生育中，那些沒人告訴過你的屎尿屁……

每年5月第二個周日是母親節(jié)，雖然平時總在說“生孩子很不容易”、“媽媽們辛苦啦”?？墒?，我們真的知道生孩子有多辛苦嗎？

前段時間，微博博主@花開富貴老娘發(fā)飆 一個帖子引發(fā)了網(wǎng)友們一場生育話題的討論。2萬多條評論，一半是已育女性在分享自己生育后的“悲慘經(jīng)歷”，另一半則是未育女性的“打死也不要生孩子了”……

2.3萬的評論、8.6萬的轉(zhuǎn)發(fā)，沒有最慘，只有更慘……

一位朋友表示，自己小時候見到外婆子宮脫垂，一直是心理陰影……

但看到這個帖子才注意到，原來很多人的媽媽和外婆其實生完小孩有很多毛病，但是她們從沒告訴過后代，尤其是女兒。

生育，從來就不簡單！

除了我們從各種紙質(zhì)或電子媒介上了解到的、媽媽們或多或少經(jīng)歷過的：

孕早期和孕中期，由于激素變化引發(fā)的咳嗽漏尿、小便次數(shù)增多或小便憋不住、關(guān)節(jié)疼痛。隨著胎兒的不斷長大還會開始出現(xiàn)下腰痛、輕度腹直肌分離。

到了孕晚期，腹部和腰椎曲度變得更大，腹直肌分離程度、下腰痛加重，骨盆紊亂、盆底功能障礙、恥骨聯(lián)合分離等問題相繼出現(xiàn)。

分娩后，由于多種原因?qū)е碌漠a(chǎn)后機能下降、產(chǎn)后漏尿、脫發(fā)、性功能障礙、子宮脫垂、腹部松弛、下腰痛、乳腺炎、骨盆痛等癥狀。

還有各大研究時不時蹦出的“嚇人”發(fā)現(xiàn)——

比如，去年《Human Reproduction》的一項研究，發(fā)現(xiàn)那些生過孩子的女性遺傳標(biāo)記發(fā)生了改變，端?？s短。與未生育女性相比，至少生過一個孩子的女性端粒平均短了4.2%，相當(dāng)于細(xì)胞加速老化了11年！

（點我回顧）

端粒的長度是細(xì)胞老化的標(biāo)志，并與多種慢性疾病相關(guān)。多項研究發(fā)現(xiàn)，較短的端粒與二型糖尿病、心血管疾病、炎癥、癌癥風(fēng)險增加相關(guān)，甚至社會心理狀態(tài)、壓力也會影響端粒長度。

比如克隆羊多利，因為是用成年羊的細(xì)胞克隆的，生下來端粒就短，結(jié)果壯年就死于肺?。ɡ暇d羊的常見病……）

就算是過去認(rèn)為有好處的事，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)并不是那么回事。

比如，過去人們發(fā)現(xiàn)生娃可以降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。

可是去年《Annals of Internal Medicine》卻揭露了一個“殘酷事實”：“養(yǎng)兒防乳腺癌”的效果可能要等20多年后才能顯現(xiàn)出來，在剛生完孩子的那幾年乳腺癌風(fēng)險反而會蹭蹭往上竄，幾近翻倍！

生育后4.6年乳腺癌風(fēng)險增長80%！

事實上，生育次數(shù)長久以來就被認(rèn)定與多種慢性病相關(guān)：

一方面，未生育女性的乳腺癌、卵巢癌患病率升高；而有生育的女性心臟疾病、二型糖尿病、腎癌患病率也發(fā)現(xiàn)升高；

另一方面，未生育與女性總體死亡下降相關(guān)；而哺乳又降低了母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險。

其實，很多痛苦完全可以避免！

在美國，每年大約有700名婦女在懷孕期間死亡，但其中有60%的死亡是可以預(yù)防的——美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）根據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)談到。

