《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯方：麻黃、桂枝、當(dāng)歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩，芎藭一兩，杏仁四十枚。右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當(dāng)小汗出，薄覆脊，憑幾坐，汗出則愈。不汗更服，無(wú)所禁。勿當(dāng)風(fēng)，并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

〖方解〗本方以麻黃加石膏湯發(fā)汗解表兼清里熱，以人參、干姜溫中補(bǔ)虛，當(dāng)歸、川芎強(qiáng)壯補(bǔ)血活血，當(dāng)治麻黃加石膏湯證而氣血虛兼瘀血者，中風(fēng)不遂、肢體偏枯、拘急等而有表證者，可適證用之。

【解讀仲景原文】《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》附方：《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯：治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)(姚云：與大續(xù)命同，兼治婦人產(chǎn)后去血者及老人小兒)。

〖解讀〗樓氏綱目云：痱廢也，痱即偏枯之邪氣深者，以其半身無(wú)氣營(yíng)運(yùn)，故名偏枯，以其手足廢而不收，或名痱，或偏枯或全廢皆曰痱也。臨床見(jiàn)半身不遂，不能自收持，口不能言，昏冒而知覺(jué)減弱，或身體拘急，難以轉(zhuǎn)側(cè)，當(dāng)有外邪里熱時(shí)，可適證用本方。

〖按〗對(duì)本方來(lái)歷及臨床應(yīng)用歷來(lái)爭(zhēng)議。南京中醫(yī)學(xué)院主編《金匱要略譯釋》考證：“此方出《外臺(tái)》第十四卷風(fēng)痱門(mén)，冒昧下有”不知人”3字。方用麻黃三兩，芎藭一兩，杏仁四十枚，余各二兩。煮服法后云：范王方，主病及用水升數(shù)、煮取多少并同。汪云：是仲景方，本欠兩味?？芍痉皆侵倬芭f方，而《金匱》失載，故林億等取附篇末”，力主本方為仲景方，可參考。

近有黃仕沛先生用該方治療多發(fā)硬化癥、脊髓膜瘤術(shù)后急性胸頸段神經(jīng)根炎、帕金森等癥有突出療效并對(duì)該方證有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，如據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“麻黃：主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚”。認(rèn)為麻黃有“溫散宣通，破癥堅(jiān)積聚之效”，對(duì)繼承和弘揚(yáng)經(jīng)方有重大參考價(jià)值，值得注目。

【討論歸經(jīng)】本方證當(dāng)屬太陽(yáng)太陰陽(yáng)明合病證。

【臨證思辨】本方證的辨證要點(diǎn)：肢體偏枯、或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)見(jiàn)外邪里熱者。黃仕沛先生曾用本方加減治療多例多發(fā)性硬化癥，今轉(zhuǎn)載一例參考：趙某，女性，42歲，移居美國(guó)，1990年突發(fā)左眼失明，廣州市某三甲醫(yī)院診斷為“多發(fā)性硬化”，激素沖擊治療后失明癥狀消失。但其后神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀反復(fù)發(fā)作5～6次，每次發(fā)作癥狀不盡相同，曾出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，呼吸肌乏力，肢體運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)，但每次在激素沖擊后，癥狀均能基本緩解。

末次發(fā)作2006年，以小便失禁、雙下肢截癱為主要表現(xiàn)，此次經(jīng)激素沖擊治療及康復(fù)治療后，仍有遺留明顯后遺癥狀。雙下肢萎縮，步行蹣跚，雖扶四足助行器助行，僅能行10余米，平時(shí)多坐輪椅代步。

回國(guó)接受針灸治療數(shù)月，經(jīng)人介紹，于2009年5月前來(lái)診?；颊咝误w纖弱，面色?白，舌淡，脈細(xì)。處以續(xù)命湯加北芪：麻黃15克(先)、北杏仁15克、白芍60克、川芎9克、當(dāng)歸15克、干姜6克、炙甘草20克、桂枝10克、石膏60克、黨參30克、北芪120克。

麻黃用量依例逐漸遞增至30克，藥后僅間有短暫心悸，余無(wú)特殊。兩個(gè)月后可獨(dú)立行走，精神暢旺，飲食如常。8月份攜黃師處方返回美國(guó)，繼續(xù)服藥。9月份來(lái)電感覺(jué)良好，美國(guó)復(fù)診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生甚為驚訝，皆贊嘆中國(guó)醫(yī)學(xué)之神妙。唯麻黃一藥，遍尋全城藥肆均配不到，如之奈何也。

