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文章來(lái)源：檢驗(yàn)科溝通聯(lián)絡(luò)平臺(tái) HCY在體內(nèi)的代謝依賴于幾種B族維生素（VB6，VB12，葉酸），正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。如果維生素B12、葉酸、維生素B6任何一個(gè)物質(zhì)缺乏，或因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的上述相關(guān)酶類合成不足或活性低下，均可致體內(nèi)HCY的代謝異常，致其升高，從而導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。 什么是高Hcy血癥？ 各種原因造成Hcy在體內(nèi)蓄積，便成為高Hcy血癥。行業(yè)共識(shí)認(rèn)為，人體內(nèi)的Hcy濃度值應(yīng)該小于6.3μmol/L，超過(guò)該值即進(jìn)入心腦血管事件高危區(qū)。 高Hcy血癥一般由遺傳或疾病原因、藥物、飲食尤其是維生素B6、維生素B12、葉酸等攝入不足以及不良的生活方式如吸煙、酗酒等原因引起。
高Hcy血癥與哪些疾病有關(guān)？ 1. Hcy與心腦血管疾病：高Hcy（≧10μmol/L）已成為除高血壓、高血糖、高尿酸、高膽固醇等心腦血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)因素之外的又一大“元兇”。研究表明，Hcy濃度正常的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)減少約80%。 2. Hcy與糖尿病及其并發(fā)癥：高Hcy血癥是引起糖尿病慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、動(dòng)脈斑塊、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）的又一重要危險(xiǎn)因素，這與Hcy在代謝過(guò)程中產(chǎn)生了大量的自由基有關(guān)，它的積累會(huì)引起人體內(nèi)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞。 3. Hcy與老年癡呆癥：老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，發(fā)病隱襲，呈進(jìn)行性發(fā)展。血漿Hcy水平升高對(duì)于發(fā)展為癡呆和老年性癡呆是一個(gè)強(qiáng)大的獨(dú)立的危險(xiǎn)因子，血漿Hcy升高5μmol/L，患老年性癡呆的危險(xiǎn)性將增加40%。 4. Hcy與妊娠期相關(guān)疾病：妊娠期婦女對(duì)Hcy高度敏感，血漿中Hcy輕微升高就有可能帶來(lái)危害。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等均與血漿Hcy水平升高相關(guān)，這可能與母親高Hcy會(huì)減少胎盤(pán)血流灌注，致使供氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育有關(guān)。 5. Hcy與惡性腫瘤：高Hcy會(huì)降低機(jī)體的抗氧化能力，從而增加細(xì)胞發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，測(cè)定惡性腫瘤患者血漿中Hcy水平將有助于發(fā)病機(jī)制的研究和疾病狀態(tài)的判斷。
6. Hcy與老年性骨質(zhì)疏松：Hcy的升高與老年性骨質(zhì)疏松相關(guān)，且被認(rèn)為是骨質(zhì)疏松相關(guān)性骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
Hcy升高了怎么辦？
1. 營(yíng)養(yǎng)層面：多吃蔬菜、水果，少吃脂肪含量高的肉品；同時(shí)可補(bǔ)充維生素B2 、維生素B6、維生素B12、葉酸等重要維生素。
2. 生活方式：建議戒煙限酒，少喝茶和咖啡，學(xué)會(huì)給自己減壓，養(yǎng)成健康的生活方式。 3. 藥物干預(yù)：對(duì)于中、重度高同型半胱氨酸血癥者，在針對(duì)性調(diào)整飲食的同時(shí)，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行“藥物”治療和針對(duì)性的干預(yù)，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于藥物和營(yíng)養(yǎng)素的吸收不同、對(duì)吸收利用代謝不同和疾病的進(jìn)程以及進(jìn)程階段不同所以我們要針對(duì)每個(gè)人做個(gè)性化的治療和專業(yè)的指導(dǎo)這樣才能達(dá)成最好的效果。
哪些人需要檢測(cè)Hcy？ 1. 患病者：心腦血管病、高血壓/高血脂、肝病、腎病尤其透析患者、靜脈或動(dòng)脈栓塞、阿爾茲海默癥； 2. 老年人：特別是伴有動(dòng)脈硬化者； 3. 孕婦； 4. 抗葉酸治療和B族維生素?cái)z入不足者； 5.40歲以上男性及絕經(jīng)期后女性。 我國(guó)成年高血壓患者中，大部分是H型高血壓（男性占 91%，女性占60%)，也叫同型半胱氨酸（Hcy）升高型高血壓。主要原因是維生素B6、B12及葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足導(dǎo)致的同型半胱氨酸生物合成障礙為主，與遺傳基因密切有關(guān)。我國(guó)人群葉酸基因異常攜帶率約為25%，遠(yuǎn)高于西方國(guó)家10%-16%的水平。亞甲基四氫葉酸還原酶基因型（MTHFR）變異攜帶者血中同型半胱氨酸水平是正?；蛐偷膬杀?。MTHFR是Hcy在人體內(nèi)代謝途徑中的關(guān)鍵酶，其含量不足或活性下降將直接導(dǎo)致同型半胱氨酸在體內(nèi)的蓄積，引起高同型半胱氨酸血癥狀。這種基因型患者葉酸水平低，并與腦卒中的發(fā)生呈顯著相關(guān)，患有H 型高血壓時(shí)，中風(fēng)發(fā)生率比正常人高25到30倍。如果您是高同型半胱氨酸患者，且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物仍然不能降低，建議您做一份葉酸基因檢測(cè)，查找疾病原因，便于針對(duì)性的治療。如有需要，請(qǐng)留言給客服。 |
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