我們的關(guān)節(jié)表面都有一層軟骨，起著保護(hù)關(guān)節(jié)、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的作用，隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸退化，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損、破壞，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙等臨床表現(xiàn)，形成骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性疾病，病變呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖合成異常是其重要的病理基礎(chǔ)。

氨糖，即氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，主要從蟹類(lèi)和貝類(lèi)等帶殼海洋生物提取而獲得，在體內(nèi)參與軟骨蛋白多糖的合成，刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生更多的蛋白多糖，修復(fù)軟骨細(xì)胞，抑制膠原酶和磷酯酶A2的生物活性，減少其對(duì)軟骨細(xì)胞的破壞，抑制超氧化自由基的生成，加速軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，并可刺激關(guān)節(jié)滑膜分泌透明質(zhì)酸等關(guān)節(jié)滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，可作為內(nèi)源性關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)替代物，在臨床上主要用于防治全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，尤其適用于關(guān)節(jié)軟骨輕度或中度磨損的骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)于早、中期骨關(guān)節(jié)炎患者，氨糖可有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛，但對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的晚期骨關(guān)節(jié)炎療效不佳。

在臨床上，骨關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主，抗炎止痛是藥物治療的核心，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥能夠有效的減輕疼痛、控制癥狀，是骨關(guān)節(jié)炎治療的一線(xiàn)用藥，而氨基葡萄糖也可抗炎止痛、延緩病情進(jìn)展，但起效較慢，需要長(zhǎng)期服用才能見(jiàn)效，是骨關(guān)節(jié)炎治療的二線(xiàn)藥物，可以單獨(dú)使用，也可以與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用。臨床試驗(yàn)證實(shí)，氨基葡萄糖對(duì)關(guān)節(jié)軟骨輕、中度磨損的早、中期骨關(guān)節(jié)炎有較好的療效，而對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的晚期骨關(guān)節(jié)炎療效欠佳。

目前臨床上常用的氨基葡萄糖主要有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，兩種藥物療效相似，常用劑量每天不應(yīng)小于1500mg，分2-3次服用，否則療效不佳，有的氨基葡萄糖規(guī)格為750mg/片，每天需要服用2次，每次服用1片，有的規(guī)格為500mg/片，每天需要服用3次，每次1片，持續(xù)服用8周以上為好，服用1年以上療效更加穩(wěn)定。

每一種藥物都有兩面性，有治療作用，必然就會(huì)有副作用（不良反應(yīng)），氨糖也不例外，但是在人體臨床試驗(yàn)中，氨糖表現(xiàn)出了良好的安全性和耐受性，其副作用少且輕微，一般不會(huì)因副作用而中斷治療，且臨床上未見(jiàn)嚴(yán)重或致死性副作用的報(bào)道。同時(shí)，也有研究證實(shí)，與長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥相比，長(zhǎng)期服用氨糖安全性高，不良反應(yīng)小，其常見(jiàn)副作用主要有：

• 胃腸道：胃腸道反應(yīng)是氨糖最常見(jiàn)的副作用，常見(jiàn)表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、燒心、便秘等，在餐時(shí)或餐后服用，可以有效減少胃腸道不適，尤其是有胃潰瘍病史的患者。
• 過(guò)敏反應(yīng)：氨糖是從蟹類(lèi)和貝類(lèi)等帶殼動(dòng)物的甲殼素提取獲得的，對(duì)蟹類(lèi)或貝類(lèi)過(guò)敏的患者易引起過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、皮膚紅斑等，因此對(duì)蟹類(lèi)或貝類(lèi)過(guò)敏的患者應(yīng)慎用氨糖，對(duì)氨糖過(guò)敏者應(yīng)禁用。
• 心血管系統(tǒng)：氨糖是一種鹽類(lèi)復(fù)合物，其中含有氯化鈉作為穩(wěn)定劑，長(zhǎng)期服用可引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高和組織水腫，從而增加老年患者高血壓，心力衰竭和缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，因此有心血管疾病病史的患者應(yīng)慎用氨糖。
• 內(nèi)分泌系統(tǒng)：早期有臨床報(bào)道顯示，氨糖可引起糖尿病患者血糖升高，但隨著臨床研究的不斷深入，有更可靠的臨床試驗(yàn)證實(shí)，氨糖在體內(nèi)不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，也不會(huì)影響胰島素敏感性，對(duì)糖尿病患者血糖無(wú)明顯影響。

總之，氨基葡萄糖是一種治療骨關(guān)節(jié)炎的有效藥物，其常用劑量每天應(yīng)為1500mg，治療療程應(yīng)持續(xù)8周以上，其不良反應(yīng)少，安全性好，患者用藥耐受性和依從性佳。