鐘以澤診治黃褐斑經(jīng)驗

（1）活化I號

柴胡、白術(shù)、半夏、白芍各12g，茯苓、川芎各15g，當(dāng)歸、丹參各20g，陳皮10g。有疏肝理氣，健脾化痰，活血化瘀之功。適用于氣郁痰凝型黃褐斑。臨床多見于曾受過思想刺激和精神創(chuàng)傷者。斑色黃褐而黯，狀如黃土灰塵蒙面?？梢娗橹静皇?，憂思抑郁，兩脅脹滿，倦怠乏力，納差腹脹，舌苔白潤，或白膩，脈滑，或弦。

關(guān)于黃褐斑的成因，《醫(yī)宗金鑒》中有“源于憂思抑郁”，《張氏醫(yī)通》中有“痰飲積臟腑”之說。憂思抑郁，肝氣郁結(jié)，肝木克脾土，致使脾虛失運，痰濕凝聚，晦濁之氣循經(jīng)上熏于面，凝滯肌膚而成斑?；罨疘號正是基于上述發(fā)病機制準(zhǔn)而精的立法處方，將舒肝解郁的逍遙散和燥濕化痰的二陳湯以及活血養(yǎng)血的四物湯巧妙而有機的結(jié)合在一起，使之相得益彰。方中用柴胡、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，舒肝解郁；以陳皮、茯苓、半夏燥濕健脾，理氣化痰；以當(dāng)歸、川芎、白芍藥養(yǎng)血活血通絡(luò)。諸藥合用，可使肝舒郁散，脾鍵濕去，塞去新生，膚色復(fù)常。

（2）活化Ⅱ號

首烏、女貞子、黨參各20g，熟地、旱蓮草、黃精、當(dāng)歸、川芎各15g，黃芪30g，山萸肉12g。有益氣養(yǎng)陰，滋腎消斑之功。適用于氣陰兩虛型黃褐斑。見斑色黑褐，有如煤塵晦黯不澤。兼見口咽干燥，五心煩熱，腰膝酸軟，氣短乏力，舌質(zhì)紅，苔少，或無苔，脈細(xì)數(shù)，或沉細(xì)。

（3）活化Ⅲ號

桃仁、紅花、枳殼各12g，當(dāng)歸、川芎、黃芪各15g，熟地10g，穿甲珠5g。有補氣養(yǎng)血，活血化瘀之功。適用于血瘀型黃褐斑。臨床可見斑色深褐，皮膚較為粗糙，月經(jīng)量過少，或偏多，色黑有塊，或可有子宮肌瘤。舌質(zhì)紫黯，有的可見瘀斑或瘀點，脈澀而無力。