它的傳播性和高致死率，一度讓世界各國(guó)人群感到恐慌。但是隨著這幾年醫(yī)療工作者們不懈的努力和斗爭(zhēng)，疫情已經(jīng)得到了基本的控制：

有效的疫苗被研制出來，超過10萬易感人群接受了疫苗的注射，疫情傳播的范圍、速度都在2015年后得到了有效遏制。

埃博拉的危機(jī)看起來算是暫時(shí)過去了。

但是，就在全世界各國(guó)防疫機(jī)構(gòu)都還在提高警惕，共同努力防治埃博拉并取得了顯著成果時(shí)，非洲剛果共和國(guó)東部城市卻在最近幾個(gè)月，遭受了一場(chǎng)讓人倍感意外的埃博拉病毒襲擊，已有近1150人在這次疫情爆發(fā)中死亡。

更加讓人震驚的是，當(dāng)媒體深入疫情爆發(fā)的城市進(jìn)行調(diào)查時(shí)后，人們才發(fā)現(xiàn)，這一場(chǎng)埃博拉病毒的襲擊，與其說是天災(zāi)，不如說是人禍：

武裝叛亂帶來的不安、政府腐敗帶來的不信任、謠言在民眾間的長(zhǎng)期流傳、對(duì)疫苗的抵抗、對(duì)國(guó)際組織醫(yī)護(hù)人員的仇視…

正是這一樁樁、一件件看起來和“病毒”完全無關(guān)的事情，最終造成了這一場(chǎng)原本能被避免的災(zāi)難....

在最開始，

人們以為埃博拉只是一個(gè)謠言

2018年夏天，在剛果的東部城市Beni地區(qū)的一個(gè)小鎮(zhèn)Mangina，衛(wèi)生工作人員發(fā)現(xiàn)了一例埃博拉感染病例。

這讓人隱隱感到有些擔(dān)憂，因?yàn)檫@個(gè)地方之前從未出現(xiàn)任何埃博拉感染病例，考慮到這個(gè)地區(qū)靠近盧旺達(dá)、烏干達(dá)和南蘇丹的邊境，病毒有傳播到別的國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)，工作人員們將此上報(bào)給政府相關(guān)部門。

但這種擔(dān)憂并沒有讓太多人感到困擾，畢竟過去幾年里，埃博拉疫情的傳播已經(jīng)得到了有效的控制：有效的疫苗已經(jīng)研制出來，大量的國(guó)際衛(wèi)生專家和人道主義工作者都加入到了剛果當(dāng)?shù)氐囊咔榉乐喂ぷ髦?，他們很多人都有治療埃博拉病毒的?jīng)驗(yàn)，一旦有病例出現(xiàn)，一定能夠及時(shí)地正確應(yīng)對(duì)。

這個(gè)小村莊里的這一例感染，似乎沒有什么特別值得擔(dān)心的。

在這種樂觀情緒之中，唯一讓人感到難以掌控的，就是長(zhǎng)期在剛果東部地區(qū)活動(dòng)的數(shù)十個(gè)武裝團(tuán)體了。

他們長(zhǎng)期在剛果東部活動(dòng)，為了搶奪自然資源，為了種族和宗教糾紛而互相斗爭(zhēng)，時(shí)不時(shí)地就會(huì)發(fā)生一些武裝沖突，讓普通的居民們困擾不已。如果他們之間的斗爭(zhēng)活動(dòng)越來越頻繁和激烈，可能會(huì)影響到國(guó)際醫(yī)療救援人員的活動(dòng)。

但是，總體來說，大批帶著有效疫苗和治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員的到來，讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人員們面對(duì)新的埃博拉新病例的出現(xiàn)，少了曾經(jīng)的恐懼，多了一份自信和從容，很多人都覺得疫情大爆發(fā)已經(jīng)成為過去時(shí)，不會(huì)再發(fā)生了。

然而，他們錯(cuò)了。

到了夏末時(shí)，病情已經(jīng)從小鎮(zhèn)蔓延到了有35萬常住居民的城市Beni。

這個(gè)城市過去這些年來發(fā)生過一系列嚴(yán)重的暴力事件，甚至包括一些令人震驚的屠殺。但關(guān)于這些事件的主導(dǎo)者，參與者，事情的起因經(jīng)過，民眾心中卻沒有統(tǒng)一明確的結(jié)論。有的調(diào)查人員認(rèn)為是武裝叛亂分子發(fā)起的攻擊，也有傳言稱那些暴力事件是剛果軍隊(duì)的所作所為。

