疏利咽喉，洗滌心肺，而兼長潤燥……其諸主治，除肺癰膿血，去痰涕膠黏，開咽喉喘阻，潤胸膈煩躁，皆去濁還清之力也”。  在本草類著作中，便可見關(guān)于款冬花燒煙治療咳嗽的記載。 陳士鐸的《本草新編》：“款冬花……燒煙吸之，亦善止嗽，尤能止肺咳肝嗽?！?/p>  用款冬花燒煙吸服治療咳嗽，在歷代醫(yī)著中亦不乏有記載。 南宋洪遵《洪氏集驗(yàn)方·卷四·治暴嗽不止或失聲者》就有記載，將款冬花去枝，細(xì)銼，焙干，為細(xì)末，用生蜜和，在香爐中點(diǎn)燃，臨睡時令病患以口吸煙，并用米湯將入口的煙吞下。 明代胡濙《衛(wèi)生易簡方·卷二·咳嗽》中載，用款冬花為末，燒煙口吸，可治遠(yuǎn)年咳嗽。 清代喻嘉言在其所輯著的《喻選古方試驗(yàn)·卷三·咳嗽》中指出：“款冬花為溫肺治嗽之品，肺經(jīng)虛寒，又為風(fēng)寒所侵，而咳嗽者，吸煙并效。若肺熱有火而嗽者，不可嘗試。” 在第三則醫(yī)案中，提到了三奇散，言其可“治一切咳嗽，不問久近，晝夜無時”。 三奇散，以款冬花、佛耳草、熟地黃三味藥為方。  熟 地 黃 【性味】甘，微溫。 【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)。 【功效】滋陰補(bǔ)血，益精填髓。 有關(guān)地黃燒煙吸服的記載非常少，推測三奇散中用熟地黃一味焙干燒煙，為去性存用，取其滋腎補(bǔ)虛、納氣歸根的作用。 佛 耳 草 【性味】辛、微苦，溫。 【歸經(jīng)】歸肺經(jīng)。 【功效】主治潤肺下氣，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，勞嗽咳血。 據(jù)《名醫(yī)別錄下品·卷第三·鼠耳》記載，佛耳草“主痹寒，寒熱，止咳”。而《日華子本草》云其“調(diào)中益氣，止泄，除痰，壓時氣，去熱嗽。”另《藥類法象》言其“治寒嗽及痰，除肺中寒，大升肺氣?！薄镀穮R精要·卷二十三·革部下品之上》載其善治“治形寒飲冷、痰嗽，經(jīng)年久不瘥者”。 《喻選古方試驗(yàn)·卷三·咳嗽》轉(zhuǎn)引了三奇散治咳嗽醫(yī)案，在之后的按語中寫道：“佛耳草治寒痰嗽。凡寒嗽多是火郁于內(nèi)，寒覆于外，故吸治寒嗽，須佛耳草為款冬使，若熱嗽禁熏。” 喻氏認(rèn)為三奇散擅長治療外有風(fēng)寒、內(nèi)有郁熱的咳嗽。將藥煙由口鼻吸入，直達(dá)病所，可開泄郁閉的肺氣，疏通玄府，促進(jìn)宿痰排出。  “三奇散”在歷代醫(yī)著中并不屬多見，但還是可以見到不少與三奇散的燒煙療法治療咳嗽相似的記載。 三奇散出自約成書于宋代的陳氏《經(jīng)驗(yàn)方》。在金元時期，可以見到與三奇散相似組成和用法的方劑。 《丹溪治法心要·卷一·咳嗽》載有治嗽煙筒法：佛耳草一錢，款冬花一錢，鵝管石、雄黃各五錢，艾鋪燒煙吸，茶湯送下。 劉完素《宣明論方》載有焚香透膈散，治一切勞咳嗽、壅滯胸腹痞滿：雄黃、佛耳草、鵝管石、款冬花各等份，為末，每次用藥粉一錢，在爐子上焚著，以口吸煙在喉中。 清代馮兆張?jiān)凇恶T氏錦囊秘錄·雜癥大小合參卷十二·錦囊咳嗽方按》中對燒煙的方法進(jìn)行了改進(jìn)：將佛耳草、款冬花、鵝管石及雄黃研末，將雞蛋清刷在紙上，再在紙上鋪上藥粉，卷作筒狀，點(diǎn)燃燒煙，以口吸入喉內(nèi)，再用細(xì)茶生姜湯送下。 清代魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案·卷十一·勞瘵》中亦有一則燒煙治療咳嗽發(fā)骨蒸不已的醫(yī)案，用款冬花合好雄黃三錢半，茜草二錢，元參三錢，百部三錢，艾葉一錢，雷丸、厚樸為末，于香爐中燒煙吸。所用藥物雖與三奇散不盡相同，但有異曲同工之妙。 |
|
|
