戎靖楓 上海曙光醫(yī)院 心血管科 副主任 孫麗紅 上海中醫(yī)藥大學(xué) 副教授 魏曉杰 上海東方醫(yī)院 功能神經(jīng)科主任醫(yī)師 孫任 上海長(zhǎng)寧區(qū) 社會(huì)體育指導(dǎo)員 國(guó)家一級(jí)運(yùn)動(dòng)員 膽固醇是生命必需物質(zhì) 不少人認(rèn)為膽固醇是萬(wàn)病之源。實(shí)際上,膽固醇本身就是一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),人體每個(gè)細(xì)胞的合成都需要它,性激素等多種激素和膽汁的合成也需要膽固醇,它還有助于肝臟制造出加工處理脂肪所需的酸。 膽固醇有好有壞 ● 好膽固醇:膽固醇與高密度脂蛋白結(jié)合形成的“高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)”可清掃動(dòng)脈血管壁上的斑塊,保護(hù)心腦血管,具有防止動(dòng)脈粥樣硬化、降低冠心病病死率的作用。 ● 壞膽固醇:膽固醇與低密度脂蛋白結(jié)合形成的“低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)”可滯留在動(dòng)脈血管壁上,形成斑塊,造成心血管疾病的發(fā)生。 膽固醇不全是吃出來(lái)的! 血液中的膽固醇,有1/4是吃進(jìn)去的,3/4是自身肝臟合成的。大多數(shù)健康人天生就有維持血膽固醇穩(wěn)定的機(jī)制,也就是說(shuō),如果從外部食物中攝入的膽固醇多了,自身合成就會(huì)相應(yīng)減少,以維持總量不變。因此如今不少人一查出膽固醇超標(biāo),就擔(dān)心“是不是吃了太多高膽固醇的食物”,其實(shí)這不能完全歸咎于食物。 膽固醇過(guò)低也不好 大可不必因?yàn)閾?dān)心膽固醇攝入過(guò)量,而嚇得連一個(gè)雞蛋也不敢吃,應(yīng)保持膽固醇攝入與支出的平衡。要知道,膽固醇過(guò)低也不好,老人如果體內(nèi)膽固醇水平較低,死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增高,最主要的是有以下三大影響: ? 導(dǎo)致認(rèn)知性障礙:科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人體血液內(nèi)膽固醇含量低于190mg/100ml時(shí),患老年癡呆的概率比250mg/100ml的高2倍。過(guò)低膽固醇的人群,他們的短期記憶和反應(yīng)能力都要比膽固醇指標(biāo)正常的人群低。 ? 增加男性晚年抑郁的可能性:在現(xiàn)實(shí)生活中,有很多老年人就是因?yàn)檫^(guò)于害怕膽固醇,飲食上避開(kāi)含膽固醇的食物,導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇值降低,從而影響了精神狀態(tài),出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、抑郁等情況。 ? 性激素分泌不足:研究證實(shí),血液中膽固醇水平偏低,會(huì)影響免疫力水平和性激素的正常分泌,導(dǎo)致性激素分泌不足。 ※ 但對(duì)于患有高膽固醇血癥等脂質(zhì)代謝疾病以及有高血壓、糖尿病等心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的退休族來(lái)說(shuō),膽固醇的攝入仍需嚴(yán)格控制。 如何檢測(cè)膽固醇水平? 想要了解自身的膽固醇水平,最基礎(chǔ)的方法就是去醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)血檢測(cè)了,但每次拿到化驗(yàn)報(bào)告單卻總是一頭霧水。如何看懂血脂化驗(yàn)單?一張表格參照對(duì)應(yīng)自身,狀況如何全明了:
建議定期體檢,檢測(cè)血脂指標(biāo) 高膽固醇血癥沒(méi)有癥狀,需要定期體檢早期發(fā)現(xiàn)高膽固醇血癥。 ● 20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量一次血脂; ● 40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行血脂檢查。 ● 缺血性心血管病及其高危人群則應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)定一次血脂。 ● 對(duì)于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。 膽固醇需長(zhǎng)期測(cè):由于膽固醇會(huì)受到不同因素的影響(如飲食和壓力),所以最準(zhǔn)確的結(jié)果是相隔一周的兩次單獨(dú)測(cè)試,取其平均值。 這5類(lèi)人是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象 ①已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者; ②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者; ③有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者; ④有皮膚黃色瘤者; ⑤有家族性高脂血癥者。 不同人群的目標(biāo)值也不盡相同 “不同人群,指標(biāo)不同”主要是指LDL-C的目標(biāo)值,即低密度脂蛋白膽固醇的數(shù)值要求是不同的。
