肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥(PTE)、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等，其中PTE為肺栓塞的最常見類型。肺栓塞是一種常見的內科疾病，具有較高的發(fā)病率和致死率。美國VTE的發(fā)病率約為1.17/1000人年，每年約有35萬例VTE發(fā)生。

      下肢深靜脈血栓(DVT)是肺栓塞最常見的原因，約70%的患者可以在下肢發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓。隨著頸內靜脈、鎖骨下靜脈置管和靜脈化療的增多，來源于上腔靜脈路徑的血栓較前有增多趨勢。因兩種疾病常伴隨發(fā)生，因此當您遇到PTE或者DVT的患者時，應時刻警惕另一種疾病的存在，積極尋找證據，避免意外事件的發(fā)生。

      當然，除了DVT之外，仍有一些其他因素可導致肺栓塞的形成。這些條件包括：

脂肪栓塞：如果脂肪組織受損或受到影響，導致脂肪細胞團塊進入血液循環(huán)，最終可以停留在肺循環(huán)中，則可能發(fā)生脂肪栓塞。脂肪栓塞最常見的原因是骨盆或長骨的骨折，其骨髓含有大量的脂肪。

空氣栓塞：如果空氣進入血液循環(huán)，它可以阻塞肺動脈或其他動脈。空氣栓塞可由幾乎所有類型的外科手術、機械通氣或潛水員上升過快引起。

羊水栓塞：羊水常在難產發(fā)生時進入血液循環(huán)，也可阻塞肺循環(huán)導致肺栓塞的發(fā)生，幸運的是羊水栓塞非常少見，不幸的是羊水栓塞是非常致命的。

腫瘤栓塞：如果癌細胞大量進入循環(huán)，它們可以阻塞肺血管。癌癥的這種并發(fā)癥通常只見于終末期癌癥的患者。

      肺栓塞的危險因素主要是一些與生活方式相關的因素，主要包括：

運動量缺乏：習慣性的久坐會促進靜脈功能不全，會增加靜脈血栓形成的風險;

肥胖：體重過高的人易導致下肢血液聚集;

吸煙：吸煙可以導致血管炎癥發(fā)生，進而加重靜脈血栓。實際上，吸煙是靜脈血栓形成的一個強大的危險因素。

      除了這些慢性的、與生活方式相關的危險因素外，還有其他情況可以顯著增加一個人肺栓塞的風險。這些風險中的一些本質上是暫時的或者是情景性的;而另一些則對肺栓塞造成更慢性、長期的風險：

1、近期手術、住院或者外傷導致的活動受限

2、長途旅行導致的久坐

3、造成組織損傷的創(chuàng)傷

4、妊娠

5、藥物：特別是避孕藥、激素、睪酮補充劑、三苯氧胺和抗抑郁藥。

6、慢性肝臟疾病

7、慢性腎臟疾病

8、心血管疾病尤其是心衰

9、既往深靜脈血栓或者肺栓塞

10、遺傳因素

      任何具有上述危險因素的人都應該努力去控制這些因素，從而減少形成肺栓塞或者深靜脈血栓的風險。足夠的鍛煉、控制體重和戒煙是預防肺栓塞和深靜脈血栓的重點內容。