作者：劉 洵（醫(yī)療媒體人）

【導(dǎo)讀】從事針刀醫(yī)學(xué)的人很多，但能把針刀醫(yī)學(xué)向西醫(yī)醫(yī)院、西醫(yī)高校傳播，把針刀醫(yī)學(xué)與多學(xué)科開展合作，并且實(shí)現(xiàn)針刀醫(yī)、教、研一體化的人有幾個？這一切有一個人全做到了，他就是針刀界的佼佼者——南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院針刀疼痛科的張曉明主任。

療效，讓許多病人成為了朋友

與張曉明主任的訪談是從一盒喜糖開始的，在他的診室擺放著一個患者送來的喜糖，細(xì)究原來這是一名來自安徽馬鞍山的頸椎病患者，經(jīng)常頭暈，血壓波動，背后脹痛難受，找張主任用針刀治療后，癥狀都消失了，最近患者孩子結(jié)婚，特給張主任送來喜糖，對張主任表示感謝。

經(jīng)了解，在張主任這里，一次為醫(yī)、終生為友的故事很多，由于良好的針刀療效，許多病人跟張主任成了朋友，并不斷介紹身邊的親友來張主任處就醫(yī)，曾經(jīng)有個病友從溫州組團(tuán)，一行9人來南京找張主任做針刀治療。

病人之間的口口相傳，使張主任的病人全國各地的都有，像西安、深圳等，還有臺灣的患者，甚至有國外的患者，如德國等。

幫病人解決問題，做一名合格的醫(yī)生，是張主任行醫(yī)30多年來堅守的準(zhǔn)則，這一點(diǎn)在他后來創(chuàng)造的“小明針道”里面有著首要的詮釋。

理想，使針刀醫(yī)學(xué)向西醫(yī)醫(yī)院、高校邁進(jìn)

據(jù)張主任講，他是1984年開始接觸針刀的，當(dāng)時單位有同事患腰椎間盤突出癥，經(jīng)過他的介紹抱著試試看的態(tài)度，接受了針刀治療，發(fā)現(xiàn)效果不錯，這次作為旁觀者的張主任，開始對針刀產(chǎn)生了興趣。這次機(jī)緣也為他后來一步步成為針刀技術(shù)的踐行者，針刀醫(yī)學(xué)的推行者，“小明針道”的開拓者埋下了伏筆。

張主任原本是一名大外科醫(yī)生，整天除了開刀就是開刀，但臨床上發(fā)現(xiàn)慢性疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，不到開刀的地步，但又要解決患者的病痛，該怎么辦呢?隨著碰到的這類問題越來越多，張主任便對針刀越來越上心了。

但真正讓張主任扎進(jìn)針刀領(lǐng)域是在1997年，這時他開始主攻針刀技術(shù)，并于2000年開始專職搞針刀，2004年江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會針刀分會成立針刀治療中心，由他擔(dān)任該中心主任，后來張主任入職江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院從事針刀臨床工作，在與針刀為伴，激情燃燒的歲月里，他一路走來，收獲頗豐，但他又發(fā)現(xiàn)都是中醫(yī)院、中醫(yī)高校的人在搞針刀，而在西醫(yī)院、西醫(yī)高校里卻很少人關(guān)注。作為一名懷揣理想，肩負(fù)使命的針刀人，張曉明主任萌生了在西醫(yī)院、西醫(yī)高校推廣針刀的想法。

后來，他毅然從江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院辭職，到西醫(yī)醫(yī)院——南京同仁醫(yī)院設(shè)立針刀中心，當(dāng)時隸屬于骨科，盡管屬于醫(yī)院二級科室，但開啟了張主任從中醫(yī)醫(yī)院向西醫(yī)醫(yī)院推廣針刀的路線，更重要的是能把針刀技術(shù)跟骨科開展深入的合作。像頸椎病、腰突癥、骨關(guān)節(jié)病等，需要手術(shù)的手術(shù)，不需要手術(shù)的或者手術(shù)后仍有癥狀的患者，都由張主任進(jìn)行針刀治療，因此，在同仁醫(yī)院的幾年里，使得張主任積累了大量的針刀骨外科合作、治療骨科疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)。

奮斗，使針刀醫(yī)、教、研結(jié)出累累碩果

如果說南京同仁醫(yī)院是張曉明主任實(shí)現(xiàn)理想的起點(diǎn)，那么南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院則是張曉明主任理想大放異彩的平臺。

2015年張曉明主任被邀入職南京明基醫(yī)院，獨(dú)立成立針刀疼痛科，并組建了一個年輕、富有活動的團(tuán)隊(duì)，帶了2名學(xué)生，其中有一名韓國學(xué)生。

