雖然說治癬可能會「丟臉」，但作為醫(yī)生，如果怕丟臉就回避，如果怕丟臉就置患者的痛苦于不顧，試問我們還怎么面對「醫(yī)者仁心」這詞呢？

身為醫(yī)者，我們必須拿出神農嘗百草的精神，拿出仲景治傷寒的勇氣，勇于攻堅克難，大膽嘗試，爭取創(chuàng)出一條路，為患者減輕甚至解除痛苦。

王彥軍——多方位立體療法治療白癜風

 1. 什么是白癜風？ 

白癜風，中醫(yī)叫「白駁風」。

「白癜」，顧名思義是因為皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片，是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜病，在我國人群中患病率為0.1%~2.7%，無論對于中醫(yī)還是西醫(yī)而言，都屬于難治病——診斷容易但治療甚難。

中醫(yī)對此病有較早的認識，《諸病源候論》云：「白癜者，面及頸項身體皮肉色變白，與肉色不同亦不癢痛，謂之白癜?！?/p>

《醫(yī)宗金鑒.外科心法》云：「此癥自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，并不癢痛。若因循日久，甚至延及遍身。」

二書均明確描述了白癜風的發(fā)病病位及與其他皮膚病的鑒別，多首發(fā)于顏面，可及軀干四肢甚至全身大部，形狀不規(guī)則，不痛不癢，無皮屑，多伴有精神憂郁或心情急躁。

目前為止，西醫(yī)對于該病的發(fā)病機制沒有明確的認識，至今已提出了幾種假說：自身免疫學說、黑素細胞自身破壞學說、黑素細胞生長因子缺乏學說、神經化學因子學說、遺傳學說、病毒感染、日曬相關性學說等。

每種假說都有其合理性，都可以指導其治療，但又都有其局限性，很難徹底解決問題。

目前西醫(yī)有激素治療、光療、鈣調神經磷酸酶抑制劑、維生素D₃衍生物、表皮移植等多種治療方法，可是單純的西醫(yī)方法存在許多不良反應，在臨床應用上受到一定限制。

 2. 為什么會得白癜風？ 

對于該病的發(fā)病機制，當代眾多名家認為，其病機為七情內傷，肝氣郁結，氣機不暢，復感外邪，搏于肌膚，致氣血失和，而發(fā)本病。

王大夫從中醫(yī)五臟的角度也對其發(fā)病機制做了一些思考。

第一，白癜風的發(fā)生一定與肺有很深的內在聯系。

中醫(yī)認為，肺主皮毛，肺主治節(jié)，肺應秋天肅殺之氣，主降，肺其色白，悲傷肺......白癜風發(fā)于皮毛，乃肺之應；其色白，亦肺之色；時輕時重，與肺的治節(jié)功能相應；情緒激動尤其是悲傷激憤時加重。

中醫(yī)辨證論病必重虛實，白癜風乃肺虛，肺氣一虛，其色外瀉，應于皮膚，發(fā)為白駁。

第二，白癜風的發(fā)生與腎也有很深的內在聯系。

基本機理與肺類似，因腎精虧虛。

肺與腎又是母子關系，相互影響，既有母病及子的情況，更有子病及母的事實。子病及母，多見于有家族遺傳史的患者；而母病及子，則存在于有或沒有家族遺傳史的患者。

第三，白癜風的發(fā)生與肝也有很深的內在聯系。

據臨床觀察，白癜風的發(fā)生多有情緒因素。大人的多為來自于生活、工作的壓力，經常焦慮、憂郁；小孩的則多來自于學業(yè)和父母的壓力。

長期情志不遂，氣血郁滯，肝的調節(jié)功能失度，氣血運行失常，導致氣血失和，皮膚失于濡養(yǎng)而發(fā)病。

 3. 特別需要注意的危險因素有哪些？ 

第一，焦慮（情緒因素)

焦慮的人，無論大人小孩，都存在一個共性——自我要求高，壓力大。

所以得白癜風的大人多為各個領域的成功人士或白領，小孩則多為聰明好學、爭強好勝的「別人家的孩子」。

第二，熬夜

熬夜已成了當代人的一個通病，無論大人、小孩和老人，休息時間越來越晚、越來越少。

大人忙著加班或者不得不參加各種應酬，老人忙著刷各種小視頻軟件，小孩有寫不完的作業(yè)和玩不夠的游戲......

以往我們小時候的睡覺時間一般不會超過九點。那個時候沒有過多的娛樂，放學得早，一般放學后看半個小時動畫片，然后吃飯，再寫大概一個小時作業(yè)，然后就睡了。

再看現在的小朋友，甚至一兩歲的娃娃，經常十點、十一點都不肯睡，家長很是頭疼。可有什么辦法呢？家長就是這么晚睡啊。

 4. 臨床答疑解惑 

問：白癜風患者需要忌口嗎？

白癜風需要忌口的食物很多。海鮮，啤酒、白酒、洋酒、紅酒等各種酒，菠菜，發(fā)物（竹筍、蔥蒜、羊肉）、牛奶。

PS：雞蛋可以吃，豬肉少吃點沒關系。

問：王大夫治療白癜風是以中藥為主嗎？

是的，中藥為主，同時又根據每個人的具體情況，可能配合火針、溫針灸、毫針圍刺；同時需要患者的飲食配合，避免各種加重的誘因，遵醫(yī)囑的話，達到治療目標是可以的。

問：補骨脂過敏怎么辦？

部分患者對補骨脂過敏，會引起皮疹，轉氨酶升高，這時要停止使用。

問：治療白癜風，一般多久為一個療程？

一般 1~3 個月開始見效，復雜的、嚴重的可能需要更長時間。

問：需要配合外用藥嗎？

外用藥是有效的，但只是表面的，解決不了根本問題。像補骨脂酊、百部酊都是有效的，其中效果比較好的當屬復方卡力孜然酊，如果患者想盡快見效可以配合使用，但不是必須的。

王 彥 軍

中醫(yī)碩士研究生，畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學，師從經方名家王作順主任，曾跟師李可、門九章，、趙杰等名醫(yī)學習。

擅長心系疾?。ㄐ乇孕耐床?、心悸、眩暈、水腫等）；脾胃??；肺系疾病（外感、咳嗽、喘證等）；蕁麻疹、濕疹、白癜風等皮膚病，頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺神經痛、三叉神經痛等；痛經、月經不調、乳腺疾病等。