在允中-大醫(yī)班2019-04-04的課上，仲晨老師向我們提出了一個思考題：

人之結腸，究竟是“左升右降”還是“右升左降”？

是順時針還是逆時針推送食物殘渣？

結腸

從主觀（自己）角度來看是右升左降，即逆時針；

從客觀（他人）角度來看是左升右降，即順時針。

但是我們講“左升右降”，都是指主觀角度，

精氣所至之處聰利，故左耳目明而右手足利也。

《素問·陰陽應象大論》：

天不足西北，故西北方，陰也，而人右耳目不如左明也。

地不滿東南，故東南方，陽也，而人左手足不如右強也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：

東方（在人為左），陽也。陽者，其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便。

西方（在人為右），陰也。陰者，其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。

故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（此即古人所謂“最虛之處，便是容邪之處”。）

故天有精（氣），地有形（質(zhì)），天有八紀（八卦），地有五理（五行），故能為萬物之父母（乾坤）。

《素問·五運行大論》：

地者，所以載 生成之形類也。

虛者，所以列 應天之精氣也。

形精之動，猶 根本之與枝葉也。

地為人之下，太虛之中者也。大氣舉之也。

故可推論：

人體之精氣運行，左升右降（河圖-天道順行）也；

人體之渣滓運行，右升左降（洛書-地道逆行）也。

五體（頭與四肢）在外，故為天道；

腹部在內(nèi)，配坤卦，故為地道。

精氣屬清陽（實四肢），故為天道；

渣滓屬濁陰（歸六腑），故為地道。

五行方面，是肝氣升于左，肺氣降于右；

“上者右行，下者左行。”（《素問·五運行大論》）

其實古人在內(nèi)視時一定知道結腸的蠕動方向，只是形而下的層面太容易探知了，古人早料到后人會發(fā)明形而下醫(yī)學（現(xiàn)代醫(yī)學），所以只在《內(nèi)經(jīng)》里講形而上的層面。但從經(jīng)文來看，也留下了分別形上形下的線索，即“天有精，地有形”這句。至于“精”是什么，自然不會是“營養(yǎng)物質(zhì)”之類的東西，西醫(yī)在解釋右利手的時候是用左右腦分工理論。

說到西醫(yī)，在仲晨老師提出“結腸左右升降”問題的前一周，一位西醫(yī)老師也提出了這個問題。那時我就已經(jīng)初步提出本文的論點，但當時就被西醫(yī)老師否決了，認為是沒有的事。其實這個論點在民國時期就被一位民間教育家提出過，詳見《內(nèi)外五行》。這位教育家是“性-理-療-病-法”的發(fā)明者，王-鳳-儀先生。

所謂內(nèi)外五行，其實就是河洛五行，分天地順逆。對應到人體，就是五體（頭與四肢）與臟腑（軀干）的關系。桂中醫(yī)劉力紅教授所介紹的“黃帝內(nèi)針”，其實就是講內(nèi)外五行之間的三才對應關系。再進一步講，其實中醫(yī)的臟腑-十二經(jīng)理論體系就是揭示人體內(nèi)外五行之間的聯(lián)系。內(nèi)者（臟腑），“陰成形”，故有實體結構可見；外者（十二經(jīng)脈），“陽化氣”，故無解剖形跡可循。中醫(yī)就是有形與無形統(tǒng)論的中道醫(yī)學。有形者，顯性世界也，形而下也，肉眼可見或儀器可查；無形者，隱性世界也，形而上也，“視之不見、聽之不聞、摶之不得”。就好比顯示屏影像與數(shù)據(jù)信息之間的關系。代表信息的數(shù)據(jù)或符號系統(tǒng)就是術數(shù)（而不是說局限于算命算卦那些形式）。

術數(shù)的源頭，河圖洛書，就是在表達系統(tǒng)內(nèi)對立存在的兩套運行模式。武當山祝華英道長，少年時即發(fā)憤學醫(yī)并修持全真內(nèi)丹功法，在練功中達到“胎息”境界而發(fā)現(xiàn)并體證了人體十二經(jīng)脈玄妙的運行規(guī)律。祝道長發(fā)現(xiàn)，人體十二經(jīng)脈的運行是陰陽雙向、左右對立的，而《素問》《靈樞》中只簡述了其中一個側面的“正運機理”，對另一側面的“負運機理”則隱而不言，致使后世之學者多不明究竟。詳見祝華英道長的《黃帝內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)脈揭秘、應用》。

圖解：左側有升降，右側亦有升降，左右升降同時存在。

左側，三陰升，三陽降；

右側，三陽升，三陰降。

陰陽者，表里也，故內(nèi)外有別。

《內(nèi)經(jīng)》所披露的十二經(jīng)氣運行規(guī)律如下圖：

陰陽升降圖

（此圖詳見《陰陽升降》。）

所以《內(nèi)經(jīng)》只講了十二經(jīng)氣的顯性運動規(guī)律，對于隱性規(guī)律秘而不宣。

包括五運六氣，王冰補入《素問》的七篇大論只講了“中司天”規(guī)律，而對于“大司天”、“小司天”部分沒有談及。“大司天”理論見于明·薛方山《甲子會紀》，而“小司天”秘術可以說是“教外別傳”，現(xiàn)在漸漸浮出了世面，我也正在研究驗證。在這種秘術中，先是推算出兩個地支以確定受病經(jīng)脈（定位），即陰陽表里；再推算出兩個天干（客主加臨）來確定疾病的性質(zhì)（定性），即寒熱虛實。那么對于地支定經(jīng)，秘術的歷代傳本是存在分歧的，現(xiàn)在從祝華英道長的《揭秘》來看，根本就沒有存在分歧的必要，十二經(jīng)氣皆有升降順逆（就像每個人的命運皆有浮沉），每個地支皆可代表其相關手足同名經(jīng)。如子，既可配足少陰腎經(jīng)，也可配手少陰心經(jīng)。我在實習的時候推算過一例輸尿管結石的患者，根據(jù)其發(fā)病日推算，就是推出午火（腎經(jīng)）。所以傷寒六經(jīng)不分手足（但是分左右，詳見 圖解《素問·熱論》（1）：傷寒傳經(jīng)）。在這里順便辟謠，《傷寒論》之三陰三陽就是六經(jīng)，中醫(yī)就是通過經(jīng)脈系統(tǒng)來解釋人體內(nèi)外的聯(lián)系的。