錢某某,男,41歲,1988年8月12日初診。1985年春一日因夜寐不慎,感受寒涼,驟然惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、周身關(guān)節(jié)酸痛,經(jīng)服辛溫解表劑后癥情緩解。 嗣后3年來,只左側(cè)半身有汗,右半身即逢酷暑亦少汗出,且感酸痛。 舌脈:舌苔白,脈左弦緊、右平和。 辨證:寒邪內(nèi)伏,阻礙陽氣。 治法:溫經(jīng)散寒,和營通絡(luò)。 處方:【桂枝加附子湯】。 桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,制附片12克,大棗10枚,生姜3片。 3劑,每日1劑,水煎服。 上藥服后,自覺右側(cè)半身有溫潤感。 原方加味: 桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,制附片12克,大棗10枚,生姜3片,黃芪20克,黨參10克,白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,柴胡5克,升麻5克。 連服3劑后,右半身汗出刻常。 按: 本案因夜寐右半身重感寒涼,后因解表不透,寒邪深伏腠理,有礙陽氣右行外達(dá),故右半身玄府閉塞而無汙。 治以桂枝加附子湯,取其溫經(jīng)散寒,和營達(dá)表,后加入益氣升陽之品,意在健脾益氣,充實(shí)后天,有助于調(diào)和營衛(wèi)。藥合病機(jī),故獲良效。(沈才棟《山西中醫(yī)》1992年第2期) |
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