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      采訪一位西醫(yī) | 我們對(duì)待生命的態(tài)度是一致的

       369藍(lán)田書院 2019-05-19

      前言:16年的時(shí)候團(tuán)隊(duì)團(tuán)建去到了青海湖,看到了一幕龍卷風(fēng)和彩虹同時(shí)出現(xiàn)在空中,互不干擾,交相呼應(yīng)。這幅畫面在團(tuán)隊(duì)心中一直留有印象。

      我們是個(gè)中醫(yī)傳播的團(tuán)隊(duì),對(duì)于西醫(yī)現(xiàn)代化醫(yī)療,我們向來都是旁觀者。同樣作為為生命服務(wù)的一個(gè)領(lǐng)域,他們的態(tài)度是怎樣的呢?當(dāng)我們采訪完這位從業(yè)12年的急診科醫(yī)生,他的回答謙遜而嚴(yán)謹(jǐn),在這個(gè)真誠的交互中,我們不禁有些感動(dòng)。中西醫(yī)是否可以彼此輝映,彼此驗(yàn)證呢?我們又一次看到了這種可能性。

      -采訪正文-

      粗略閱讀時(shí)間:6分鐘

      詳細(xì)閱讀時(shí)間:25分鐘

      采訪醫(yī)生簡介:張紅華,急診醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生, 現(xiàn)任職于河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科,從業(yè)12年。我們問到,這些年,當(dāng)醫(yī)生最大的感觸是什么?他說:“沒什么比生命更重要,沒有什么比挽救生命更崇高?!?/span>

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即我們口中的西醫(yī))的理論基礎(chǔ)是怎樣的呢?

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,同時(shí)通過嚴(yán)密邏輯思維進(jìn)行推理,不斷地在研究中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題,產(chǎn)生了研究人類器官結(jié)構(gòu)和形態(tài)的人體解剖學(xué)、使各個(gè)器官相互之間發(fā)生聯(lián)系的血液循環(huán)理論、與預(yù)防疾病和戰(zhàn)勝疾病密切相關(guān)的免疫學(xué)。這三個(gè)學(xué)科構(gòu)成西醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展基石,隨著科技的發(fā)展出現(xiàn)了病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等眾多學(xué)科,構(gòu)成了西醫(yī)的基礎(chǔ)理論體系。

      西醫(yī)研究的是哪些生命元素呢?

      西醫(yī)研究的東西就是能夠“看得到的東西”。譬如肌肉是由肌肉細(xì)胞構(gòu)成的,肌肉細(xì)胞又是由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核等構(gòu)成......,無論研究的物質(zhì)多么微小,但都是我們能觀察到的。也就是西醫(yī)研究的東西就是看得清摸得到的真實(shí)存在的東西。

      西醫(yī)有派別之分么?

      西醫(yī)本身不存所謂的派別。但對(duì)疾病的研究也可能存在爭議,包括對(duì)疾病機(jī)制解釋的爭議以及疾病治療的爭議。譬如肝性腦病由于其發(fā)病機(jī)制尚未明確,目前其發(fā)病機(jī)制存在氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)遞質(zhì)學(xué)說、氨基酸失衡學(xué)說等,是研究者基于臨床實(shí)驗(yàn)研究同時(shí)予以邏輯推理,提出的假設(shè)形成學(xué)說。

      這些學(xué)說可能僅僅是疾病的一部分,并不能完全解釋疾病的發(fā)生發(fā)展。隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展,人們對(duì)疾病有了更深入的研究,疾病的病因、發(fā)生機(jī)制、治療方案得以明確了,在這個(gè)過程中錯(cuò)誤的學(xué)說被淘汰,正確的學(xué)說則被保留,最終爭議也消除。

      所以就是說您認(rèn)為當(dāng)下的理論體系是有繼續(xù)完善的空間的,您覺得這個(gè)空間有多大?

