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      甲亢控制后,如何避免出現(xiàn)甲減?

       尚振奇 2019-05-13

      1、甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后,如何避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退(  )

       A. 及時補(bǔ)碘

       B. 停藥

       C. 及時停藥

       D. 及時減量

       E. 及時中止治療

      2、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療,說法正確的是 (  )

       A. 對老年患者,開始階段選擇較低的初始劑量

       B. 同時伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥,首先給予糖皮質(zhì)激素治療

       C. 妊娠期間應(yīng)使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥

       D. 治療開始時劑量增加過快,可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

       E. 雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

      答案解析:

      1、正確答案:D

      甲亢控制后應(yīng)及時減量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,應(yīng)加用甲狀腺素。

      不能「及時停藥」「及時中止治療」。

      「補(bǔ)碘」是錯誤的,碘化鉀僅用于甲狀腺次全切除的準(zhǔn)備、甲狀腺危象、嚴(yán)重甲狀腺毒癥心臟病。

      2、正確答案:ABD

      對老年患者,冠心病患者,以及重度或長期甲狀腺功能減退的病人,應(yīng)特別注意在使用甲狀腺素治療的開始階段選擇較低的初始劑量,緩慢增加用量,定期監(jiān)測血甲狀腺素水平;

      繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺功能減退癥必須確定是否同時伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全,如果存在時,必須首先給予糖皮質(zhì)激素治療;

      妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺藥物劑量增加,而與左甲狀腺素不同,抗甲狀腺藥物能通過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能;

      水楊酸鹽,雙香豆素,大劑量速尿(250mg),安妥明等可促進(jìn)左甲狀腺素從其血漿蛋白結(jié)合位點上轉(zhuǎn)換出來,提高左甲狀腺素血藥濃度;

      個別病例由于對劑量不耐受或者服用過量,特別是由于治療開始時劑量增加過快,可能出現(xiàn)甲狀狀腺功能亢進(jìn)癥狀。

      用藥問答,你的隨身試卷

      編輯 | 鶴兒

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