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      內(nèi)科學(xué)丨腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎(結(jié)核性腹膜炎)

       了無(wú)一客 2019-05-13
      醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)官

      Medical Liaison officer Club

      結(jié)核性腹膜炎

      結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。本病可見(jiàn)于任何年齡,以中青年最多見(jiàn)。本病女性較多見(jiàn),男女之比約為l:2。

      【臨床表現(xiàn)】

      一、全身癥狀結(jié)核毒血癥常見(jiàn),主要是發(fā)熱與盜汗,約1/3患者有弛張熱,少數(shù)可呈稽留熱。

      二、腹痛  

      三、腹壁柔韌感  系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn),是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)體征。

      四、腹水  結(jié)核性腹膜炎的腹水以少量至中量多見(jiàn)。

      五、腹部腫塊。

      并發(fā)癥以腸梗阻為常見(jiàn),多發(fā)生在粘連型。

      【實(shí)驗(yàn)室】    .

      一、、腹水檢查對(duì)鑒別腹水性質(zhì)有重要價(jià)值。本病腹水為草黃色滲出液,靜置后有自然凝固塊,少數(shù)為淡血色,偶見(jiàn)乳糜性,比重一般超過(guò)1.018,蛋白質(zhì)含量在30g/L以上白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)500X106/L,以淋巴細(xì)胞為主。腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí),可能是結(jié)核性腹膜炎。

      二、腹腔鏡檢查對(duì)診斷有困難者具確診價(jià)值。

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