      雖然西醫(yī)經(jīng)過幾百年的發(fā)展已經(jīng)形成了一套相對(duì)成熟的系統(tǒng)理論體系,但這些研究也只是機(jī)體的冰山一角。目前研究已經(jīng)達(dá)到分子和基因水平,但很多領(lǐng)域仍然沒有明確的答案,有些甚至仍然處于推理假設(shè)階段,特別是機(jī)體免疫系統(tǒng)的研究仍然沒有大的突破,造成了免疫性系統(tǒng)疾病治療的困難。除此之外腫瘤的發(fā)生與治療、胃腸道的分泌功能、胃腸與大腦的關(guān)系、遺傳與疾病的關(guān)系、心理與疾病的發(fā)生等眾多領(lǐng)域均存在著未知,因此西醫(yī)對(duì)機(jī)體的研究是一個(gè)漫長的過程,同時(shí)與科技的進(jìn)步息息相關(guān),在研究過程中可能會(huì)出現(xiàn)新的理論,可以是對(duì)以往理論的更新,也可能是全新的理論。

      如果和中醫(yī)來統(tǒng)一一個(gè)治療目標(biāo),您覺得有可能嗎?

      當(dāng)遭受有害因素侵犯時(shí),機(jī)體會(huì)通過神經(jīng)、體液的調(diào)控因素使自身趨于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),這時(shí)機(jī)體可能不會(huì)生病。一旦機(jī)體不能保持這種穩(wěn)定狀態(tài),那么則會(huì)生病。西醫(yī)干預(yù)治療就是幫助機(jī)體重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài),同樣中醫(yī)理念是五臟六腑陰陽平衡,也是使機(jī)體保持平衡,雖然是兩種不同的理論體系,但是其目標(biāo)是一致的,也就是使機(jī)體重新恢復(fù)到自我穩(wěn)定狀態(tài)。

      普通的家長可以通過自己的學(xué)習(xí)了解西醫(yī)系統(tǒng)的內(nèi)容嗎?

      現(xiàn)在一名醫(yī)生從入學(xué)到真正能夠當(dāng)一名合格的醫(yī)生最起碼需要10年以上,這其中包括在學(xué)校里5-8年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí),還需要在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。所以說普通人通過自學(xué)成為一名醫(yī)生是十分困難的。

      但也不是不能學(xué),家長可以學(xué)習(xí)了解一下促使疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素、疾病預(yù)防、某些常見病的簡單治療方法等,以了解如何預(yù)防疾病的發(fā)生,以及能夠在家里妥善處理一些簡單的疾病。

      按照當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境,如果所有的常見病都去醫(yī)院,恐怕醫(yī)院的壓力也很大,那這個(gè)時(shí)候家長能做些什呢?

      其實(shí)孩子并不是一生病就必須去醫(yī)院。作為孩子的父母應(yīng)該掌握一些常見疾病的預(yù)防及簡單處理方法,像發(fā)熱、上感、胃腸炎等這些疾病,若是在家得到恰當(dāng)處理可以大大避免去醫(yī)院的麻煩。

      在孩子生病的過程中家長要學(xué)會(huì)觀察孩子的病情變化,學(xué)會(huì)判斷何時(shí)需要去醫(yī)院就診,其實(shí)也就是西醫(yī)臨床中所說的觀察“生命體征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)”。父母可以在家里觀察孩子的體溫、呼吸、脈搏、意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)等這5項(xiàng)內(nèi)容。這些不需要特殊儀器和設(shè)備,只需要觀察與健康情況作對(duì)比,一旦發(fā)現(xiàn)明顯異常則需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

      媽媽如果了解一點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),比如從各大健康號(hào)上,這個(gè)時(shí)候她們可能會(huì)對(duì)醫(yī)生的判斷做出質(zhì)疑,您怎么看待這個(gè)情況?

      在臨床工作中存著很多這樣的問題,醫(yī)生們確實(shí)也不太喜歡這樣的家屬,因?yàn)樗麄儗?duì)疾病的認(rèn)識(shí)可能是疾病極少的一部分,與他們溝通存在一定的困難。

      但我仍然支持媽媽們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),尤其是疾病的防治和簡單處理方面,只是自己須有自知之明。一旦孩子生病交給醫(yī)生,要對(duì)醫(yī)生有充分的信任,這也是互相的,這也是孩子疾病正常診療進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。

      關(guān)于食物,西醫(yī)是怎么看待的,是作為營養(yǎng)補(bǔ)充,還是可以作為療愈方法?對(duì)于食物西醫(yī)是怎么區(qū)分的?按照什么邏輯去區(qū)分的?