各種猜想、謠言的傳播，使得居民們不知道到底該相信誰，從而普遍地對(duì)政府、軍隊(duì)、各種組織都持有懷疑和防備態(tài)度。在最新的調(diào)查中，Beni當(dāng)?shù)刂挥?%的居民對(duì)剛果目前的政府表示信任。

在這樣的情況下，埃博拉病毒的到來并沒有引起做夠的重視。很多城市居民認(rèn)為，所謂新發(fā)現(xiàn)的埃博拉病例，不過是當(dāng)?shù)匾幌盗谢ハ嚓P(guān)聯(lián)、復(fù)雜、不容易被解釋清楚的災(zāi)難中的一個(gè)。居民們需要做的，就是保護(hù)好自己和家人，別相信別人，尤其是任何陌生人。

而當(dāng)?shù)卣蛡兊囊恍┭哉撘苍诩訌?qiáng)這種質(zhì)疑，從而影響了居民們對(duì)埃博拉病毒的看法。

Beni的一些當(dāng)?shù)卣捅硎?，剛果?guó)家政府和一些隱形勢(shì)力，正在偷偷利用這種病毒和人們對(duì)它的恐懼，達(dá)到自己不可告人的目的。埃博拉病情就是一個(gè)陰謀，民眾應(yīng)該警惕的，是利用這個(gè)病毒概念的背后勢(shì)力，而不是病毒本身。

這樣的輿論氛圍，如果是在平時(shí)，或許并不會(huì)引起太嚴(yán)重的后果。但是，在極容易通過體液傳播的埃博拉病情面前，居民們這種對(duì)疾病控制盲目樂觀的同時(shí)質(zhì)疑一切組織的態(tài)度，會(huì)讓救援防治工作嚴(yán)重滯后。

比如，在去年12月舉行的剛果大選中，政府曾經(jīng)在深受埃博拉影響的高危地區(qū)發(fā)布通知，暫停投票，因?yàn)橥镀闭镜娜丝诰奂赡軙?huì)極大地增加疾病傳播擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

但對(duì)很多人來說，這個(gè)通知就是政府的一個(gè)陰謀，證實(shí)了他們“埃博拉就是首都控制地方區(qū)域的一種工具”的猜想，是用來阻止他們參加大選投票的。

所以，在通知發(fā)布的第二天，抗議者們就襲擊了位于Beni的一個(gè)埃博拉疫情分診醫(yī)療中心，指責(zé)這些醫(yī)護(hù)人員都是配合政府陰謀的人，想靠著多有一些病人來多賺一點(diǎn)錢。

謠言沒有得到制止，繼續(xù)傳播了三個(gè)多月后，人們對(duì)這個(gè)醫(yī)療中心的憤怒越來越多，最終有人放火燒了這個(gè)分診中心。

在這樣的情況下，很多無國(guó)界醫(yī)護(hù)人員的人身安全都受到了威脅，從而開始向當(dāng)?shù)卣畬で蟊匾谋Ｗo(hù)。

可是，政府對(duì)這些醫(yī)療組織的回應(yīng)，再一次被解讀為陰謀的一部分：疫苗接種小組和其他醫(yī)療應(yīng)急人員不得不在武裝警察或者軍隊(duì)的護(hù)送下，到不同的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療援助。這種行動(dòng)在一些居民看來，就是“醫(yī)生和政府軍隊(duì)勾結(jié)在一起”的證據(jù)。

于是，居民越是充滿敵意，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就越是不敢隨意走動(dòng)、需要軍隊(duì)力量保護(hù)；

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)越是需要保護(hù)，居民們就越肯定“埃博拉”是個(gè)陰謀，從而對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更加敵視。

這樣的惡性循環(huán)，終于在幾個(gè)月后，促成了一場(chǎng)原本可以避免的疫情爆發(fā)，甚至是槍戰(zhàn)。

原本是為了挽救生命的行動(dòng)，

在對(duì)抗中升級(jí)成槍戰(zhàn)

剛果的埃博拉疫情防治和控制，從幾年前爆發(fā)以來，就主要是依靠國(guó)際力量。但是比較矛盾的事情是，一方面剛果居民們需要國(guó)際救援組織來聯(lián)合對(duì)抗疫情，但另一方面居民們又對(duì)支持這些國(guó)際組織的一些國(guó)家感到排斥。這種排斥有時(shí)候會(huì)發(fā)展成一種非常劇烈的沖突，比如槍擊案。

很多埃博拉病毒分診中心，都遭到過身份不明的民間武裝團(tuán)體的襲擊。一些分診中心房間窗玻璃上，還留有人們襲擊過后出現(xiàn)的彈孔...

