十步有一個(gè)朋友,準(zhǔn)備投保重疾險(xiǎn)前,竟然去進(jìn)行了一次體檢。 問其原因,她的腦回路十分清奇: “知道自己沒病,特意去做個(gè)體檢,證明自己身體狀況很健康,留作證據(jù),防止今后保險(xiǎn)公司不認(rèn)賬。” 結(jié)果:“聰明反被聰明誤”,原本對(duì)自己的健康狀況非常自信的她,檢查出了“甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS三級(jí)"。 這意味著什么?意味在她在買保險(xiǎn)的時(shí)候,面臨著除外責(zé)任承保甚至被拒保的風(fēng)險(xiǎn)。 搞得朋友現(xiàn)在非常懊惱,雖然發(fā)現(xiàn)了身體潛藏的疾病,但是卻對(duì)買保險(xiǎn)產(chǎn)生了重大影響。 這就是我們經(jīng)常說的,“沒事別瞎體檢” “沒事別瞎體檢” 的意思不是讓你不體檢,及時(shí)了解自己的健康狀況是一件好事兒。 但是,如果你近期有購買保險(xiǎn)的打算,十步還是不建議去體檢的。 因?yàn)椴恍枰?/span> 除了以下幾種特殊情況,是保險(xiǎn)公司強(qiáng)制要求被保險(xiǎn)人進(jìn)行的體檢,其它情況下我們完全沒必要主動(dòng)進(jìn)行體檢。 1. 保額超過免體檢額度免體檢額是指針對(duì)被保險(xiǎn)人投保確定的一個(gè)保險(xiǎn)金額,當(dāng)在投保申請(qǐng)過程中被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額在這個(gè)額度內(nèi),并且無任何告知異常,保險(xiǎn)人將無需對(duì)被保險(xiǎn)人體檢。 就是說在這個(gè)保額范圍之內(nèi)基本上都是不需要體檢的。 同一份保險(xiǎn)對(duì)于不同年齡、不同地區(qū)、不同職業(yè)的人群免體檢額度也會(huì)不同。 通常來看,線上保險(xiǎn)都會(huì)直接有規(guī)定的限制額度, 拿“芯愛”重疾險(xiǎn)來說,其線上投保規(guī)則如下 0-40周歲,最高投保60萬元; 41-50周歲,最高投保30萬元; 51-55周歲,最高投保15萬元。 不管你體不體檢,都是沒辦法改變的。 但是有一些線下保險(xiǎn),想要購買超越年齡限制的更高保額,這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)要求其進(jìn)行體檢,提供對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告,然后保險(xiǎn)公司根據(jù)體檢結(jié)果評(píng)估是否同意加額承保。 2. 有既往病史健康告知中,往往存在對(duì)既往病史的調(diào)查,一旦被保人曾經(jīng)得過某種病或者有住院史,保險(xiǎn)公司將會(huì)通過體檢的方式進(jìn)行核查。 最后的結(jié)果,可能是拒保、除外承保、加費(fèi)承保、延期承?;蛘3斜?/p> 就拿十步的那個(gè)朋友來說,患了甲狀腺結(jié)節(jié), 在大部分重疾險(xiǎn)的健告問詢中,都會(huì)提及:“是否有最近一年/半年的甲狀腺超聲檢查?” 這時(shí)候沒有報(bào)告的人群,就需要去進(jìn)行體檢了。再根據(jù)最近的結(jié)果,保險(xiǎn)公司判斷是否給予承保。 3. 潛在風(fēng)險(xiǎn)客戶比如投保人年齡過大,或者存在吸煙習(xí)慣、或體重超標(biāo)、身體健康狀況異常、保險(xiǎn)公司就會(huì)認(rèn)為此類人群存在潛在風(fēng)險(xiǎn), 可能會(huì)要求他們進(jìn)行體檢,根據(jù)體檢結(jié)果最后再?zèng)Q定是否承保。 4. 隨機(jī)抽選保險(xiǎn)公司會(huì)定期抽選一些投保人進(jìn)行體檢,這種情況是完全隨機(jī)的,如果被抽選到,則需要配合保險(xiǎn)公司到指定的體檢機(jī)構(gòu)或者有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行體檢。 1.那么,當(dāng)你想買保險(xiǎn),什么時(shí)候體檢最好?首先排除的就是買保險(xiǎn)之前去體檢 不管你是個(gè)人意愿還是公司組織,十步都不建議這個(gè)時(shí)候去體檢。 如果發(fā)現(xiàn)一些健康問題,罹患疾病或者健康異常,那么后續(xù)的投保就必然會(huì)不舒暢; 即使是很小的健康問題,也有可能被保險(xiǎn)公司判定為潛在風(fēng)險(xiǎn)用戶,進(jìn)而影響順利投保。 