前一陣,我們寫過一篇關于口腔潰瘍的文章,有位家長后臺咨詢我小兒鵝口瘡這個嬰幼兒常見病,今天小編就和大家好好嘮嘮小兒鵝口瘡。 小兒鵝口瘡 01 什么是小兒鵝口瘡 小兒鵝口瘡是比較常見的兒童口腔疾病,一般表現(xiàn)在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多見于嬰幼兒。它長在嘴上,看起來是一層薄膜,但無論如何擦拭都不會被蹭掉。 從西醫(yī)的角度來看,小兒鵝口瘡是一種真菌感染,主要是白色念珠菌感染。當然啦,如果嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱,也是可以發(fā)病。 白色念珠菌廣泛存在于我們的生活空間和人體的皮膚、粘膜、口腔消化道等部位。平常它只是安靜地呆著,當人體抵抗力比較弱的時候,它就會出來“興風作浪”。 從中醫(yī)的角度看,鵝口瘡是以口腔、舌上生有白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病,因為其色白如雪,故又名“雪口”。此疾病一年四季均可發(fā)生,主要見于初生兒或者久病體虛的嬰幼兒。鵝口瘡若是治療得當,那么孩子的身體則無后顧之憂,可一旦身體虛弱且邪氣入體嚴重者感受此病,白屑就會逐漸蔓延至氣道,阻礙呼吸,甚至危及生命。 此外,從中醫(yī)的角度來看,鵝口瘡有兩證。 (一)心脾積熱,這主要是因為媽媽在懷孕的時候可能愛吃一些燒烤、麻辣的東西或者孕婦本來就有熱證,孩子待在母親體內(nèi)很容易受牽連。小孩子臟腑稚嫩,這熱很容易聚集在心脾,導致孩子還未出生,卻已經(jīng)埋下了隱患; 還有一種情況,就是平時孩子玩的玩具或者吃飯用的奶具不干凈。孩子喜歡把東西放嘴里這是天性,但是一定要注意消毒,防止毒邪(也叫病毒)侵入體內(nèi),在心脾聚集生熱,造成鵝口瘡。另外,也不要給孩子吃一些過硬或者刺激性的食物,以防口腔黏膜破損,讓毒邪有機可乘。 (二)虛火上浮,主要是因為有的初生兒身體素質(zhì)不好或者免疫力很低,老是生病,吐瀉不止,津液精氣流失的特別嚴重; 另一方面,體內(nèi)的水火本來是相互制約的,如果水的力量大大減少,那么小孩子就易變成陰虛體質(zhì),一股虛火直沖口腔,發(fā)為鵝口瘡。 02 為何一歲以內(nèi)的寶寶易中招 大多患小兒鵝口瘡的寶寶在一歲以內(nèi),尤其以新生兒到6個月的寶寶為最。為什么中槍的總是小寶寶?可能與下面幾個因素有關: (一)寶寶在1歲之前都是口腔敏感期,很容易用嘴巴去探索各種玩具,或者吸吮自己的手指,這樣衛(wèi)生不易控制,容易造成念珠菌的感染。 (二)缺乏髓過氧化物酶 髓過氧化物酶聽著很復雜,其實簡單來說,它是維持體內(nèi)真菌平衡、不讓它們搗亂的重要物質(zhì),然而,髓過氧化物酶從無到有是有需要一個過程的,只有寶寶到6到12個月的時候,才能漸漸達到一個相對正常的水平。 因此,一歲之前的寶寶體內(nèi)常常出現(xiàn)缺乏髓過氧化物酶的情況,易引發(fā)鵝口腔。 03 什么原因容易導致感染 (一)有研究表明,人工喂養(yǎng)(非母乳喂養(yǎng))的嬰兒,特別容易感染鵝口瘡。 