在今年2月，謠言伴隨著病毒繼續(xù)傳播蔓延到了Butembo，一個(gè)靠近Beni的有100萬人口的大城市。

面對(duì)疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出了關(guān)于疫情的種種警告，希望有疑似癥狀的居民前往專門針對(duì)埃博拉病毒開設(shè)的醫(yī)療中心進(jìn)行檢查和救治。

但無論怎么宣傳，很多埃博拉病毒的感染者仍然拒絕前往指定的醫(yī)療中心進(jìn)行救治。他們不是覺得這些普通醫(yī)院技術(shù)更好，而是聽信了種種傳聞，認(rèn)為所謂的治療中心，是“死亡之地”而不是救助之地。

甚至有極端人員開始在網(wǎng)絡(luò)上散布消息，攻擊和威脅這些醫(yī)療中心，表示他們將在不久的將來做一件更轟動(dòng)的大事兒。

什么是“大事兒”？醫(yī)生們無從得知，但可以看到的是，在這樣的謠言越傳越兇后，很多病人在這些人的鼓動(dòng)和協(xié)助下，還未痊愈就離開了醫(yī)療中心，有的人甚至是在深夜逃出去的…

一些病得很厲害的人跑不了太遠(yuǎn)，就轉(zhuǎn)移到了別的醫(yī)院中，把病毒傳染給了原本醫(yī)院里沒有防備的醫(yī)護(hù)人員，不僅造成了1名29歲的女醫(yī)生感染死亡，更是讓病毒可能擴(kuò)散的區(qū)域大大增加...

接下來的一段時(shí)間里，部分埃博拉治療中心的工作因?yàn)榫用竦尿}擾和抵抗停滯不前，難以開展。很多國(guó)際救援醫(yī)療人員無奈之下只能離開這座城市，等到再次組建新的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行疫情統(tǒng)計(jì)和救治時(shí)，受感染的人數(shù)直線上升…

這樣的事情不斷重復(fù)：醫(yī)生們不能放任不管讓疫情繼續(xù)蔓延，但民眾們無論怎樣勸說對(duì)醫(yī)療團(tuán)體和國(guó)際救援組織都有敵意…

今年4月，那些抗議者口中說的“大事”發(fā)生了：一名來自喀麥隆的醫(yī)生與世界衛(wèi)生組織的一部分工作人員，一起再次進(jìn)入Butembo進(jìn)行埃博拉防治。他們?cè)谝凰髮W(xué)的醫(yī)院開會(huì)時(shí)，被一群入侵者攻擊，最終這名醫(yī)生被人開槍打死…

作為醫(yī)生來到高危傳染病重災(zāi)區(qū)想要治病救人，最終卻因?yàn)楸怀鹨暫驼`解，死在了當(dāng)?shù)厝说臉屜?..實(shí)在是讓人感到悲傷、無奈...

誰是這背后的主導(dǎo)人？醫(yī)療團(tuán)隊(duì)們至今沒有任何頭緒。

但他們知道，當(dāng)?shù)鼐用窨粗鈬?guó)人和政府的官員們，一起開著好車穿過城鎮(zhèn)時(shí)，那種敵視的氛圍是完全不掩飾的。

或許在民眾心中，他們都是拿著優(yōu)厚的薪水、和政府勾結(jié)一起的壞人。

民眾們不會(huì)在乎，他們需要政府保護(hù)的最終目的，也是救治當(dāng)?shù)匾呀?jīng)感染和可能會(huì)被感染的居民…

收尸人被看做掏空孩子器官的惡魔，

被威脅要活埋

如果說在最開始，當(dāng)?shù)鼐用駛儗?duì)前來救治的國(guó)際醫(yī)生們抱有敵意，是因?yàn)樗麄兪峭鈦淼哪吧?，讓人無法信任，還讓人多少可以理解一點(diǎn)；那在疫情爆發(fā)后，有的居民依然覺得埃博拉是個(gè)陰謀，依然不肯配合防治工作，那就是更一個(gè)徹底的悲劇了。