(余國(guó)俊《我的中醫(yī)之路》-曠世經(jīng)方的發(fā)掘與運(yùn)用--古今錄驗(yàn)續(xù)命湯救治風(fēng)痱之研討：經(jīng)言“脾病而四肢不用”，不言“脾虛而四肢不用”，“病”與“虛”一字之差，含義有別，不可不留意焉！奈何晚近醫(yī)家大多在“虛”字上做文章，是囿于東垣之說(shuō)，余則以為脾病而四肢不用者，其機(jī)理約有兩端：一者，脾胃久衰，四肢漸不得稟水谷氣，此人之聽(tīng)共知也；二者，脾胃并非久衰，卻是脾之與胃，忽然升降失調(diào)，亦從而病焉，人多忽而不察。蓋脾與胃同居中州，為人體氣機(jī)升降之樞軸。脾主升、胃主降。

又脾體陰而用陽(yáng)，脾之升，有賴(lài)陽(yáng)氣之助，因“脾為陰土，得陽(yáng)始運(yùn)”；胃體陽(yáng)而用陰，胃之降，有賴(lài)陰氣之助，又“胃為陽(yáng)土，得陰自安”。如此脾升胃降，相反而相成，四肢均得稟水谷氣矣。倘若陽(yáng)不助脾，則脾不能升；陰不助胃，則胃不能降，相反而相離，四肢均不得稟水谷氣。此即脾之與胃，忽然升降失調(diào)而致四肢癱瘓之緣由也。余早年習(xí)針灸時(shí)，曾親聆承淡安老師講述他曾用針灸治一四肢痿廢患者，久久不效，后從“脾病而四肢不用”一語(yǔ)受到啟發(fā)，乃獨(dú)取“大包”一穴(《靈樞》曰：“脾之大絡(luò)，名曰大包”)，而病竟霍然。

因思風(fēng)痱之治療大法，唯當(dāng)順其脾胃各自的性情，“脾喜剛燥”，當(dāng)以陽(yáng)藥助之使升；“胃喜柔潤(rùn)”，當(dāng)以陰藥助之使降。干姜辛溫剛燥，守而能散，大具溫升宣通之力，葉天士盛贊其功曰：“其雄烈之用，孟子所謂大浩然之氣，塞乎天地之間也”；石膏辛微寒而柔潤(rùn)，質(zhì)重而具沉降之能。古今錄驗(yàn)續(xù)命湯中用此二味，燮理脾胃之陰陽(yáng)，俾脾升胃降，還其氣化之常，四肢均得稟水谷氣矣，此治痱之本也。

由是觀之，若能透析脾胃之生理病理特性，以及干姜、石膏寒熱并用之機(jī)制，則本方之神妙，便非不可思議者也。至若方中之參、草、芎、歸，乃取八珍湯之半，補(bǔ)氣活血(芎、歸組成佛手散，活血力大于補(bǔ)血力)，蓋因風(fēng)痱雖非臟腑久虛所致，然四肢既已痿廢，則已不復(fù)稟水谷氣矣。氣不足，血亦難運(yùn)，故補(bǔ)氣活血，勢(shì)在必行。

麻、桂、杏、草，確是麻黃湯。風(fēng)痱之因于風(fēng)寒者，麻黃湯可驅(qū)之出表；其不因于風(fēng)寒者，亦可宣暢肺氣。“肺主一身之氣”，肺氣通暢，不僅使經(jīng)脈運(yùn)行滑利(肺朝百脈)，而且有助于脾胃之升降。況“還魂湯”(麻、杏、草)治猝死，古有明訓(xùn)。若拘泥單味藥之作用，則自難解釋古方之奧義。又原方后注云：“并治但伏不得臥，咳逆上氣，面自浮腫”。則風(fēng)痱之或可兼肺氣賁郁可知(如雷加瑞案之呼吸、吞咽十分困難等喘逆迫促而岌岌可危之象，實(shí)為肺氣賁郁所致)。此余之釋此方也，迥異于諸家(真乃上工之論、天籟之音，醍醐灌頂者是也)。)