如何控制膽固醇水平? 在目前代謝水平的基礎(chǔ)上,兩個(gè)方法可以幫助我們遠(yuǎn)離膽固醇危機(jī)。一就是合理膳食,正確攝入含膽固醇的食物,減少額外攝入膽固醇的量;二就是堅(jiān)持有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),加速血液流速,幫助堆積在血管中的膽固醇代謝。有研究顯示,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,可降低9%總膽固醇水平及15%三酸甘油脂、提高好膽固醇水平15%。 管住嘴 “適量”是任何營(yíng)養(yǎng)素和食物攝入都應(yīng)當(dāng)遵循的原則。哪些食物是膽固醇大戶(hù)?一張表格告訴你答案。
平日吃飯盡量限制“三高”飲食,即高熱量、高膽固醇、高脂肪飲食。表格有助于了解食物膽固醇含量情況,但也不必過(guò)于苛刻要求自己,盡可能做到以下幾點(diǎn)即可: ● 飲食提倡清淡,但也不宜長(zhǎng)期吃素,否則飲食成分不完善,反而會(huì)引起內(nèi)生性膽固醇增高。 ● 盡量少吃含飽和脂肪酸多的食物,如肥肉、奶油、豬油、牛油、肉類(lèi)外皮等動(dòng)物性食品; ● 烹調(diào)用油宜選擇含較多“不飽和脂肪酸”的油,例如玉米油; ● 脂肪攝入量每天限制在30~50克; ● 少吃甜食和零食,多吃蔬菜和水果。 日常飲食中,不妨多吃以下6種食物: ● 玉米油:含有植物甾醇,具有較強(qiáng)的抗炎作用,可以阻礙小腸吸收膽固醇,并且在肝臟內(nèi)抑制膽固醇的合成。 ● 核桃、杏仁等堅(jiān)果:堅(jiān)果熱量雖高,但是其中大多數(shù)脂肪來(lái)自好膽固醇。多項(xiàng)研究表明,富含堅(jiān)果的飲食可以使壞膽固醇水平降低20%。 ● 黃豆:由于大豆蛋白能顯著降低低密度脂蛋白的含量,增加高密度脂蛋白的含量,防止壞膽固醇對(duì)血管造成氧化損傷,可以減少膽固醇吸收。 ● 紫甘藍(lán):紅色及紫色水果蔬菜既可升高好膽固醇水平,同時(shí)又可降低壞膽固醇水平。美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),花青素可使好膽固醇水平提高13.7%。這些食物包括:紫甘藍(lán)、紫茄子、李子、葡萄和樹(shù)莓等。多吃蔬果還可以增加膳食纖維素,每天保證25克膳食纖維素有助于控制總膽固醇水平。 ● 燕麥:是唯一被美國(guó)食品與藥物管理局認(rèn)可的能降低膽固醇和患心臟病風(fēng)險(xiǎn)的全麥?zhǔn)称?。研究表明:高膽固醇(高?20毫克/分升)患者每天僅食用3克可溶性的燕麥纖維(相當(dāng)于一碗燕麥粥的含量)后,血液中的總膽固醇含量就得到了下降。 邁開(kāi)腿 建議大家采用多種多樣的運(yùn)動(dòng)方式:既要進(jìn)行有氧訓(xùn)練,也要加入一些抗阻力訓(xùn)練,來(lái)維持骨骼健康。另外,有研究表明,多種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目會(huì)提高運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的堅(jiān)持性!為使大家更熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了一個(gè)初級(jí)的一周運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,堅(jiān)持做還是比較輕松的。 周一 靠墻靜態(tài)深蹲 背部緊貼墻面,身體與大腿、大腿與小腿盡量保持90度垂直。累計(jì)15分鐘/天 周二 啞鈴彎舉伴隨推肩 配合呼吸,手握啞鈴自然垂直于身體兩側(cè),按手掌面向自己的方向?qū)♀徟e至肩部,然后再將啞鈴舉起過(guò)頭部,使得雙臂盡量緊貼雙耳。這個(gè)動(dòng)作做15次/組,3-8組/天。 周三 彈力帶擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) 手臂拉動(dòng)彈力帶,盡量達(dá)到最大臂展程度,使彈力帶一直保持伸直緊繃的狀態(tài),這個(gè)動(dòng)作做15次/組,3-5組/天。 周四 平板支撐 俯臥,雙肘彎曲支撐在地面上,肩膀和肘關(guān)節(jié)盡量垂直于地面,靠腳尖撐起身體離開(kāi)地面,頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收緊,眼睛看向地面,保持均勻呼吸??煞执芜M(jìn)行,累計(jì)10分鐘/天。 ? 注意:嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、急性腰椎間盤(pán)突出以及骨質(zhì)疏松的人群、患有心血管疾病者不建議做平板支撐。 周五 健步走 收腹、挺胸,百匯上引,感覺(jué)頭頂百會(huì)穴部位要像繩子牽引一樣垂直向上頂,這樣才能很好的避免頸肩過(guò)度前傾,拉伸頸椎。大步向前,快步前行,一般來(lái)說(shuō),男士90-130步/分鐘,女士80-120步/分鐘。一口氣走30-60分鐘,避免走走停停,這樣鍛煉的效果才會(huì)更加明顯。 周六、日 休息 運(yùn)動(dòng)也要適量,張弛有度。到了周末,也要讓自己放松、休息一下。 |
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