Beni當(dāng)?shù)氐木用馦uhindo，向調(diào)查人員講述了過去一年他的無奈經(jīng)歷。

他本來是Beni的農(nóng)民，但當(dāng)埃博拉病情在剛果爆發(fā)后，他看到了很多因?yàn)楦腥景２├《径劳龅牟∪恕?/p>

出于對(duì)疾病的恐懼，這些不幸病逝的人的尸體往往得不到妥善的安置，甚至不經(jīng)過埋葬就被人們棄置荒野。不僅對(duì)逝者來說是一種悲哀，也會(huì)增加疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

于是，Muhindo和另外一些朋友在接種了埃博拉疫苗后，組織了一個(gè)專門掩埋因?yàn)榘２├∈诺乃勒呤w的小隊(duì)，與當(dāng)?shù)氐募t十字會(huì)進(jìn)行合作，一起防止疫情繼續(xù)擴(kuò)散。

讓Muhindo沒想到的是，過去這一年里，他掩埋尸體的工作遇到了比“感染埃博拉”更大的危險(xiǎn)，那就是被逝者家屬和當(dāng)?shù)鼐用窆簟?/strong>

不知道是從哪里開始，城里到處都流傳著關(guān)于埃博拉的種種傳說：傳說埃博拉病毒是一些大組織用來對(duì)抗敵人的工具，也傳說根本沒有所謂的埃博拉，這是政府用來控制人們的一種方式。說的人多了，自然就有人信了。

所以，在去年有一些因?yàn)楦腥景２├劳龅娜说募覍賯?，開始攻擊前來收集和填埋尸體的Muhindo。

他們向這些協(xié)助醫(yī)療團(tuán)體防治埃博拉的人揮舞著鋤頭，大喊著要把他們趕出去，并且認(rèn)為他們之所以來收尸，只是為了偷死者的器官；認(rèn)為他們根本不會(huì)認(rèn)真埋葬這些尸體，只會(huì)在偷走器官后把尸體丟到野地里去。

村民們就是不肯相信，如果被感染后死亡的病人尸體不能得到合理的處理，可能會(huì)將病毒傳染給其他健康人。所以沒有接種疫苗的健康人來處理這些尸體，其實(shí)也是非常危險(xiǎn)的。

村民們也不肯相信，Muhindo和紅十字們合作，并沒有任何陰謀，只是想在更科學(xué)的方法指導(dǎo)下，一方面幫助病人家庭處理后事，一方面遏制疫情因?yàn)槭w不恰當(dāng)?shù)奶幚砝^續(xù)傳播。

頂著各種誤解和敵視，Muhindo一行人還得繼續(xù)工作。

上個(gè)月，當(dāng)他和同事們一起去掩埋一個(gè)因?yàn)楦腥景２├《径ナ赖?歲孩子尸體時(shí)，遭到了當(dāng)?shù)鼐用竦摹皣ァ?。村民們認(rèn)為他們不是來收尸，而是來偷孩子的器官的。

他們不準(zhǔn)Muhindo埋葬孩子，讓他一定要證明給大家看，那個(gè)已經(jīng)死了的小男孩五臟俱全。

無奈之中，Muhindo撩開了小男孩的衣服，讓大家檢查孩子的尸體…

最后是這個(gè)男孩的父親沖上前來，驅(qū)散了圍觀的村民，并讓Muhindo們離開。甚至有一名村民，向前來收尸的醫(yī)療組織工作人員揮舞著一顆手榴彈，威脅他們要再不走就活埋了他們….

Muhindo們見狀只能放棄掩埋，讓那名因?yàn)楦腥景２├劳龅?歲孩子，就這樣留在家里，讓其余人暴露在被感染的風(fēng)險(xiǎn)中…

他向媒體感慨，自己的工作真是越來越難做了，說不定哪天自己真的會(huì)被那些憤怒的逝者家屬活埋…

沖突還在繼續(xù)，

重建信任成為控制疫情的關(guān)鍵

Butembo圍繞埃博拉產(chǎn)生的沖突還在繼續(xù)，但得益于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不懈的努力，過去幾年里非洲地區(qū)已經(jīng)有超過11萬人易感人群接種了疫苗。所以，在數(shù)千人感染、上千人死亡后，這次疫情爆發(fā)目前已經(jīng)得到了控制，并沒有向外界擴(kuò)散。