張主任在南京明基醫(yī)院開展針刀與多學(xué)科合作取得了巨大的成功，而且正在孵化科研成果。譬如，與心臟內(nèi)科合作，用針刀干預(yù)已排除心血管問題的胸背痛；與神經(jīng)內(nèi)科合作，用針刀解除常規(guī)藥物治療不明顯的偏頭痛、眩暈癥狀；還有泌尿外科的腎絞痛，婦科的頑固性痛經(jīng)等病種都用針刀干預(yù)（這類疼痛患者發(fā)病時會疼得無法忍受，但只需要到張主任的科室扎一針，一分鐘就好，效果立竿見影）；與內(nèi)分泌科合作的“痛風(fēng)及針刺降尿酸”臨床課題也已進(jìn)行了近一年的時間。

張曉明主任不僅把針刀醫(yī)學(xué)在西醫(yī)院推廣得如火如荼，而且還讓針刀醫(yī)學(xué)走進(jìn)了西醫(yī)高?！谀暇┽t(yī)科大學(xué)開設(shè)了《針刀醫(yī)學(xué)》選修課，已歷時3年，每學(xué)期30個課時，這一舉措是為將來的西醫(yī)院培養(yǎng)針刀苗子。

另外，通過醫(yī)聯(lián)體合作，與多家社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“結(jié)對子”，張曉明主任團(tuán)隊(duì)在基層推廣針刀醫(yī)學(xué)，進(jìn)行基層針刀技術(shù)培訓(xùn)、臨床帶教，曾榮獲南京市建鄴區(qū)“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)項(xiàng)目”的第一名。

堅持，“小明針道”終將成為大道

張曉明主任對針刀事業(yè)的熱愛、對病人的負(fù)責(zé)、對學(xué)生的認(rèn)真，這一切在“小明針道”里都能尋找到答案。

那么，什么是小明針道呢？通過與張主任面對面地交流，發(fā)現(xiàn)“小明針道”包含下面三層意思：

一、堅守正道

張曉明主任說要走好針刀的道路，首先要走正道。做醫(yī)療就是做良心，臨床上該怎么治就怎么治，合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)，反對過度醫(yī)療。

二、追求精道

1、針具精細(xì)：選擇更細(xì)的針，疼痛減輕，損傷小，實(shí)現(xiàn)真正的微創(chuàng)。

2、選位精準(zhǔn)：在臨床上首先是病位診斷明確，然后是選位精準(zhǔn)，最后是操作規(guī)范。但凡是張主任帶教的學(xué)生須先過操作關(guān)，才能練習(xí)針刀。并且他會教學(xué)生思維方法、怎樣選點(diǎn)才精確。待學(xué)生會操作后，他還會讓學(xué)生在他自己身上練習(xí)。他通過親身體驗(yàn)，對學(xué)生的進(jìn)針角度、深淺，是否切透病灶等問題一一進(jìn)行糾正。

3、技術(shù)精純：張曉明主任堅持做純粹的針刀，即他在治療過程中97%的病人只用針刀，不用藥。

可見，張曉明主任的針刀技術(shù)的核心是求精，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠更好地體現(xiàn)針刀的療效、展現(xiàn)出針刀的優(yōu)勢。

三、樂于傳道

張主任坦言：如果他一直做開刀手術(shù)，如切闌尾、疝氣，或者開個椎間盤等，可能到現(xiàn)在他還是一名普通的外科醫(yī)生。而針刀讓他在醫(yī)學(xué)道路上得到了升華，使他成為針刀醫(yī)學(xué)的傳播者。譬如：培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生，在高校開設(shè)選修課，通過醫(yī)聯(lián)體在基層醫(yī)療單元傳播，與多學(xué)科合作并傳播，以及在蘇北地區(qū)一些公立醫(yī)院傳播等等，通過多種途徑傳播，他找到了自身的價值，他說他受惠于“針刀”，針刀讓他知道什么是醫(yī)學(xué)，并將找到了人生的目標(biāo)、人生的意義。

其實(shí)，與張曉明主任的訪談一直是在斷斷續(xù)續(xù)中進(jìn)行的，因?yàn)槠溟g不斷有病人來就診而被打斷，離開張主任診室已是中午12點(diǎn)多，目睹了他看病的全程，發(fā)現(xiàn)他對病人很耐心、很細(xì)致，瀏覽了他儲存的許多臨床資料，發(fā)現(xiàn)他平時工作很用心，有很多“寶藏”值得挖掘和研究，凸現(xiàn)了一個“針刀人”的心懷理想、對事業(yè)孜孜不倦追求的精神。

有志者事竟成，相信小明針道，必將走出針刀醫(yī)學(xué)的成康莊大道！