受訪專家/中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科主任、教授 竇祖林

吃飯喝水，是人每天都必須做的事，幾乎每個(gè)人都曾有喝水或吃飯不慎被嗆的經(jīng)歷，但一般人都不太在意。殊不知，這看似尋常的小事，一旦發(fā)生在老人身上，就有可能釀成危及生命的大事。

在剛剛結(jié)束的全國(guó)首屆“雀巢健康科學(xué)”杯吞咽障礙技能大賽總決賽后，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科主任竇祖林教授接受媒體專訪時(shí)指出：確實(shí)有老人家因喝水或吃飯嗆咳導(dǎo)致氣管堵塞，或反復(fù)吸入性肺炎而致猝死或死亡的案例！必須警惕。

年齡越大，吞咽不順暢的老人越多

竇祖林教授介紹，吞咽障礙是一種臨床癥狀，普通人表現(xiàn)為喝水嗆咳、進(jìn)食費(fèi)力。而老年人由于身體各項(xiàng)功能的退化，常常會(huì)有心腦血管病變或者腫瘤等疾病的困擾，或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作等（如中風(fēng)），以及患老年癡呆/阿爾茲海默癥等認(rèn)知障礙疾病的老人,都可能發(fā)生吞咽障礙。

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，65歲以上的老人患有吞咽障礙的概率是45%，80歲的老人吞咽障礙的發(fā)生率高達(dá)75%。吞咽障礙由于影響到攝食和飲水，會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如營(yíng)養(yǎng)不良，更嚴(yán)重的是引發(fā)誤吸以及誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎，即當(dāng)水或食物誤吸入氣道或肺部，引起氣道的堵塞和肺炎，危及生命的概率會(huì)大大增加!

預(yù)防：吃軟食，可比喝湯水減少誤吸

竇祖林指出，雖然發(fā)生吞咽障礙的老人很多，但在防治方面病人和家人都存在不少誤區(qū)。

首先，治療吞咽障礙是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，部分病人需要接受進(jìn)食插管，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。但是很多患者不肯接受鼻飼管進(jìn)食，他們認(rèn)為常年插管會(huì)損壞口腔或食道的黏膜或者認(rèn)為太麻煩而拒絕，而寧愿花數(shù)小時(shí)喂一頓飯，吃一口漏半口。所以，改變觀念配合治療是吞咽障礙患者首先要做的事情。

其次，一般人會(huì)認(rèn)為固體的米飯等吃不下，改吃稀薄的液體如湯湯水水等更容易下咽，這是非常錯(cuò)誤的。實(shí)際上，喝湯喝水會(huì)明顯增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

竇祖林建議老人家應(yīng)該吃一些不易松散、爽滑，可以經(jīng)過(guò)口腔和咽喉改變形態(tài)的軟食，可以將增稠劑加入液體或者食物中，或?qū)⑹澄镎{(diào)制成布丁等形狀的食物甚至食團(tuán)，以加快食物通過(guò)咽部的速度，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

他說(shuō)，為了預(yù)防吞咽功能的退化，老人家還可以學(xué)做一些口腔操或者舌操，鍛煉咀嚼機(jī)能，延緩?fù)嘶?/p>

Tips:吞咽障礙如何判斷？30秒吞口水試驗(yàn)

如何判斷老人是否存在吞咽障礙?專家教你幾個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法：

1.吃東西口味發(fā)生變化。

2.食物老是含在嘴里不下咽。

3.喝水或者吃飯常常發(fā)生嗆咳。

4.經(jīng)常發(fā)燒卻查不出原因。這和吃東西吞咽功能不好，隱性誤吸有關(guān)。

如果老人家出現(xiàn)以上癥狀，有可能存在吞咽障礙。

在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)常用的唾液吞咽實(shí)驗(yàn)法。具體操作方法是讓患者30秒鐘內(nèi)吞咽口水，60—70歲如果少于5次，80歲少于3次，有可能存在問(wèn)題，應(yīng)該高度重視，及時(shí)就醫(yī)確診。(記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 許慧雯)