不過，剛果境內(nèi)的情況依然不容樂觀。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，光是從4月15日到5月5日這20多天里，剛果地區(qū)新確認(rèn)的埃博拉感染病例就有298例。

在外界看來，這數(shù)千人感染和死亡，或許有一大部分是從一開始就能夠避免的。因?yàn)閱渭冊(cè)卺t(yī)療技術(shù)上，醫(yī)生們目前已經(jīng)能夠有效對(duì)抗埃博拉疾病了。

但是，如果剛果地區(qū)的居民對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)繼續(xù)抱有如此深重的敵意，原本有機(jī)會(huì)得到及時(shí)救治卻病逝的人，原本可以避免的感染，就會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)...

另一方面，剛果部分居民針對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的襲擊和敵意，也的確不容忽視。光是在2019年2月，無國(guó)界醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就在剛果遭遇了30多起不同的和埃博拉相關(guān)的沖突或攻擊。

有些居民是不滿醫(yī)療團(tuán)隊(duì)“只給一部分人接種疫苗”或“優(yōu)先給一些人接種疫苗”，而不是給自己先接種；有的人想知道為什么這些醫(yī)療團(tuán)隊(duì)只管埃博拉，不管那些更讓他們困擾的“瘧疾”等常見疾??；有的人甚至還去向工作人員們?cè)儐枺t(yī)療團(tuán)隊(duì)是否和民兵組織勾結(jié)在一起，將會(huì)對(duì)平民展開屠殺….

但是，依然有醫(yī)生表示，他們不怪普通居民，而是怪那些傳播謠言的人。

無國(guó)界醫(yī)生聯(lián)盟的主席Joanne Liu在三月初針對(duì)這種醫(yī)療團(tuán)隊(duì)頻繁遭遇襲擊和抵抗的現(xiàn)象發(fā)表看法，表示很遺憾國(guó)家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沒有能夠贏得人們的信任。

而且，在疫情爆發(fā)早期，一些武裝部隊(duì)強(qiáng)行帶著居民們來接種疫苗，也讓這些國(guó)際醫(yī)生在一開始就給居民們留下了不好的印象。如果沒有武裝部隊(duì)的干預(yù)，很多地區(qū)的居民其實(shí)是樂意聽從醫(yī)生們的建議，用正確的方法進(jìn)行消毒、預(yù)防，并積極接種疫苗的，這也是值得反省和深思的。

目前醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最需要做的，是重建當(dāng)?shù)鼐用駛儗?duì)他們的信任。他們不想站在當(dāng)?shù)氐能娛?、政治沖突的任何一方，他們的敵人至始至終都只應(yīng)該是埃博拉病毒。

病毒是不分性別國(guó)籍的，但不同的人群的確會(huì)因?yàn)椴煌摹罢瘟?chǎng)”“觀念”“態(tài)度”，而有不同的被感染風(fēng)險(xiǎn)。所以，在與病毒抗?fàn)幍耐瑫r(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)們還要學(xué)會(huì)和人們的偏見和懷疑抗?fàn)?。這無疑是非常困難且充滿風(fēng)險(xiǎn)的。

但如果多一分對(duì)埃博拉病毒的科學(xué)認(rèn)識(shí)，就能少一分因?yàn)槊つ慷桓腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)，那每一次關(guān)于病毒的科普宣傳教育，就都是在治病救人。所以無論有多少風(fēng)險(xiǎn)，還是會(huì)有很多醫(yī)療人員，前赴后繼地繼續(xù)投入到對(duì)抗疾病和偏見的挑戰(zhàn)中...

偏見、敵意，雖然有時(shí)候看起來不如疾病那樣可怕，不會(huì)直接地威脅到人們的生命安全。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，一旦出現(xiàn)類似于傳染病爆發(fā)這樣的緊急情況，人們之間的偏見、不信任、敵意，就會(huì)釀成比天災(zāi)更可怕的人禍。

希望醫(yī)療救援團(tuán)隊(duì)們，能夠贏得疫情爆發(fā)地區(qū)居民的信任。

讓醫(yī)療救援和預(yù)防工作，及時(shí)地輸送到需要的地區(qū)。

讓這場(chǎng)奪取成千上萬人性命的埃博拉之戰(zhàn)，不會(huì)再因人們之間的隔閡造成更多不必要的傷亡...

◇ 責(zé)任編輯：華妹 微信（misshua2017）