我們經(jīng)常在影視劇作品中,看到這樣的劇情,男主角或者女主角遭遇車(chē)禍,身受重傷,馬上要陷入昏迷了,其他演員拼命的對(duì)主角進(jìn)行搖晃,拍打,不停的告訴主角,你千萬(wàn)不能睡,千萬(wàn)不能睡,睡了就醒不過(guò)來(lái)了。這種做法對(duì)嗎?睡了就真的醒不過(guò)來(lái)了嗎?今天曾醫(yī)生就來(lái)科普一下這方面的知識(shí)。 人在受傷之后,為什么會(huì)想要“睡著”,或者為什么會(huì)睡著?這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做休克或者昏迷,受傷后后出現(xiàn)這種情況,有可能是因?yàn)榇蟪鲅а孕菘耍嗽诙虝r(shí)間內(nèi)失血超過(guò)1000ml,就會(huì)出現(xiàn)休克,因?yàn)槌鲅?,速度太快,?huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞供血不足,腦細(xì)胞就無(wú)法正常的工作,不能保持意識(shí)清楚,大腦就會(huì)進(jìn)入休眠狀態(tài),減少消耗。還有可能是創(chuàng)傷性休克,特別是大腦受傷的時(shí)候,可出現(xiàn)腦出血,腦挫裂傷,腦疝等情況,因?yàn)槟X細(xì)胞受到了傷害,導(dǎo)致腦細(xì)胞不能正常的工作,無(wú)法發(fā)揮功能,就會(huì)出現(xiàn)昏迷,意識(shí)不清。還有一種情況,稱(chēng)之為腦震蕩,也是大腦在遭受外傷之后出現(xiàn)的,一般只會(huì)昏迷幾分鐘或者十幾分鐘,不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí),腦震蕩的具體原因沒(méi)有搞清楚,有可能是最輕微的彌漫性軸索損傷,腦震蕩的患者會(huì)自動(dòng)清醒,恢復(fù)良好,我們經(jīng)常在足球場(chǎng)上或籃球場(chǎng)上看到這種情況,頭被人撞擊了一下或者被人肘擊了一下,運(yùn)動(dòng)員陷入昏迷,但是過(guò)幾分鐘就醒了。 睡著了就醒不過(guò)來(lái)了嗎?并不是一定的,正如我們上面說(shuō)的腦震蕩,昏迷后會(huì)自動(dòng)清醒,并不需要特殊的處理?;杳杂锌赡苁嵌虝旱?,或者是暫時(shí)的,也有可能是永久的甚至是死亡。這主要與受傷的嚴(yán)重程度,有沒(méi)有得到及時(shí)的治療,都有明確的關(guān)系。 如果是失血性休克,昏迷之后,需要搶救及時(shí),立刻給予輸血,補(bǔ)液治療,只要大腦細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生不可逆的死亡,完全有可能蘇醒,甚至完全恢復(fù),不留下一點(diǎn)點(diǎn)后遺癥。如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,就可能出現(xiàn)大腦、腎臟、肝臟等器官缺血、缺氧,特別是大腦缺血缺氧,可以造成永久的損害,恢復(fù)后可以出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)障礙,語(yǔ)言障礙,還可能變成植物人,甚至是腦死亡等等。再比如,大腦外傷造成腦出血,如果大腦里面一直在出血,沒(méi)有得到及時(shí)的治療,患者的昏迷情況可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,或者短暫的清醒之后,又會(huì)再次陷入昏迷,這種情況可能就需要盡早手術(shù),清除血腫,徹底止血。 受傷后需要讓患者一直保持清醒嗎?看了我上面的解讀,答案已經(jīng)呼之欲出了,并不需要讓患者一直保持清醒。他如果想睡覺(jué),你就讓他睡吧。如果你強(qiáng)行讓他保持清醒,不僅沒(méi)有好處,反而有壞處。 大腦是我們身體最重要的器官之一,大腦在不停的活動(dòng),能量消耗也非常多,大腦的血流量占到全身血流量的20%。當(dāng)我們身體出現(xiàn)損傷,例如大出血的時(shí)候,我們會(huì)啟動(dòng)一系列的保護(hù)措施,分泌腎上腺素,心跳加速,外周小動(dòng)脈收縮,靜脈回流增加,這些措施都是為了保持大腦清醒,減少四肢等周?chē)K器的血流量,增加大腦的血流量。所以,在受傷的初期,患者會(huì)出現(xiàn)心跳加速,血壓上升,煩躁等情況。如果繼續(xù)出血,我們的身體發(fā)現(xiàn)無(wú)法維持大腦清醒,大腦供血不夠了,就會(huì)進(jìn)入昏迷,讓部分大腦細(xì)胞也休息,減少耗氧量。如果這個(gè)時(shí)候,你不停的刺激患者,與患者對(duì)話,掐人中等辦法,患者可能會(huì)短暫的清醒,這樣反而會(huì)增加大腦的耗氧量,對(duì)患者的恢復(fù)沒(méi)有任何幫助。如果是腦外傷的患者,你不停地?fù)u晃患者的大腦,還有可能加重腦出血或者腦損害,反而是有害的。 所以,如果患者想要睡覺(jué),你就讓他睡吧,正確的做法應(yīng)該是盡早呼叫120,讓醫(yī)生及早的達(dá)到現(xiàn)場(chǎng),盡早的開(kāi)始搶救?;颊邅?lái)到醫(yī)院醫(yī)院之后,我們一般也不會(huì)讓患者留在床邊,不要求家屬與患者對(duì)話,而是應(yīng)該保持一個(gè)安靜的環(huán)境,讓病人多休息,然后采取一系列的急救措施,為了降低大腦的消耗,神經(jīng)外科經(jīng)常使用冰帽,將冰帽戴在患者的腦袋上面,是大腦降溫,降低大腦的消耗,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。 所以,網(wǎng)上的說(shuō)法并不符合事實(shí),是謠言!如果患者遭遇外傷,想要休息,想要睡覺(jué),你就讓他安安靜靜的睡吧。馬上撥打120急救電話,等待醫(yī)護(hù)人員的救援。人在昏迷之后,是可以再醒過(guò)來(lái)的,能否醒過(guò)來(lái)主要取決于患者病情的嚴(yán)重程度,搶救是否及時(shí)。 |
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