      西醫(yī)中沒有專門講食物的篇章,比較接近的應(yīng)該是營養(yǎng)學(xué)和生物化學(xué)。生物化學(xué)是西醫(yī)學(xué)中非常重要的一門學(xué)科,其中它提到三大營養(yǎng)物質(zhì):糖、蛋白質(zhì)、脂肪,這是維持人類不可或缺的三大營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)它們之間又是可以相互轉(zhuǎn)換的。

      糖主要提供能量,同時(shí)也可以轉(zhuǎn)換合成蛋白和脂肪,面粉、米類、紅薯、土豆等富含糖類物質(zhì)。

      蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),沒有它就沒有生命。氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位。氨基酸分為非必需氨基酸和必需氨基酸,尤其是必需氨基酸是身體無法合成的需要我們從食物(尤其是肉、蛋、奶、大豆等含蛋白高的食物)中獲取的,若是長期偏食或者攝入不足勢必引起這些氨基酸缺失,造成營養(yǎng)不良、免疫力低下、兒童生長發(fā)育遲緩等。

      脂肪主要也是為機(jī)體提供能量,也是人類生命形成的非常重要的物質(zhì)。同時(shí)它也影響機(jī)體的免疫力,我們吃的植物油、堅(jiān)果、動(dòng)物食物中都含有豐富的脂肪,但食物不同所含的脂肪種類不同,因此主張動(dòng)物油脂和植物油脂的均衡攝入。

      除了上述三大營養(yǎng)物質(zhì)外還包括維生素和無機(jī)鹽,維生素包括A、B、C、D、E等多種類型 ,除部分機(jī)體可以合成外,它們大多也都需要從膳食中獲取,若是偏食或者某種原因的造成維生素缺乏的話會(huì)造成疾病的發(fā)生。例如嬰幼兒由于維生素AD、鈣的缺乏會(huì)造成免疫力低下、佝僂病,因此聯(lián)合國推薦2歲以下的幼兒需要常規(guī)補(bǔ)充維生素AD;無機(jī)鹽包括鈣、鈉、鉀、鐵等,它們對(duì)于維持我們的生命活動(dòng)起著非常重要的作用,需要從不同食物中獲得。因此西醫(yī)飲食建議就是正常人群合理葷素搭配、不偏食、均衡飲食,這樣才能保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的正常攝入,機(jī)體才會(huì)趨于健康狀態(tài)。

      西醫(yī)認(rèn)為對(duì)于不同的人,食物都會(huì)有相同的作用嗎?如果不同,是從哪里區(qū)分?

      對(duì)于不同人食用相同的食物可能也會(huì)出現(xiàn)不同后果,當(dāng)然這個(gè)“不同的人”西醫(yī)上說一般特指病人,譬如腎病綜合征的病人存在大量蛋白尿,對(duì)于這類人群要限制蛋白的攝入量,避免加重患者的腎臟負(fù)荷造成病情加重,所以主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,可選擇瘦肉、雞蛋等動(dòng)物蛋白;但是對(duì)于肝性腦病的患者飲食卻與腎病綜合征不同,須嚴(yán)格限制蛋白攝入,尤其是動(dòng)物蛋白。

      除了考慮到食物對(duì)機(jī)體有利的一面還要考慮到它對(duì)疾病的影響,需要權(quán)衡利弊,若是利大于弊則可食,相反則不食或者少食??傮w而言對(duì)于健康人群我們建議均衡飲食,但對(duì)于某些病人飲食需要根據(jù)病情選擇相應(yīng)的食物。

      怎么樣的標(biāo)準(zhǔn)才是均衡飲食呢?有具體的數(shù)字不?

      其實(shí)對(duì)飲食來說要求相對(duì)平衡,最起碼不能偏食?,F(xiàn)在很多國家都出臺(tái)了相關(guān)的膳食指南來指導(dǎo)國民的飲食,2016年我們國家也出臺(tái)了膳食指南,包括一般人群的膳食、兒童膳食、孕婦膳食等,其中提到6個(gè)推薦。推薦一:食樣多類,谷物為主;推薦二:吃動(dòng)平衡,健康體重;推薦三:多食蔬果、奶類、大豆;推薦四:適量食魚、禽、蛋、瘦肉;推薦五:少鹽少油,控制煙酒;推薦六:杜絕浪費(fèi),興新尚食。對(duì)于兒童的飲食有比較具體建議如圖所示:

      兒童營養(yǎng)每天攝入量(g/d)

      這些營養(yǎng)只能從食物中獲取嗎?人體有可能可以合成不?或者通過其他方式補(bǔ)充?

