下級(jí)醫(yī)院請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家過來會(huì)診，做手術(shù)，由家屬直接付給專家勞務(wù)費(fèi)。這筆費(fèi)用全部落入專家口袋，也沒有發(fā)票，嚴(yán)格追究的話，都是違規(guī)的。

按照國(guó)家規(guī)定，醫(yī)院間會(huì)診的程序應(yīng)該是：由科室主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科指派專家前來協(xié)助。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家也有規(guī)定，大約200元左右，由病人所在醫(yī)院收取，轉(zhuǎn)交給上級(jí)醫(yī)院，專家個(gè)人根據(jù)自己所在醫(yī)院的規(guī)定可能可以拿到部分提成。你可以想象得到，如果按照這種“正規(guī)”程序來請(qǐng)專家會(huì)診，時(shí)間花費(fèi)久不說，你幾乎是沒有可能見到專家的，因?yàn)樯霞?jí)醫(yī)院并沒有協(xié)助你的義務(wù)。

而目前這種灰色操作模式，完全是適應(yīng)了市場(chǎng)的需求，符合醫(yī)患各方面的利益的：

1 患者： 大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用高，號(hào)難掛，病床難求，離家遠(yuǎn)，路費(fèi)、住宿等各種費(fèi)用加起來都是沉重的負(fù)擔(dān)。 而在自己當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做手術(shù)，不僅請(qǐng)來的專家比自己選擇的專家更加靠譜，而且省下的住院費(fèi)和其它附加費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于支付給專家的勞務(wù)費(fèi)，是非常劃算的。

2 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院：留住病人，為自己醫(yī)院創(chuàng)造了效益，請(qǐng)來了專家，學(xué)到了技術(shù)。

3 專家：在自己醫(yī)院工作時(shí)的勞動(dòng)價(jià)值是被嚴(yán)重貶低的?！皶?huì)診費(fèi)”才真正提現(xiàn)了專家技術(shù)的市場(chǎng)價(jià)值，使其收入得以跟自己在鉆研專業(yè)技術(shù)上的付出相匹配。

一般這種會(huì)診費(fèi)用的性質(zhì)，醫(yī)生都會(huì)提前跟家屬說清楚。家屬同意的情況下，才會(huì)請(qǐng)專家過來。專家也是利用自己的休息時(shí)間，路費(fèi)、住宿都需要自理。極少數(shù)病人家屬事前不提出異議，事后反悔，找媒體曝光，我認(rèn)為這是不道德的行為，是在斷絕其它病人獲得更好醫(yī)療資源的機(jī)會(huì)。如果不愿意支付，從一開始就可以拒絕的。

當(dāng)然，我也不認(rèn)為這種事情就是天經(jīng)地義對(duì)的。這是畸形醫(yī)療政策下，被逼出來的市場(chǎng)自動(dòng)調(diào)節(jié)行為。一個(gè)技術(shù)高超的大專家，如果正當(dāng)收入夠豐厚，誰愿意犧牲休息和節(jié)假日，到處“走穴”，掙外快？如果分級(jí)診療真正能夠落實(shí)，大醫(yī)院又怎么會(huì)人滿為患，每天擠得水泄不通，一床難求呢？如果有技術(shù)的醫(yī)生不分醫(yī)院大小，都能夠獲得與自己技術(shù)匹配的高收入，即使偏遠(yuǎn)的小地方，又怎么會(huì)擔(dān)心請(qǐng)不來好醫(yī)生呢？

我也希望這些不正常的現(xiàn)象早一天被消滅，醫(yī)生挺直腰桿，正大光明地拿合法的收入，再也不必為不合理的體制背鍋。

從病人家屬的角度來講，現(xiàn)在能花錢請(qǐng)到專家，你應(yīng)該感到幸運(yùn)才對(duì)。將來如果管制越來越嚴(yán)格，還不一定怎么樣呢。

不知道你現(xiàn)在怎么看？

歡迎關(guān)注鄭醫(yī)生百嗑。