強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的慢性自身免疫性疾病，主要影響脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)，有研究顯示，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，腸道微生物可增強(qiáng)IL-23等促炎細(xì)胞因子所誘發(fā)的免疫反應(yīng)，部分促炎因子可進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的炎癥。腸道菌群紊亂與本病發(fā)病密切相關(guān)，加之此病需要長(zhǎng)期用藥，所以飲食管理也是強(qiáng)直性脊柱炎患者的必修課。

一、抗炎飲食，緩解炎癥

抗炎飲食，也稱地中海飲食，是居住在地中海地區(qū)一些國(guó)家的飲食風(fēng)格，他們常常攝入大量的蔬菜、水果、海鮮、五谷雜糧、堅(jiān)果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳制品、酒類。這些食物特點(diǎn)為高纖維素、高維生素、低脂和低熱量。許多研究發(fā)現(xiàn)，這種飲食結(jié)構(gòu)可降低血清中腫瘤壞死因子的水平,從而減輕關(guān)節(jié)炎癥，使關(guān)節(jié)炎癥和疼痛減輕，疾病活動(dòng)度下降，防止病情復(fù)發(fā)或延遲復(fù)發(fā)，并可以減少非甾體抗炎藥的用量。

不同飲食指南中抗炎飲食的具體內(nèi)容有所不同，但總體來(lái)說(shuō)，抗炎飲食的原則包括以下幾項(xiàng)：

（1）新鮮的水果和蔬菜；

（2）優(yōu)質(zhì)的n-3脂肪酸，例如魚(yú)、魚(yú)油和核桃；

（3）充足的全谷物，如糙米和燕麥；

（4）雞肉蛋白優(yōu)于紅肉；

（5）減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，含有反式脂肪酸的食物有糕點(diǎn)、巧克力、冰淇淋、油炸等食品，含有飽和脂肪酸的食物有熱狗、香腸、雪糕、炸雞、椰子等食物；

（6）低淀粉飲食，減少面包、土豆、蛋糕、面食攝人；

（7）添加一些調(diào)味料，如姜和咖喱，以往研究發(fā)現(xiàn)，在食物中適當(dāng)加入具有辣味的調(diào)味料如姜或咖喱等可發(fā)揮抗炎作用。

二、注意飲食，保護(hù)好胃

強(qiáng)直性脊柱炎的病人長(zhǎng)期口服非甾體類抗炎藥和免疫抑制劑如雙氯芬酸、醋氯芬酸、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤等，服用久了會(huì)導(dǎo)致一定程度的胃部損害，因此，平時(shí)的生活中注意飲食，保護(hù)好您的胃。

（1）保護(hù)胃黏膜的食物：如牛奶、小米、稀粥、南瓜等；

（2）避免吃刺激胃酸分泌食物：如韭菜、地瓜等，辛辣食物如辣椒、油條等；

（3）注重溫和飲食，多吃無(wú)刺激、少油膩、含低纖維質(zhì)、易于消化的飲食。過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)硬和過(guò)分粗糙的食物，都可以對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激，不利于胃的保養(yǎng)；

（4）食物的烹調(diào)要以易消化為原則，烹調(diào)方式宜煮、蒸、燴、燜、水滑為主，不宜用油煎、暴炒、煙熏、腌臘、冷拌等；

（5）炎熱的夏天，人們往往喜食生冷，容易損傷人體陽(yáng)氣，機(jī)體失于溫養(yǎng)，亦導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎病情的加重。強(qiáng)直性脊柱炎病友們應(yīng)引以為戒，固護(hù)機(jī)體陽(yáng)氣。

三、合理飲食，預(yù)防骨質(zhì)疏松

強(qiáng)直性脊柱炎容易導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，以及很多病人長(zhǎng)期服用激素，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，因此可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物。

（1）乳制品是補(bǔ)鈣佳品，以牛乳最好，其次是乳酪、黃油和酸奶等。除了乳制品，蝦皮、芝麻、蕨菜等食物均富含鈣，可以適當(dāng)攝入；

（2）活性維生素D能促進(jìn)腸道內(nèi)鈣質(zhì)的吸收，除了飲食補(bǔ)充鈣，還需要多補(bǔ)充維生素D，如沙丁魚(yú)、魚(yú)肝油、蛋黃和蘑菇等；

（3）菠菜、空心菜、竹筍和茭白等食物富含草酸，由于草酸可影響鈣吸收，在烹飪時(shí)應(yīng)在開(kāi)水中焯一下，使草酸溶于水而降低草酸含量；

（4）咖啡、濃茶及富磷食物（動(dòng)物肝臟、碳酸飲料）均可以從不同原因?qū)е鹿琴|(zhì)的丟失，因此需要限制攝入。

 四、健康生活，戒煙限酒

（1）吸煙一直都是人們健康的隱形殺手，吸煙可以損害肺功能，而強(qiáng)直性脊柱炎病人因?yàn)榧怪芾郏乩顒?dòng)度下降，因此，肺功能會(huì)受到病情本身的影響，如果再吸煙，會(huì)惡化肺功能。此外，吸煙可能誘發(fā)肺泡細(xì)胞凋亡，暴露自身抗原,進(jìn)而被HLA-B27識(shí)別，從而導(dǎo)致AS免疫功能異常的發(fā)生；

（2）酒精可以抑制成骨細(xì)胞功能、影響性激素分泌、干擾維生素代謝及甲狀旁腺激素分泌，因而可以引起骨質(zhì)疏松。如果過(guò)量飲酒，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的流失。在各類酒中，啤酒和蒸餾酒致骨質(zhì)疏松的作用最明顯，而葡萄酒作用較不明顯。飲酒也會(huì)對(duì)胃黏膜會(huì)產(chǎn)生刺激，對(duì)肝造成損害。

總之，強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)典型的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，疾病大多進(jìn)展緩慢，但預(yù)后較差，需要長(zhǎng)期全面系統(tǒng)治療，醫(yī)患合作。合理飲食可幫助減輕炎癥，并延緩疾病的復(fù)發(fā)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來(lái)可開(kāi)展針對(duì)病友的飲食、代謝、腸道菌群失衡及基因組異常的全方位關(guān)聯(lián)研究，希望以此為突破口，找到本病的發(fā)病機(jī)制及干預(yù)的新靶點(diǎn)。需要提出的是，強(qiáng)直性脊柱炎病友在選擇合理飲食的同時(shí)也應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)范治療、放松心態(tài)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，多管齊下才是治療疾病的正確途徑。