為提高轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的依從性，湖北省宜昌市夷陵區(qū)小溪塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為引線，把社區(qū)網(wǎng)格員的人脈優(yōu)勢(shì)融入到“簽而好約”的“約”字中來，提出：信息搭橋、貼心服務(wù)、居家養(yǎng)護(hù)、分級(jí)診療，讓簽約對(duì)象更加依從中心的健康服務(wù)。

王家鈺是倉屋榜村豐寶山一組村民，56歲的他患有高血壓、冠心病，是我們中心陸麗逍醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象，近日他如約來到了小溪塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行復(fù)檢，與往常不一樣的是：王家鈺回家后，通過“健康夷陵”微信公眾號(hào)就查詢到了復(fù)檢結(jié)果。公眾號(hào)除了可以查詢檢查結(jié)果外，還可以查詢自己的健康檔案、隨訪記錄、治療經(jīng)過、健康指導(dǎo)、健康提醒等情況，也可以跟自己的簽約醫(yī)生進(jìn)行互動(dòng)：留下健康疑惑，獲得釋疑和建議。

2018年底，中心為提升轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的依從性，開展了“強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)融合，助推健康入戶”大隨訪活動(dòng)，中心醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)網(wǎng)格員聯(lián)合對(duì)轄區(qū)內(nèi)的中心戶、文明戶、健康扶貧戶、行動(dòng)不便的患者、空巢老人、計(jì)生特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)扶對(duì)象進(jìn)行入戶隨訪。

為了真正做到讓群眾少跑，在家就能享受到貼心的健康服務(wù)，小溪塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員入戶走訪、互通居民信息，了解群眾身體狀況及健康需求，通過感情牌與群眾建立良好的互信關(guān)系，讓居民放心的通過網(wǎng)絡(luò)和電話與家庭醫(yī)生溝通。

為了提升轄區(qū)居民對(duì)中心健康服務(wù)的依從性，中心按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的診療模式，推進(jìn)分級(jí)診療工作。在轄區(qū)內(nèi)，培養(yǎng)居民有任何健康服務(wù)需求先找家庭醫(yī)生的習(xí)慣，家庭醫(yī)生解決不了的問題再向上轉(zhuǎn)診。

近幾年，中心以醫(yī)療做支撐，公衛(wèi)樹形象，進(jìn)一步提升“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)”這個(gè)引線的影響力，爭取更多大醫(yī)院的專家、社區(qū)網(wǎng)格員加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)家庭醫(yī)生實(shí)行“責(zé)任+資金”管理，把“兩條平行線”上公衛(wèi)、醫(yī)療高度融合，把簽約居民的隨訪、服務(wù)工作放在更加突出的位置，要求家庭醫(yī)生對(duì)自己的簽約對(duì)象定期隨訪，把隨訪記錄、診療信息都錄入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，把群眾的意見和建議帶到工作例會(huì)上集中解決。每個(gè)家庭醫(yī)生對(duì)自己簽約服務(wù)對(duì)象的健康信息做到心中有數(shù)。

為進(jìn)一步提高居民健康幸福指數(shù)，中心也積極爭取政府的支持。街道辦事處將加大中心硬件設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)的投入力度，深入衛(wèi)計(jì)融合，進(jìn)一步提高中心的服務(wù)能力和效率，努力解決轄區(qū)群眾看病“基層不想看、大醫(yī)院看不起”的現(xiàn)狀。