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      注意!低劑量阿司匹林與顱內(nèi)出血癥狀有關(guān) 亞裔風(fēng)險(xiǎn)最高

       余閑書(shū)屋 2019-05-14

      【僑報(bào)訊】根據(jù)一項(xiàng)最新研究,服用低劑量阿司匹林預(yù)防心臟病和中風(fēng),會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有這些疾病病史者顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

      研究人員通過(guò)對(duì)之前13項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出了上述結(jié)論。共計(jì)13萬(wàn)名年齡在42至74歲之間、沒(méi)有心臟病或中風(fēng)病史的人參與了這些試驗(yàn),他們被給予低劑量阿司匹林或安慰劑。其中,低劑量阿司匹林指的是75~150mg左右,大多數(shù)非處方藥丸含量大約是81毫克。

      根據(jù)周一發(fā)表于JAMA Neurology雜志的研究報(bào)告,在這些試驗(yàn)期間,服用安慰劑的人顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)為0.46%。而服用低劑量阿司匹林的患者,其風(fēng)險(xiǎn)為0.63%,相當(dāng)于每1000人中有2人出血。

      亞裔患者和體脂比低于25的人風(fēng)險(xiǎn)最高。

      由于阿司匹林已知能防止血小板形成凝塊,因此長(zhǎng)期以來(lái),專(zhuān)家一直推薦老年人每日服用低劑量阿司匹林。

      新研究的作者解釋說(shuō),雖然阿司匹林在理論上會(huì)阻止這一過(guò)程,但先前的研究提供了相互矛盾的證據(jù)。最近的三項(xiàng)大型研究得出的結(jié)論是,每日服用低劑量阿司匹林,對(duì)健康老年人來(lái)說(shuō)是浪費(fèi)錢(qián),在最壞的情況下,還可能會(huì)增加內(nèi)出血和早逝的風(fēng)險(xiǎn)。

      基于這一證據(jù),美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)3月份公布指南,不再推薦健康老年人服用阿司匹林作為預(yù)防心臟病、高血壓的措施。

      新指南聯(lián)合主席布魯門(mén)特爾(Roger Blumenthal)在一份聲明中表示:“給沒(méi)有已知心血管疾病的人開(kāi)具阿司匹林時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)保持謹(jǐn)慎。與推薦阿司匹林相比,優(yōu)化生活習(xí)慣,控制血壓和膽固醇更為重要?!?

      布盧門(mén)特爾說(shuō),只有那些心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高、出血風(fēng)險(xiǎn)低的人才可繼續(xù)使用阿司匹林作為預(yù)防措施。

      ACC和AHA稱(chēng),定期運(yùn)動(dòng),保持健康的體重,避免吸煙,吃富含蔬菜和低糖和反式脂肪的飲食是預(yù)防心血管疾病的最佳方法。

      新研究的作者呼應(yīng)了上述說(shuō)法,稱(chēng)由于顱內(nèi)出血通常很危險(xiǎn),且服用低劑量阿司匹林的益處尚未確定,因此醫(yī)生在給沒(méi)有心血管疾病癥狀者開(kāi)處方時(shí)應(yīng)保持謹(jǐn)慎。

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