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來源：基層醫(yī)師公社/醫(yī)管通 今年3·15晚會曝光醫(yī)療廢物被制成兒童玩具后，醫(yī)療廢物處理方面的檢查變得更為嚴(yán)格。最近，又一波針對醫(yī)療廢物的督查行動要來了。 前不久，2019年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作交流會在河南省鄭州市召開。國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局局長趙延配在會上表示，全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要按照要求進(jìn)行自查。 除了自查，國家組織了分類分級監(jiān)督。 在會議之前，4月份國家衛(wèi)健委就專門發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》，公布了多項監(jiān)督檢查的內(nèi)容，其中就包括“醫(yī)療廢物處置”。 醫(yī)療廢物的管理工作常常被認(rèn)為沒有技術(shù)含量，但卻直接影響著我們的生活環(huán)境，只有嚴(yán)格處理好每一個細(xì)節(jié)，才能真正有效地防止病原微生物的傳播，避免對環(huán)境造成污染。 跟大醫(yī)院相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室、診所等，在醫(yī)療廢物的分類、收集等方面容易出現(xiàn)疏漏。所以，大家一定要根據(jù)規(guī)定謹(jǐn)慎處理，避免處罰。 那么具體如何處理呢？我們?yōu)榇蠹艺砣缦拢?/p> 醫(yī)療廢物包括五類：感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物。 感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 被病人血液、體液、具有傳染性的排泄物污染的塑料、橡膠、棉、纖維及其他材質(zhì)的廢物。 微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 隔離的傳染病病人、疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 正確收集方法 1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標(biāo)識。 2、微生物實驗室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等 在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。 3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。 4、廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。 5、輸血袋應(yīng)在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。 6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。 損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導(dǎo)絲、鋼釘、手術(shù)鋸等。 廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。 廢棄的其他材質(zhì)類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。 正確收集方法 直接放入黃色醫(yī)療專用銳器盒。 注:選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿3/4即封口轉(zhuǎn)運。 藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。
1、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、 血液制品等。 正確收集方法 批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)由藥學(xué)部按種類集中收集并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 少量的藥物性廢物一包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫(yī)療垃圾袋及醫(yī)療垃圾桶，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
1、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)實驗使用后的廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 2、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計、含汞溫度計，以及口腔科等使用后的含汞物品等。 正確收集方法 批量的廢化學(xué)試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應(yīng)當(dāng)交由專門的危險廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門危險廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗室動物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 4、傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤。 5、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。 正確收集方法 直接放入醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶。 胎兒遺體、嬰兒遺體應(yīng)依照《殯葬管理條例》規(guī)定，納入遺體管理。嚴(yán)禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處置。 分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理胎盤處理手續(xù)，并隨病史歸檔備查。 醫(yī)用非醫(yī)療廢物 醫(yī)用非醫(yī)療廢物: 對人和環(huán)境無危害或危害程度很低，沒有被患者血液、體液分泌物和啡泄物污染，可以作為生活垃圾處置，或者進(jìn)行規(guī)范的回收再利用。 如：患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等； 一次性的枕巾、無紡布、外包裝等;化學(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾；一般試劑、消毒劑的空瓶等。 注：對于實際操作中-些難以確認(rèn)是否被污染的一次性使用器械或物品，仍應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會等部]聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2017-30號) 正確收集方法 對于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)去除輸液皮條和針頭后，單獨分類存放及回收。 存在下列情形的輸液瓶/袋，即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾。 1、在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。 2、輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)按照藥物性醫(yī)療廢物處理。 3、輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。 |
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