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今天繼續(xù)聊中醫(yī)的有一種常用治法，和法。 所謂和法，就是和解，疏泄，分消，解除半表半里之病邪的方法。 這種方法，最早來自于《傷寒雜病論》之中，其代表方劑就是小柴胡湯。 在傷寒雜病論構(gòu)建的“六經(jīng)”模型（太陽，少陽，陽明，少陰，厥陰，太陰）中，小柴胡湯治療的是少陽證。 所謂少陽證，就是邪氣進入人體后，深入到表里之間，正邪相搏于半表半里，當“邪氣”勝過“正氣”時，人就會“惡寒”，當“正氣”壓倒“邪氣”時，人就會發(fā)熱，由于“正邪之爭”處于“膠著”的狀態(tài)，所以，人的狀態(tài)也會在惡寒和發(fā)熱之間交換，會覺得“忽冷忽熱”。 這種忽冷忽熱也叫寒熱往來，是少陽病的一個重要特征。 另外，由于正邪交爭于半表半里，會導致少陽樞機不利，出現(xiàn)胸脅苦滿，肝膽氣郁等癥狀，這是少陽病第二個重要特征。 當少陽病進一步發(fā)展，出現(xiàn)內(nèi)外陽氣俱虛（所以怕冷），邪氣聚留于胸脅（所以胸脅微脹滿），津液不布（所以口渴），兼有氣虛者（人累）時，則可以用柴胡桂枝干姜湯。 這是少陽病往虛的方向發(fā)展，若是往實的方向發(fā)展呢？ 也就是說，患者不僅僅出現(xiàn)了往來寒熱，郁郁微煩，嘔吐等少陽證的癥狀，還出現(xiàn)了“按之心下滿痛”，“心中痞鞕，嘔吐而下利”，甚至“汗出而譫語”等“熱結(jié)在里”，“燥屎在胃中”的癥候，這時不僅僅需用“和解”之法，還需要“急下之”，此時可用大柴胡湯。 好了，總結(jié)下來，主要規(guī)律是，少陽證，用小柴胡湯，在少陽證主癥不變的情況下，往虛的方面發(fā)展，用柴胡桂枝干姜湯，往實的方向發(fā)展，用大柴胡湯。 但是，經(jīng)過發(fā)展，后世中醫(yī)發(fā)現(xiàn)，光用這三個方，也解決不完“寒熱往來”的問題，特別是少陽證兼有“濕邪穢濁之氣”時，于是創(chuàng)造了一種全新的治法，叫“芳化透達膜原”法。 誰說中醫(yī)是停滯不前的呢？ 讓我們一起從中醫(yī)的歷史進展去發(fā)現(xiàn)中醫(yī)，明天繼續(xù)聊。 #和黃繼斌醫(yī)師夜讀中醫(yī)# #中醫(yī)來了#  |
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