腰疼中醫(yī)稱之為腰痛，西醫(yī)根據(jù)病變部位及性質(zhì)不同，可以是強直性脊柱炎、也可以是椎間盤病變，部分內(nèi)臟疾病也可引起腰疼，如腎結(jié)石。其臨床主要表現(xiàn)為腰部肌肉、軟組織及骨骼的疼痛，有時會牽涉至臀部、大腿、小腿及及腳趾的神經(jīng)痛。

腰痛的治療要根據(jù)患者的病變類型及病情輕重進行治療，腰痛較輕、病情單一、僅為腰椎間盤退行性改變，治療一般以功能鍛煉為主，增強腰背肌的力量，預(yù)后良好。常見的功能鍛煉有燕子飛、拱橋式、平板支撐等如下圖：

若腰疼經(jīng)影像學(xué)檢查（X\CT\MRI）等檢查確認為腰椎管狹窄，此為椎間盤病變的最后階段，其主要癥狀是間歇性跛行，主要分兩類神經(jīng)源性及血管性。神經(jīng)源性持續(xù)時間長大概10分左右，可有神經(jīng)定位體征，姿勢改變其疼痛癥狀緩解；而血管性持續(xù)時間短，一般2分鐘左右，可有肌肉性痙攣，停止行走后疼痛緩解。其治療主要有推拿手法、藥物治療功能鍛煉等，若上述治療效果不明顯，癥狀持續(xù)不能緩解且符合手術(shù)征，可行椎間盤切除、神經(jīng)根減壓等手術(shù)治療。若患者表現(xiàn)為鞍區(qū)麻木、大便失禁、尿潴留及跟腱、腘繩肌及膝反射減弱，此為典型的馬尾神經(jīng)受壓綜合征。臨床上多采用手術(shù)治療減輕相應(yīng)神經(jīng)受壓癥狀。若腰疼為腫瘤或其他內(nèi)臟疾病引起，應(yīng)當(dāng)積極的對癥治療如腎結(jié)石積極的排石碎石。

本期答主：原孖汐，醫(yī)學(xué)碩士