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項(xiàng)紅 北京平心堂中醫(yī)門診部 今天  前期收縮又稱過早搏動(dòng)，簡稱早搏。早搏屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”“怔忡”等病癥范疇。 早搏偶發(fā)者無癥狀或自覺早搏。早搏頻發(fā)者癥見：心悸、胸悶、乏力或者自摸脈搏有間歇等。 早搏西醫(yī)分為房早、室早等。房早較輕，室早頻發(fā)時(shí)癥狀較明顯 中醫(yī)認(rèn)為：早搏病位在心，但病因多由于臟腑失調(diào)，氣血虧損，心神失養(yǎng)之正虛，與因濕，因痰，因火，因瘀而致的邪實(shí)也有關(guān)。所以是一個(gè)較為復(fù)雜的本虛標(biāo)實(shí)，虛多于實(shí)的病證。 1 心陰不足所致早搏 曾接診一位58歲的女患者夏某某。主訴：心慌，胸悶月余。曾作心電圖示：頻發(fā)室早?，F(xiàn)在：入睡難，早醒，時(shí)有烘熱汗出。心率偏快，舌紅苔少，脈沉細(xì)略數(shù)。方用：二至丸，百合知母湯，交泰丸，生脈飲等加味，經(jīng)過四次治療，諸癥皆消。 2 心脾兩虛所致早搏 47歲的譚先生，患者發(fā)現(xiàn)心慌早搏四月余，曾在安貞醫(yī)院帶號(hào)特示：頻發(fā)室早。因不愿意做射頻消融手術(shù)。去年三月份來就診于我，初診時(shí)主訴有時(shí)心慌，睡眠不實(shí)，早醒，納可，大便不成形。既往，高血壓3年，高血脂1年，舌胖大，舌淡苔白厚膩，脈沉弦略滑。方用歸脾湯加苦參，大棗，羌獨(dú)活，甘松，老茶樹根等。經(jīng)過四次治療，諸癥好轉(zhuǎn)。 3 心之陰陽兩虛所致早搏 此癥臨床較為多見，我常用經(jīng)方炙甘草湯為主加減治療。 4 肝郁化火，火擾心神所致早搏 臨床也較為多見。多見于生氣勞累后心慌明顯的病人，我常用四逆散或柴胡舒肝散為主方加減治療。 5 濕邪擾心所致早搏 30歲的張先生，自述近一月心慌，氣短自摸脈搏有早搏。睡眠不實(shí)，易起濕疹。舌苔淡白膩，脈沉滑。方用：平胃散，生脈飲加苦參，大棗，老茶樹根等，七劑后早搏少，二診繼服藥早搏消失。 6 痰熱擾心所致早搏 臨床中常見于肝胃不和，痰濁阻絡(luò)擾及心神而致。臨床常用化痰通絡(luò)的溫膽湯加減治療。 7 心血瘀阻所致早搏 常見于冠心病患者的早搏，舌下瘀暗，苔紫，血瘀較明顯的患者，可用桃紅四物湯加益氣的黃芪，生脈飲等。 總之辨證論治是中醫(yī)治療的精髓。有是證用是藥就能取得較好的效果。 項(xiàng) 紅，副主任醫(yī)師，1976年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，曾工作于北京友誼醫(yī)院，并曾隨診跟師于著名老中醫(yī)焦樹德、路志正、吉良晨、費(fèi)開揚(yáng)等。 項(xiàng)主任一直致力于中醫(yī)治療心血管疾病的研究和臨床。對(duì)于心律失常，尤其是心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、頻發(fā)室早、房顫等病的治療，能達(dá)到較顯著的療效。另外，對(duì)于腦血管的后遺癥、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕病、慢性腎炎、腎功能不全、尿毒癥初期以及脾胃病、咳喘病、消渴病、腹瀉、便秘、失眠、水腫、眩暈等病也都有較好的療效。 出診時(shí)間： 每周五上午，平心堂王府井店 預(yù)約電話： 010—65879199 tips：夏天出汗特別多的時(shí)候會(huì)覺得心慌氣短。因?yàn)楹挂撼鋈サ耐瑫r(shí)，你的陽氣擴(kuò)散了。這時(shí)候，你可以吃點(diǎn)生脈飲。 生脈飲：人參、麥冬、五味子。 這是唐代中醫(yī)大家孫思邈創(chuàng)造的方劑，是治療暑熱非常有益的方子。人參補(bǔ)中氣，五味子收心氣，麥冬清肺氣，起到了清肺氣、收斂心氣的作用。夏天多喝點(diǎn)生脈飲就不會(huì)感到很疲勞。 |
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