      葡萄糖來源食物,當(dāng)然也可以由氨基酸和脂肪組織通過生化反應(yīng)轉(zhuǎn)化而成。組成蛋白質(zhì)的氨基酸中非必需氨基酸可以由機(jī)體合成,但是必需氨基酸包括賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸這八種氨基酸,必須通過食物獲得,當(dāng)然也可以通過靜脈補(bǔ)充。脂肪酸中的必須脂肪酸包括α-亞麻酸和亞油酸,這兩種氨基酸機(jī)體是無法合成,需要外援補(bǔ)充包括食物或者靜脈輸注。

      我們看到一些素食群體的人好像各項(xiàng)體征也挺好,這是怎么回事呢?

      其實(shí)素食沒有什么不好,包括美國的2015版膳食指南與以往相比更加注重素食。素食中豆制品、堅(jiān)果、植物油等均含有人類所需的必需氨基酸、必需脂肪酸。同時(shí)多樣化的素食食譜保證了機(jī)體所需的各種微量元素,這樣完全可以滿足機(jī)體的基本需求,使機(jī)體處于健康狀態(tài)。

      關(guān)于育兒,對(duì)于小孩的生長發(fā)育,會(huì)有一個(gè)特定的標(biāo)準(zhǔn)嗎?這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是從哪里來的呢?如果是超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍,可以定義為不正常嗎?所有的孩子都需要按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來生長嗎?

      對(duì)于孩子的發(fā)育我們經(jīng)??吹礁鞣N標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有與年齡對(duì)應(yīng)的一定的身高、體重的參考范圍,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來源于國家大樣本的兒童生長發(fā)育調(diào)查通過統(tǒng)計(jì)學(xué)得出的均數(shù)。

      個(gè)人覺得低于或者高于所謂參考標(biāo)準(zhǔn)也不一定不正常,畢竟還有小概率情況嘛。只要不偏離標(biāo)準(zhǔn)太多,同時(shí)身體健康,沒有必要完全按照標(biāo)準(zhǔn)刻意要求自己的孩子,畢竟每個(gè)孩子都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,可能存在不同體質(zhì)、遺傳等因素的影響,因此孩子的生長發(fā)育會(huì)存在一定的差異。

      孩子必須要吃一定量的營養(yǎng)物才能長大嗎?

      由于孩子的生長發(fā)育非??欤瑢?duì)于蛋白需求量比較大,因此提倡適當(dāng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,但是依然要適量。同時(shí)也講究葷素搭配,不能偏食。現(xiàn)在我們生活水平提高了,孩子的生長發(fā)育也快了,2015年第5次兒童生長發(fā)育調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的孩子平均身高和體重要比10年前均有明顯增加,這說明飲食對(duì)于孩子生長發(fā)育影響還是顯而易見的。

      身體的好壞和食物有什么關(guān)系呢?

      因?yàn)樽约簩I(yè)的限制,可能對(duì)于食物與孩子疾病相關(guān)性認(rèn)識(shí)比較粗淺,據(jù)我所知西醫(yī)里沒有提到食物與疾病的發(fā)生有必然關(guān)系。當(dāng)然某些食物所導(dǎo)致的特殊疾病除外,譬如對(duì)雞蛋過敏的孩子,則不能攝入雞蛋。

      但西醫(yī)一般在疾病的急性期提倡清淡易消化飲食,這可能與疾病急性期孩子的胃腸功能弱有關(guān)。中醫(yī)中提到肺與大腸相表里,其實(shí)西醫(yī)研究中發(fā)現(xiàn)腸道和肺存在同樣的受體,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),它們?cè)谂咛r(shí)期來源于同一組織,這其實(shí)在一定程度上佐證了中醫(yī)的理論。

      孩子冷了,熱了,心情不好了有可能導(dǎo)致疾病嗎?為什么會(huì)?為什么不會(huì)?

