胎兒心臟雖然復(fù)雜，但產(chǎn)前篩查完全可以復(fù)雜事情簡單化。

復(fù)雜事情簡單化需要一個前提，那就是需要懂得正常胎兒心臟篩查方法。

2013年ISUOG發(fā)布了胎兒心臟檢查指南，可以搜索ISUOG胎心檢查指南來獲?。ɑ蛘呱螴SUOG.com，中英文指南都有），按指南來篩查無疑是最簡單且有效的。

上腹部橫切面，也是測量腹圍的切面，每一個做過胎兒檢查的醫(yī)生都很熟悉了吧。以下所有圖片均為同一個胎兒，屏幕的左側(cè)即為胎兒的左側(cè)。

四腔心切面，除了左右大致對稱的四個心腔之外，需要觀察的內(nèi)容還是很多的，四腔心切面有表現(xiàn)的先天性心臟病約占60%，所以確定你會看四腔心很重要。胎兒心臟檢查之四腔心切面

冠狀靜脈竇（紅色箭頭），唯一一個四腔心切面上探頭往胎兒腹部偏而獲取的切面。

五腔心切面（左室流出道切面），四腔心切面往胎兒頭側(cè)略偏即可，此切面左心房后方可顯示左、右上肺靜脈，左、由下肺靜脈在四腔心切面顯示。

右室流出道切面，顯示左室流出道之后再往頭側(cè)偏即顯示左室流出道切面，兩個流出道切面能檢出約40%的先天性心臟病。

左、右肺動脈切面，在右室流出道切面略做調(diào)整即可。肺動脈分支的異常還是相當少見的。

三血管切面，從左到右分別為肺動脈、主動脈、上腔靜脈。

三血管氣管切面，又叫動脈導(dǎo)管弓、主動脈弓切面，兩弓呈V型，此切面顯示的病變主要是血管內(nèi)徑、排列位置以及血管數(shù)目的異常。三血管氣管切面（3VT）與血管環(huán)

主動脈弓橫切面，胎兒心臟篩查橫切面最靠上的一個切面了，動脈導(dǎo)管弓消失之后便是了。

在主動脈弓近乎消失的時候，會出現(xiàn)另外一根血管，為左無名靜脈，匯入上腔靜脈，其血流反向與主動脈弓相反，紅藍交叉的血流中，紅色為主動脈弓血流，藍色即為左無名靜脈血流。

三血管氣管切面，奇靜脈匯入最右側(cè)的上腔靜脈（紅色血流）形成奇靜脈弓，在晚孕期二維也能清楚顯示。

噼里啪啦的講了一堆廢話，是不是一點不像要復(fù)雜事情簡單化的樣子。一起來看看小視頻吧。

胎兒心臟檢查的切面從上腹部橫切面開始（第一步要判斷胎兒的方位），往上平移至四腔心切面，然后探頭往胎兒頭側(cè)偏斜。對于一個正常胎兒的篩查，一系列的橫切面足以。各種檢查條件都理想的情況下，檢查時間以秒記。

而那么多的橫切面，其實是可以精簡為兩個切面的，那就是四腔心切面與三血管氣管切面。早孕期由于胎兒小，心臟的初步篩查就是通過這兩個切面輔以彩色多普勒來完成。

這么來看，是不是夠簡單呢？