阿司匹林作為百年經(jīng)典解熱鎮(zhèn)痛藥,幾乎逐步推上神殿,小劑量阿司匹林有抗血小板聚集作用,又有報導(dǎo)說有減少胰腺炎發(fā)病率、抗癌的作用。 現(xiàn)在服用阿司匹林的人越來越多,那么它在心腦血管病一級預(yù)防及二級預(yù)防中起到重要作用。 什么是一級預(yù)防呢?就是沒病預(yù)防吃。二級預(yù)防就是已經(jīng)有病治療吃。 對于明確冠心病,心絞痛,心肌梗死,支架術(shù)后,搭橋術(shù)后,腦梗塞,外周血管嚴(yán)重狹窄的情況需要長期服用阿司匹林。這為二級預(yù)防。 而對于①高脂血癥患者,膽固醇≥7.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L,年齡≥55歲。 ②糖尿病患者,年齡≥50歲,伴以下至少1項主要危險因素:早發(fā)心腦血管疾病家族史(男<55歲、女<65歲發(fā)病)、高血壓、吸煙、血脂異常。 ③高血壓患者,血壓控制良好,伴有以下3項危險因素中的至少2項:年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸煙、高密度脂蛋白<1.04mmol/L。 ④慢性腎臟疾病患者, eGFR 30~45ml·min-1·1.73m-2。 ⑤不符合以上條件者,同時具備以下5項危險因素中的至少4項:年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸煙、早發(fā)心腦血管疾病家族史、肥胖、血脂異常。這屬于一級預(yù)防,但是要檢測其副作用。 副作用是什么呢?那就是出血,最常見的是消化道出血。這也就是為什么消化科醫(yī)院比較討厭他的原因。 那么阿司匹林應(yīng)該飯前還是飯后服用呢? 如果是阿司匹林片,建議飯后或是與餐同服,廷尉其對消化道刺激極大,這也是有了阿司匹林腸溶片。而如果是阿司匹林腸溶片,建議空腹吃。其具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在堿性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對普通片來說其吸收延遲3-6小時。 減少對胃的刺激和損傷。那么依據(jù)您自身的情況,明確是否需阿司匹林,針對您阿司匹林品種,選擇口服時間。 |
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