      一般受涼或者受熱會(huì)生病,最常見的疾病為呼吸性疾病,一般與孩子感染病毒或者細(xì)菌有關(guān)。西醫(yī)認(rèn)為生不生病與機(jī)體的免疫力、病原體的數(shù)量以及病原體的毒力這三種因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)情緒與人體的免疫系統(tǒng)有密切關(guān)系,好的情緒免疫系統(tǒng)要強(qiáng)于悲觀的或者壓抑的情緒,因此現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式由最初生物模式發(fā)展到現(xiàn)在的“生物-心理-社會(huì)”模式。

      關(guān)于疾病的處理,西醫(yī)主要的治療標(biāo)準(zhǔn)是什么?治療過程中,會(huì)考慮到體質(zhì)年齡等等的嗎?

      西醫(yī)會(huì)有治療標(biāo)準(zhǔn),是否納入治療標(biāo)準(zhǔn)與該治療是否可以改善患者的癥狀、是否減少患者痛苦、是否改善患者預(yù)后等相關(guān),這些需要得到循證醫(yī)學(xué)的支持。通過循證醫(yī)學(xué)的研究,目前對(duì)于很多病種都出臺(tái)了專家共識(shí)以及指南來指導(dǎo)醫(yī)生,使醫(yī)生的診療行為更加規(guī)范。在治療過程中,因涉及到藥物的吸入、分布以及代謝,需要考慮患者體重、營養(yǎng)狀況、是否耐受不良反應(yīng)、過敏情況、兒童、孕婦、老年人以及是否存在器官功能不全等情況。

      西醫(yī)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)一般認(rèn)為是由于有害因素作用于機(jī)體,機(jī)體的自我穩(wěn)定調(diào)節(jié)出現(xiàn)失調(diào)或者紊亂,機(jī)體最初出現(xiàn)代謝障礙、進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙,隨著疾病的發(fā)展機(jī)體組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生變化最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生,它發(fā)生是極其復(fù)雜的過程。

      對(duì)于用藥有什么樣的標(biāo)準(zhǔn),什么情況下推薦用藥,什么情況下推薦自愈,有多少疾病西醫(yī)有把握是可以自愈的?有多少疾病西醫(yī)有把握可以完全治療好的?如何看待人的自愈能力?

      機(jī)體通過體液和神經(jīng)因素的調(diào)控使機(jī)體維持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),這可以稱之為機(jī)體自愈能力。

      一些簡單疾病譬如上感、胃腸炎等疾病我們可以嘗試著不做特殊干預(yù)讓機(jī)體自己來調(diào)控,但是很多疾病還是需要醫(yī)生的干預(yù),才能幫助機(jī)體戰(zhàn)勝疾病。

      譬如機(jī)體患感染性疾病,則需要通過發(fā)生免疫反應(yīng)戰(zhàn)勝病原體。但是在免疫過程中殺死病原體的同時(shí)也可能造成正常組織細(xì)胞的損害和壞死,嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致器官衰竭,例如SAS病毒感染、甲流、禽流感、重癥肺炎等,因?yàn)闄C(jī)體過度免疫反應(yīng)導(dǎo)致肺損害呼吸衰竭造成患者死亡,因此需要適當(dāng)干預(yù)來幫助機(jī)體戰(zhàn)勝病原體、減少疾病對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞的損害。

      西醫(yī)怎么認(rèn)定錯(cuò)誤治療,過度治療?對(duì)于沒有治好反復(fù)的病西醫(yī)如何看待?

      錯(cuò)誤治療我覺得是由于不適當(dāng)?shù)闹委熢斐苫颊卟∏榧又鼗蛘咚劳?,可以分為兩種。

      一種是錯(cuò)誤的診斷造成錯(cuò)誤治療,另外一種正確的診斷治療錯(cuò)誤,這兩種均可導(dǎo)致疾病加重。過度治療一般認(rèn)為超出疾病的治療規(guī)范范圍所做的檢查、治療等,例如上呼吸道感染做肺部CT、病毒性感冒使用抗生素等等均屬于過度醫(yī)療。

      西醫(yī)對(duì)于疾病治療結(jié)果要求盡可能徹底治愈,不能治愈盡可能使癥狀消失,癥狀不能控制的盡可能減少痛苦。特魯多曾經(jīng)講過對(duì)于患者我們應(yīng)該'有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰',這說明目前醫(yī)學(xué)能徹底治愈的疾病還是較少,尚有很多疾病不能治愈,如免疫性疾病(類風(fēng)濕、紅斑狼瘡、成人still病等)、腫瘤、代謝性疾病、高血壓、哮喘、慢阻肺、某些腎臟疾病等,需要通過長期用藥或者終生用藥來控制癥狀,對(duì)于西醫(yī)治療效果差的有時(shí)建議患者尋求中醫(yī)來調(diào)理治療。

      西醫(yī)如何看待疾病本身?疾病本身是好還是壞?

