24個(gè)圈友群的圈友和241萬(wàn)公眾號(hào)的粉絲~ 最近圈友小斌發(fā)來(lái)求助 我體檢時(shí)查出了肺部結(jié)節(jié) 醫(yī)生卻跟我說(shuō)我這個(gè)結(jié)節(jié)只有1.8厘米 沒(méi)有超過(guò)2厘米,可以不用管 肺上有結(jié)節(jié)不是不好嗎,十有八九就是癌 難道肺部結(jié)節(jié)真有大小之說(shuō)? 小的結(jié)節(jié)自己能好嗎? 幫主搶先知 來(lái)自CCTV生活圈 00:00 11:31 施煥中 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 如果在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)的字樣,不用過(guò)于緊張,因?yàn)榇蟛糠值慕Y(jié)節(jié)都是良性的,如果真的有惡性結(jié)節(jié)的可能性,在體檢過(guò)程中,醫(yī)生也會(huì)提醒你注意,并建議去做進(jìn)一步的病理檢查。 另外,如果是確診是良性結(jié)節(jié),大可不必?fù)?dān)心,因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié),并不會(huì)隨著時(shí)間推移,成長(zhǎng)為惡性結(jié)節(jié)。即便是少部分肺結(jié)核病灶,可能并發(fā)惡性結(jié)節(jié),但要是沒(méi)有明顯癥狀很可能也是良性的,真要是惡性結(jié)節(jié),身體很可能就會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適感了。 體檢報(bào)告中出現(xiàn)哪些信息,就提示我們需要引起注意了呢? 柴寶寶 直徑超過(guò)3厘米,邊緣不規(guī)整,像毛刺一樣,且短期內(nèi)生長(zhǎng)較快的肺結(jié)節(jié),往往提示我們要引起注意了! 雖說(shuō),CT影像并不能作為確診癌癥的依據(jù),但如果有這些信息的提示,我們還是要積極進(jìn)行下一步的確診,排查癌癥。 拿到體檢報(bào)告后,我們可以通過(guò)哪些具體的數(shù)值,來(lái)判斷自己是否有患上肺癌的可能性呢? 柴寶寶 1?? 對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)人群。所謂低風(fēng)險(xiǎn)人群是指年齡不大而且沒(méi)有抽煙史的人群,發(fā)現(xiàn)直徑小于0.6厘米的微小結(jié)節(jié)不需要隨訪(fǎng)(主要是指復(fù)查肺部的低劑量CT),就當(dāng)沒(méi)有結(jié)節(jié)這一回事,因?yàn)閻盒缘目赡苄詷O低。 2?? 對(duì)于直徑也小于0.6厘米的,單純表現(xiàn)毛玻璃樣的結(jié)節(jié)也不推薦隨訪(fǎng),因?yàn)閻盒钥赡苄砸膊淮蟆?/p> 3?? 對(duì)于直徑小于0.6厘米的實(shí)性結(jié)節(jié),伴有一些邊緣不規(guī)整或者是有毛刺征的邊緣改變,提示惡性的可能性是不能除外的,這個(gè)時(shí)候我們隨訪(fǎng)一年,如果沒(méi)有變化也就放棄隨訪(fǎng)。 4?? 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群。高風(fēng)險(xiǎn)人群是指年齡偏大,而且長(zhǎng)期吸煙的人。發(fā)現(xiàn)直徑介于0.6厘米到0.8厘米的實(shí)性結(jié)節(jié),半年到一年第一次隨訪(fǎng),如果沒(méi)有變化,一年半到兩年之后再次隨訪(fǎng)。如果沒(méi)有變化就放棄隨訪(fǎng)。 5?? 對(duì)于直徑大過(guò)0.8厘米的實(shí)性結(jié)節(jié),三個(gè)月以后就進(jìn)行隨訪(fǎng),必要時(shí)候使用PET-CT或者是進(jìn)行肺組織活檢,盡快明確診斷。 注意:以上五點(diǎn)可以作為判斷結(jié)節(jié)的一個(gè)初步的參考,因?yàn)闋可娴胶芏鄬?zhuān)業(yè)的問(wèn)題,如果有疑問(wèn)還得去到專(zhuān)科醫(yī)院,向?qū)?漆t(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。 小貼士 就目前而言,通過(guò)影像學(xué)并不能百分之百的判斷結(jié)節(jié)的良惡性,只能通過(guò)具體的評(píng)估,還有細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)的診斷,綜合考量。 因?yàn)榘┘?xì)胞的生長(zhǎng),不是依著身體的成長(zhǎng)方式,或速度而成長(zhǎng),它很可能因?yàn)榛蛏形赐蛔儯A粼诙郀顟B(tài)。但也可能出現(xiàn)突變,造成腫瘤迅速長(zhǎng)大或轉(zhuǎn)移。 所以,早診早治,定期篩查,顯得尤為重要。 |
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