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“疼痛”一詞來源于拉丁語“poena”，本意為“懲罰”。在埃及認(rèn)為疼痛是對(duì)靈魂的折磨，心臟是感受疼痛的中心。我們不難想象這樣的情形：那些可憐的凡人因?yàn)槊胺笂W林斯山諸神而被施于“疼痛”這一懲罰。 疼痛是與生俱來的不愉快感受，是生物界“趨利避害”基本功能的一個(gè)重要組成部分。從“病”與“痛”兩字的經(jīng)常連用，也可充分反映出疼痛與疾病的緊密聯(lián)系。 疼痛醫(yī)學(xué)在近半個(gè)世紀(jì)才到大規(guī)模發(fā)展，1965年Wall和Melazck提出疼痛的閘門控制學(xué)說，1972年美國醫(yī)生Bonica創(chuàng)辦國際疼痛學(xué)會(huì)，對(duì)全世界疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了促進(jìn)作用。我國1989年成立中國疼痛學(xué)會(huì)，2007年中國衛(wèi)生部發(fā)布227號(hào)文件確認(rèn)在全國二級(jí)以上醫(yī)院成立一級(jí)臨床科目“疼痛科”，成為推進(jìn)疼痛醫(yī)學(xué)大發(fā)展的重要里程碑。 說生命中惟一永恒的事物是變化。這的確可以概括疼痛治療領(lǐng)域的發(fā)展。 細(xì)節(jié)決定成敗，在疼痛治療領(lǐng)域尤顯突出！ 疼痛的治療領(lǐng)域較以往包含了更多學(xué)科的醫(yī)生。疼痛治療的內(nèi)容逐漸豐富，疼痛的研究越來越復(fù)雜。 從以往無助的忍受疼痛到如今積極的診斷和治療，人類走過來漫長的道路。 疼痛是一個(gè)概念，受心理、社會(huì)及其他許多因素的影響。 臨床疼痛學(xué)是一門新興學(xué)科，我國于20世紀(jì)70年代初設(shè)立該學(xué)科，近20年得到迅速發(fā)展。1999年在維也納召開的第九屆世界疼痛大會(huì)上首次提出“疼痛不僅僅是一種癥狀，也是一種疾病”。既然疼痛是一種疾病，它就有自己的理論和診療程序。 可以說，急性疼痛是最常見的癥狀之一，慢性疼痛是最常見的疾病之一。 那么，如何定義疼痛的呢？ 1979年國際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP）對(duì)疼痛的定義是：疼痛是一種令人不快的感覺和情緒的感受，伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷，疼痛經(jīng)常是主觀的，每個(gè)人在生命的早期就通過損傷的經(jīng)歷學(xué)會(huì)了表達(dá)疼痛的確切詞匯。無疑這是身體局部狀態(tài)或整體的感受，而且也總是令人不愉快的一種情緒上的感受。 1986年更改為：疼痛是與組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快感覺和情感經(jīng)歷。 1994年將其重新定義為：疼痛是一種與組織損傷或潛在的損傷相關(guān)的不愉快的主觀感受和情感體驗(yàn)。更新之后的概念似乎更加強(qiáng)調(diào)了疼痛的主觀性。 神經(jīng)阻滯和病灶區(qū)注射治療是疼痛治療的重要手段，癌癥疼痛的治療是臨床難點(diǎn)。 其中，軟組織痛是一門涉及面廣，整體性又不是很強(qiáng)，但?？铺厣黠@的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。它是一組包含軟組織損傷或勞損以及結(jié)締組織病等多學(xué)科疾患所致的臨床常見癥候群。軟組織的專科定義至今還沒有完全的明確。諸多著作沒有明確定義什么是軟組織，多是指包括肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍等在內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，實(shí)際上軟組織就是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的軟組織，即人體系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、腱膜、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊和軟骨等組織，有些還包括了周圍神經(jīng)和血管等組織結(jié)構(gòu)。凡是可以引起軟組織疼痛的疾病都在軟組織疼痛討論之列，包括軟組織損傷、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌及代謝性疾病、腫瘤、結(jié)核和內(nèi)臟病變等。 目前，我們?cè)?strong>新中醫(yī)診療體系為主的基礎(chǔ)上，引進(jìn)平衡疼痛、定點(diǎn)介入治療技術(shù)，將定點(diǎn)介入治療技術(shù)與針刀/刃針、撥針、鉤針、椎間盤針、骨減壓針及整脊正骨等治療方法有機(jī)融合，同時(shí)輔以物理治療等，使治療更加精準(zhǔn)、有效、低價(jià)。 遵古人之“雜合以治，各得其所宜”、“一人而兼十三科”之理念，與當(dāng)今疼痛科的建設(shè)思路和目標(biāo)不謀而合。我們提倡“諸法并重，以針為先，松筋正骨，綠色治療”。科室治療形成了中西結(jié)合，古今融合，針?biāo)幉⒅氐奶厣?/strong> 平衡疼痛，定點(diǎn)介入治療介紹如下： 治療范圍 1.各種骨、關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織的慢性疼痛性疾病，強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，肩周炎，網(wǎng)球肘，滑囊炎，腱鞘炎，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，急慢性腰扭傷，腰肌勞損，棘上棘間韌帶炎，腰背肌筋膜炎，纖維肌痛綜合征等。 2.頸肩腰腿疼痛，如頸椎病，椎間盤突出，椎管狹窄，坐骨神經(jīng)痛，腰骶痛，跟痛癥，足底痛等。 3.全身各部位神經(jīng)卡壓癥狀，如胸廓出口綜合癥，腕管綜合征，各部位皮神經(jīng)卡壓痛等。 4.各種頭面部疼痛，如偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，顳頜關(guān)節(jié)紊亂等； 5.四肢關(guān)節(jié)及脊柱術(shù)后疼痛綜合癥。 6.各種慢性內(nèi)臟神經(jīng)痛及植物神經(jīng)功能紊亂性疾病：如胃腸功能紊亂，胸痛，失眠，多汗，盆底痛，痛經(jīng)。 7.心因性疼痛及亞健康狀態(tài)的綜合治療：如焦慮抑郁狀態(tài)，厭食癥或過食癥等。 8.多種脊源性疾?。喝珙i源性眩暈/頭痛，脊源性冠心病，脊源性聽力障礙，脊源性乳痛、月經(jīng)紊亂及脊源性不孕不育等。 9.非疼痛性疾?。喝绮话餐染C合征，特發(fā)性瘙癢，肢體感覺異常，肥胖等。 10.癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛。
痛治療的注意事項(xiàng) 1.治療前不宜過飽，更不宜空腹。沐浴或用溫水洗凈患處，如果皮膚有破損或感染應(yīng)通知醫(yī)生。 2.治療時(shí)若有頭暈、惡心、心慌或不適時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)任重而道遠(yuǎn)！ 疼痛醫(yī)學(xué)是一個(gè)新興的學(xué)科，它是一個(gè)跨多學(xué)科的領(lǐng)域，加之疼痛原因復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)、多科室，治療手段眾多，它的完善和成熟仍將任重而道遠(yuǎn)。我深信，隨著我們臨床和基礎(chǔ)研究工作的不斷深入和進(jìn)步，疼痛醫(yī)學(xué)這門年輕而充滿希望的學(xué)科必將迎來飛躍性的發(fā)展。
甘肅省第三人民醫(yī)院疼痛科 為您的健康保駕護(hù)航！ |
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