      疾病對(duì)于機(jī)體本身來說是不好的,因?yàn)樗梢栽斐苫颊咄纯?,?yán)重的情況下致殘或者導(dǎo)致患者死亡。免疫系統(tǒng)目前存在著很多未知的地方,研究發(fā)現(xiàn)不同疾病對(duì)機(jī)體免疫性系統(tǒng)產(chǎn)生不同的影響。疫苗就是通過死菌或者毒力低的活菌刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防某種疾病的發(fā)生,如乙肝、腮腺炎、麻疹等疾病。對(duì)于沒有注射過疫苗的人,得過上述疾病的人一旦痊愈也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體保護(hù)機(jī)體避免再次感染。

      如果從免疫力增強(qiáng)的角度來說呢?比如一些發(fā)燒,流鼻涕,有沒有促進(jìn)免疫力的作用?

      研究發(fā)現(xiàn)感冒是可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力的,感冒時(shí)病毒會(huì)刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生干擾素殺滅病毒,同時(shí)干擾素也可以消滅機(jī)體內(nèi)發(fā)生突變的細(xì)胞(如腫瘤細(xì)胞),增強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能,因此偶爾的感冒可以強(qiáng)化免疫系統(tǒng)。

      但某些兒童易得疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥反而會(huì)造成孩子免疫力下降繼發(fā)細(xì)菌感染,可以引起病情加重,加重機(jī)體的損害。

      治療的過程中,您覺得患者最需要配合的是什么呢?

      對(duì)于感冒的孩子若是沒有什么特殊情況,一般建議患者充分的休息、多飲水、清淡飲食,讓機(jī)體自我調(diào)控,給機(jī)體自愈的機(jī)會(huì),一般3-5天癥狀會(huì)自然消失。

      關(guān)于情緒。好的情緒可以幫助疾病恢復(fù)嗎?是否有決定性的作用呢?西醫(yī)是如何幫助患者改善情緒的?一個(gè)人患有絕癥的人,有可能自愈嗎?

      好的情緒可以改善患者的免疫功能,有利機(jī)體戰(zhàn)勝疾病,但這并不能起著決定性作用。

      疾病轉(zhuǎn)歸涉及很多方面,包括病因是否去除、疾病的嚴(yán)重程度、醫(yī)生適當(dāng)干預(yù)、患者的基礎(chǔ)情況等,需要結(jié)合患者的情況給予綜合的治療方能使疾病朝著有利方面發(fā)展。

      咱們國家雖然很多三甲醫(yī)院設(shè)有心身科,但是一般只有確診患有心身疾病才去就診,而且大多數(shù)需要應(yīng)用藥物來控制。

      對(duì)于患有器質(zhì)性疾病情緒不好的患者臨床醫(yī)生們也常常去安慰他們、開導(dǎo)他們,盡可能使患者的保持樂觀的情緒。像對(duì)于惡性腫瘤的患者會(huì)尊重家屬意見選擇隱瞞患者病情,以免患者知道病情,精神崩潰反而加速病情的進(jìn)展。

      至于絕癥的病人,最多見是癌癥,特別是癌癥并發(fā)多個(gè)臟器轉(zhuǎn)移的患者,個(gè)人覺得自愈的可能性基本為零。

      您認(rèn)為從心理治療方面治療身體疾病的可能有沒有呢?絕癥有沒有呢?

