桔梗為桔?？浦参锝酃５母稍锔?，主要含桔梗皂苷D、遠(yuǎn)志皂甙D、桔梗聚糖等黃酮類、酚類、甾醇類化合物。臨床常用生桔梗、炒桔梗、蜜桔梗。桔梗為《本經(jīng)》下品。性平，味苦、辛，歸肺經(jīng)，具有宣肺、利咽、祛痰、排膿等功效。臨床上桔梗配伍其他草藥可用于治療：

1.咳嗽痰多：風(fēng)寒束肺，配蘇葉、杏仁等以疏風(fēng)宣肺散寒；風(fēng)熱襲肺者，配桑葉、菊花等以疏風(fēng)宣肺清熱。若咳嗽痰多，偏寒者配半夏、款冬花等溫化寒痰藥；偏熱者配瓜蔞、貝母等清化熱痰藥，以加強(qiáng)化痰止咳作用。

常用《景岳全書》中的桔梗杏仁煎，為清熱潤肺、化痰止咳之劑，臨床使用，頗有效驗(yàn)。方用：桔梗 6 克，杏仁 6 克，甘草 6 克，阿膠 9 克，金銀花 9 克，麥冬 9 克，百合 9 克，夏枯草 9 克，連翹 9 克，貝母 12 克，枳殼 6 克，紅藤 6 克。如火盛兼渴者，加天花粉 9 克。水煎服，每日 1 劑，2 次分服。

2.咽喉腫痛：可配荊芥、防風(fēng)或薄荷、蟬蛻、牛蒡子以發(fā)散外邪；兼失音者，加訶子、木蝴蝶以利咽開音。若熱毒較盛，咽喉腫痛或已化膿者，則配金銀花、山豆根、馬勃，以清熱解毒排膿；如屬陰虛咽痛，配生地、玄參、麥冬，滋陰降火，利咽止痛。

3.肺癰咳唾膿痰：桔梗祛痰排膿，常配甘草，如《金匱要略》桔梗湯；或再配敗醬草、薏苡仁、桑白皮等以增強(qiáng)清熱化痰排膿作用，如《外臺(tái)秘要》引《古今錄驗(yàn)》桔梗湯?，F(xiàn)在臨床上亦常與魚腥草相須伍用，有較好的清熱排膿作用。

臨床運(yùn)用桔梗雖安全范圍較廣，正常劑量下（3～10 g）未見明顯毒副作用，但應(yīng)注意其配伍禁忌（如桔梗配伍遠(yuǎn)志致吐，桔梗畏白及、龍眼、龍膽，桔梗忌豬肉等）以及其不適用人群（凡氣機(jī)上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咳血等不宜用，胃及十二指腸潰瘍者慎服）。

參考文獻(xiàn)：王歡，朱向東等，桔梗臨床應(yīng)用及其用量《杏林中醫(yī)藥》2019,39（3）:305

文：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院中醫(yī)科謝曉雋醫(yī)師