其次反對(duì)買保險(xiǎn)之后立馬去體檢。 重疾險(xiǎn)或醫(yī)療險(xiǎn)都存在等待期,通常為90天/180天,在這段時(shí)間內(nèi)體檢一旦發(fā)現(xiàn)患病,大部分保險(xiǎn)都會(huì)責(zé)任喪失、甚至保單失效、退還保費(fèi)。 大多數(shù)情況下,如果查出來的不是重大疾病或輕癥、中癥,對(duì)保單基本沒影響,但是這些“小毛病”卻可能成為后續(xù)賠付的隱患。 比如倒霉喵投保前身體健康,但是在等待期內(nèi)體檢發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié),后期又罹患了乳腺癌,那么保險(xiǎn)公司就可能會(huì)不予理賠。 這就相當(dāng)于白忙活一場,不僅失去了這份保障,后續(xù)再進(jìn)行投保也會(huì)存在困難,可以說是得不償失。 正確做法: 在安全度過90天/180天等待期之后再去體檢,這樣即使出現(xiàn)問題,保險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)行賠付。 但是并不是要求大家在身體出現(xiàn)異常時(shí)不去醫(yī)院,畢竟及時(shí)就醫(yī)、保障身體健康才是最重要的。 接下來還有一個(gè)問題,就是如果進(jìn)行了體檢,并且有異常情況,投保時(shí)需要告知嗎? 2.體檢報(bào)告的異常,要告知嗎?情況一:在投保之前體檢出現(xiàn)了異常,需要告知保險(xiǎn)公司么? 這個(gè)時(shí)候就需要重申一遍回答健康告知的基本原則: 有問必答,無問不答,咋問咋答 1. 有問必答: 如果健康告知問及被保險(xiǎn)人是否患有高血壓,如果被保險(xiǎn)人病例中曾確診過,那么要填“是”,如果有后續(xù)提問,客戶做相應(yīng)的補(bǔ)充說明。 2. 無問不答: 如果健康告知沒有問及被保險(xiǎn)人是否患有乙肝攜帶,那么被保險(xiǎn)人就不需要進(jìn)行告知。 3. 問什么答什么: 如果健康提問問及被保險(xiǎn)人是否“患有肝癌,3年內(nèi)是否住院就醫(yī)”,如果5年前被保險(xiǎn)人因?yàn)楦斡不≡海敲纯商?/span>“否”,①肝硬化<肝癌,②5年>3年。 因此,在投保時(shí),我們也要“掌握技巧”,善于回答健康告知中的問題。 情況二:在等待期內(nèi)體檢出現(xiàn)了異常,需要告知保險(xiǎn)公司么? 需要! 如果真的在等待期內(nèi)體檢發(fā)現(xiàn)了問題,我們需要在第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司,如實(shí)的告知自己的健康狀況; 最好的結(jié)果是不影響后續(xù)的保單,更大的可能性是出現(xiàn)退?;蛘呒淤M(fèi)承保、除外承保的情況。 所以說:千萬不要在等待期內(nèi)體檢! 3.體檢記錄,保險(xiǎn)公司查得到嗎?查得到! 有人會(huì)抱著僥幸的心理,認(rèn)為即使自己的身體狀況出現(xiàn)了問題,可能會(huì)無法通過健康告知,但是反正保險(xiǎn)公司又不了解實(shí)情,所以隱瞞下來,帶病投保。 這種行為是千萬不可取的! 因?yàn)椴粌H你的體檢記錄保險(xiǎn)公司查的到,甚至連你的醫(yī)??ㄓ涗?、在藥店購藥的記錄、就診看病的記錄保險(xiǎn)公司都是可以查得到的。 如果保險(xiǎn)公司覺得你有問題,那么他們可以像私家偵探一樣調(diào)查你所有的生活細(xì)節(jié)。 黃宗澤就曾經(jīng)出演過一部電視劇叫《守護(hù)神之保險(xiǎn)調(diào)查》,里面的保險(xiǎn)調(diào)查員就像私家警察一樣查案解謎。 實(shí)際上的保險(xiǎn)公司在后續(xù)的理賠調(diào)查中,一旦懷疑投保人帶病投?;蛘唑_保,也會(huì)進(jìn)行諸如此類的調(diào)查。 因此總結(jié)一下: 千萬不要以為買保險(xiǎn)就一定要去體檢,也不要為了買保險(xiǎn)連病都不敢去看了。 如果近期有購買保險(xiǎn)的打算,還是建議過了等待期再去體檢,可以避免很多不必要的麻煩。 但終究來說,身體真有特別不舒服的地方該去醫(yī)院還是得去,千萬不要耽誤了病情。 十步說的是:“沒事兒別瞎體檢”。 |
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