      “生物-心理-社會(huì)”模式的醫(yī)學(xué)模式的模式的出現(xiàn)就是提醒我們除了關(guān)注疾病本身對(duì)機(jī)體的影響,還需要關(guān)注心理和社會(huì)環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響。一旦患病可以在藥物干預(yù)的基礎(chǔ)予以心理干預(yù),但不能僅僅予以心理干預(yù)而忽視藥物對(duì)疾病的重要影響。

      因?yàn)樾睦韺?duì)疾病的影響是一個(gè)緩慢的過程,因此恰當(dāng)心理干預(yù)對(duì)機(jī)體的影響也是需要時(shí)間方能見到效果,因此提倡心理可以作為一項(xiàng)輔助治療,當(dāng)然一些單純的心身疾病除外。

      良好的心理可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于惡性腫瘤患者在原有治療方案的基礎(chǔ),予以良好的心理干預(yù)是可以改善患者的生活質(zhì)量的,因此對(duì)于此類患者要讓其保持樂觀的情緒,有著戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,還是有利疾病的控制,但是同樣不能作為唯一的治療方案,只能作為輔助治療。

      關(guān)于西醫(yī)的目的是什么?西醫(yī)所涉及到的只是疾病嗎?還是人的整個(gè)生活的方方面面?如果有涉及,能具體的說說嗎?都是通過什么方式來證明的呢?

      所謂西醫(yī)最初叫做西方的醫(yī)學(xué),其實(shí)應(yīng)該叫做現(xiàn)代醫(yī)學(xué),它是利用先進(jìn)的設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室檢查,同時(shí)通過醫(yī)生的視、觸、扣、聽對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查而得出疾病的診斷,從而根據(jù)疾病做對(duì)應(yīng)的治療方案,它主要目的是減輕患者病痛,輔助機(jī)體重新回到自我穩(wěn)定的狀態(tài)。

      其實(shí)隨著對(duì)疾病的研究,西醫(yī)已經(jīng)從生物模式轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在生物-心理-社會(huì)模式。隨著社會(huì)科技的發(fā)展,一些細(xì)菌、病毒、真菌等生物引發(fā)的疾病已經(jīng)得到控制,但是某些全身性疾病如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)性疾病等無法得到良好治療。研究發(fā)現(xiàn)它們與人類的心理、社會(huì)環(huán)境有明顯相關(guān)性,通過對(duì)心理以及生活社會(huì)環(huán)境的干預(yù)可以降低這類疾病的發(fā)生。生物性、心理性和社會(huì)性因素對(duì)于機(jī)體的健康與否起著關(guān)鍵性的作用,只有三者共同處于平衡健康狀態(tài)機(jī)體才能保持健康不生病。

      您覺得中醫(yī)可以通過科學(xué)做到實(shí)證嗎?對(duì)于未知領(lǐng)域的事物,我們普通人應(yīng)該怎么證實(shí)呢?有什么方法呢?怎么判斷呢?還是必須要等科學(xué)家來說一個(gè)答案呢?

      可以通過科學(xué)證實(shí)嗎?我覺得短時(shí)間內(nèi)很難做到,現(xiàn)在西醫(yī)才幾百年的歷史,人體的研究還存在著很多未知的領(lǐng)域,對(duì)于這些未知的領(lǐng)域,我們?nèi)羰怯心芰Φ脑?,那就需要本著求真的態(tài)度,通過務(wù)實(shí)的作風(fēng)去不斷總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),探索新的解決問題的方法。

      您覺得西醫(yī)看待疾病,更傾向是樂觀派還是消極派的呢?

      在臨床工作中,每一醫(yī)生都會(huì)保持樂觀向上的態(tài)度來對(duì)待患者。

      但這種樂觀也并不是沒有內(nèi)涵的樂觀,這種樂觀是來源于醫(yī)生系統(tǒng)深入地對(duì)疾病的研究,有能夠治療疾病、減少患者痛苦的信心和能力。同樣醫(yī)生的心態(tài)反過來也會(huì)影響患者的心態(tài),使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在生病過程中保持著良好的心理狀態(tài),有利于疾病的治療。

      看待人這個(gè)物種的時(shí)候是以什么態(tài)度看待的呢?

      人類和其他物種一樣都需要遵循自然規(guī)律的,能夠存在于這個(gè)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境自然就會(huì)有其存在的道理。會(huì)有生老病死,需要與自然環(huán)境保持平衡和諧共同發(fā)展,這就要需要我們保有平常心,用整體觀、大局觀方法來觀察研究探究自然和人類的關(guān)系。

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