雖然整體的發(fā)病率并不算高，但“最重要的是，太多的婦女死于妊娠相關(guān)的可預(yù)防的疾病。我們理應(yīng)查明并消除她們在接受治療方面的差距。雖然不能阻止所有悲劇的發(fā)生，但是，我們可以而且應(yīng)該為她們做更多?！盋DC首席副主任 Anne Schuchat 博士談到。

因為某些傳統(tǒng)觀念，醫(yī)院里的一些孕產(chǎn)婦懷孕六七次，卻仍是第一次生產(chǎn)。

因為某些傳統(tǒng)觀念，孕產(chǎn)婦在妊娠期被大補特補，就如老舍在《抱孫》中所言“吃得順著枕頭往下流油，被窩的深處能掃出一大碗什錦來”，結(jié)果是產(chǎn)婦過肥、胎兒巨大，引發(fā)一系列問題。

孕期吃太胖，寶寶媽媽都不好

所謂“多吃多補生個大胖小子”并不一定是好事。孕期體重的增長是有范圍的，吃太胖，對寶寶媽媽都不好。甚至在懷孕前體重超標(biāo)都會影響母體和胎兒的健康。

根據(jù)近期JAMA上的一項薈萃分析，超過37.2%的女性都經(jīng)歷了不良反應(yīng)，而3級肥胖（BMI為40及以上）的女性不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率高達61.1%。

這些“不良反應(yīng)”包括：先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒出生時胎齡過小或過大。

4名麻醉醫(yī)生、4名產(chǎn)科醫(yī)生為體重381斤的產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn) 來源：東方網(wǎng)

又是因為某些傳統(tǒng)觀念，很多女性從準(zhǔn)備結(jié)婚就開始承擔(dān)生育壓力，為了生個孩子不停地往醫(yī)院跑，而另一邊“豬隊友”卻躺在家哈哈看電視。

但是啊，生孩子可不是一個人的事，夫妻雙方生殖細(xì)胞質(zhì)量都會影響到妊娠結(jié)局。甚至，高齡精子還會導(dǎo)致胚胎和胎盤發(fā)育異常從而影響產(chǎn)婦安危！

去年，BMJ都直接說了：男性如果想生育，應(yīng)在45歲之前完成。

總之，對于有生育計劃的育齡男女，無論高齡還是正常妊娠，準(zhǔn)備生育之前，最好全方面準(zhǔn)備，該做的評估要做、該治的病要治、該做的檢查也不能漏。至于那些不該有的陋習(xí)，就丟了吧！

當(dāng)然，情況也并不總是那么糟糕

雖然我們前面說了生娃路上有各種艱難險阻，但至少目前情況在慢慢改善。

我們的醫(yī)療水平在提高，孕產(chǎn)婦的死亡率逐年下降。根據(jù)去年柳葉刀的數(shù)據(jù)，從1996年到2000年，中國的孕產(chǎn)婦死亡率下降了約18％，從1996年的每10萬人的108.73減少到2000年的每10萬人的89.4。

顏色越紅，死亡率越高；顏色越藍，死亡率越低

其實，這種“孕產(chǎn)婦死亡率下降”本身也是生育危害可控的證明。

隨著過去三十年總體經(jīng)濟的發(fā)展，我們的醫(yī)療衛(wèi)生資料、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健能力等也在提升，為孕產(chǎn)婦的健康提供更多的保障。

當(dāng)然，不可否認(rèn)的是東西部差異依舊明顯，縮小地區(qū)之間的差距還有很多工作要做。

以上所談也許對于我們普通人來說比較遙遠(yuǎn)，但別忘了另一件值得歡呼的事：

今年3月18日，“中國醫(yī)師協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會”正式成立，全國有900多家醫(yī)院成為第一批分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院，萬千媽媽終于可以擺脫“10級分娩疼痛”了！

不過，對于我們媽媽那輩人大多數(shù)還是經(jīng)歷了巨大的分娩痛煎熬才生下了我們。所以——