因為配方奶中有大量的乳糖會改變口腔環(huán)境的ph值,菌絲喜歡在這種環(huán)境中生長繁殖;而母乳中有大量的保護因子,比如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶解酶等,它們會在嬰兒的口腔內(nèi)形成一層保護膜,避免感染。 (二)如果母親有霉菌性陰道炎,在孩子通過產(chǎn)道時,可能感染白色念珠菌。 (三)乳母奶頭或哺乳用品不潔 很多傳統(tǒng)坐月子的習慣是月子里不洗澡,然而這樣很難保證乳母的個人衛(wèi)生。當乳母乳頭不潔,或手指不潔時,很容易將細菌傳給孩子,造成白色念珠菌感染。 另外,人工喂養(yǎng)所用的奶嘴對寶寶柔弱的口腔黏膜是一種刺激,會產(chǎn)生間歇性的機械性創(chuàng)傷,引起白色念珠菌感染。如果哺乳用品沒有做好清潔消毒,也可能導致寶寶感染。 (四)嘴對嘴親吻寶寶 成人抱著寶寶進行親吻,親吻寶寶的嘴唇,也有可能會造成母嬰之間的微生物傳播。 04 小兒鵝口瘡應該如何治療 關于小兒鵝口瘡的治療,爸爸媽媽們可以嘗試用以下的幾種方式: (一)用小蘇打水擦洗口腔 網(wǎng)上有說法推薦用消毒棉簽蘸2%的小蘇打水擦洗口腔,這個思路是可行的。 因為真菌在堿性的環(huán)境下不容易生長,用1%-2%的碳酸氫鈉溶液擦洗口腔,每2-3個小時擦洗一次,可以抑制真菌的生長。 (二)制霉菌素混懸劑 常用的為每毫升含10萬單位制霉菌素,部分醫(yī)院可以制作相應的成品。 如果沒有制霉菌素混懸劑的成品,可以用制霉菌素1片,碾碎后加入5毫升水或食用的魚肝油或食用甘油混勻,每天涂擦3-4次,涂擦之前注意先將混懸劑搖晃均勻以后再使用。 部分家長可能會詢問是否可以用平時補鈣的維生素AD滴劑進行混合,但維生素AD滴劑的是用來過大可能存在維生素過量的問題,因此不建議用5毫升的維生素AD滴劑按照以上的濃度進行配比。 具體AD滴劑的詳細用量可以咨詢內(nèi)科醫(yī)生。 注意: 家長應合理安排擦洗與喂奶的時間,建議盡量在喂奶以后半個小時左右用藥。原因是如果剛喂完奶就用藥,部分孩子可能引起嘔吐。 05 鵝口瘡反復不愈怎么辦? 鵝口瘡是一種非常容易復發(fā)的口腔疾病,在預防和防止復發(fā)方面,家長需要注意的事項有很多。 (一)強調(diào)無數(shù)次的講衛(wèi)生?。。?! 這日常生活中要注意孩子的口腔衛(wèi)生,注意吃奶前后乳頭和奶瓶的清潔衛(wèi)生,有吮指習慣或者亂咬玩具習慣的寶寶要注意他的小手和玩具的衛(wèi)生。 對于需要消毒的相關物品,盡量應用開水煮沸消毒10分鐘左右。 (二)寶媽做好乳房護理 乳房長期浸泡在乳汁中會造成媽媽們局部的念珠菌感染,往往表現(xiàn)為皮膚的灼痛不適,繼而傳染給寶寶。因此媽媽們需要做好乳頭的清理,如果有溢奶,建議定期更換乳罩或乳墊,保持乳頭的干爽。 (三)不要亂用抗生素 不是所有的疾病都能用抗生素進行治療,至少鵝口瘡的治療是不可以用抗生素的。應用抗生素,反而有可能引起菌群失調(diào),加重鵝口瘡。 (四)日常做推拿,增強寶寶體質(zhì) 清胃經(jīng) 補脾經(jīng) 清天河水 退六腑 按揉涌泉穴 在日常生活中,家長可按照文中所說的給寶寶推拿,提高寶寶免疫力,如若寶寶鵝口瘡情況嚴重,應立馬送寶寶去醫(yī)院接受專業(yè)檢查。 |
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