參芪扶正注射液

成分：黨參、黃芪；輔料為氯化鈉、焦亞硫酸鈉、依地酸二鈉。

規(guī)格：10ml

作用：益氣扶正。

應(yīng)用：用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈；肺癌、胃癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。

用法：1）靜脈滴注，一次250ml（即1瓶），一日1次，療程21天；

2）與化療合用，在化療前3天開(kāi)始使用，療程可與化療同步結(jié)束。

注意：1）非氣虛證患者用藥后可能發(fā)生輕度出血，有出血傾向者慎用；

2）少數(shù)患者用藥后，可能出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡。

3）偶有皮疹、注射部位疼痛、惡寒、寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、胸悶、心慌等不良反應(yīng)。

【參芪扶正注射液 250mlivgtt qd】

艾迪注射液

成分：斑蝥 1. 5g 人參 50g 黃芪 100g 刺五加 150g

規(guī)格：每支10ml。

作用：清熱解毒，消瘀散結(jié)。對(duì)放化療增效減毒，提高機(jī)體免疫力。

應(yīng)用：1）與放、化療合用時(shí)，療程與放、化療同步。

2）晚期惡病質(zhì)病人，連用30天為一療程，或視病情而定。

用法：靜脈滴注，一次50～100ml（5~10支），以0.9%氯化鈉或5～10%葡萄糖注射液400～450ml稀釋后使用，一日1次。

注意：1）給藥速度開(kāi)始15滴/分，30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。

2）含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時(shí)注射部位靜脈有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。

3）如有不良反應(yīng)，再次應(yīng)用可同時(shí)可加入地塞米松注射液5～10mg。

【5%GS500ml / NS 500ml + 艾迪注射液 50ml（5支） qd】 15~20滴/分

PS：一次500ml，感覺(jué)灰常適合順鉑的水化。。。

康艾注射液

成分：黃芪、人參、苦參素。輔料：無(wú)

規(guī)格：10ml

作用：益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

應(yīng)用：1）用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤；

2）各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。

用法：緩慢靜脈滴注，一日1～2次，每日40～60ml，用5％葡葡糖或0.9％生理鹽水250～500ml稀釋后使用。30天為一療程。

注意：無(wú)特殊

【5%GS250ml/500ml 或 NS 250ml/500ml + 康艾注射液 40~60ml（4~6支） qd/bid】

康萊特注射液

成分：薏苡仁油

規(guī)格：靜脈乳劑：10%100ml

作用：益氣養(yǎng)陰，消癥散結(jié)。既能直接殺傷癌細(xì)胞，同時(shí)又能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高機(jī)體抗癌的能力，起到祛邪扶正作用。

應(yīng)用：1）配合放、化療有一定的增效作用。

2）對(duì)中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質(zhì)和止痛作用。

用法：緩慢靜脈滴注200ml，每日1次，21天為1療程，間隔3-5天后可進(jìn)行下一療程。不能與其他藥混合、配伍使用。

注意：1）嚴(yán)格控制滴速，首次使用，滴注速度應(yīng)緩慢，開(kāi)始10分鐘滴速應(yīng)為20滴/分鐘，20分鐘后可持續(xù)增加，30分鐘后可控制在40-60滴/分鐘。

2）如有過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸急促、寒戰(zhàn)），可注射地噻米松。

3）本品主要在肝臟內(nèi)代謝，因此不適用病理性高脂血癥、脂性腎病變或伴有高血脂的急性胰腺炎以及長(zhǎng)期肝硬變患者（肝功能?chē)?yán)重異常者慎用）。

【200ml ivgtt qd】 20滴/分

鴉膽子油乳注射液

成分：精制鴉膽子油 100ml 精制豆磷脂 15g 甘油 25ml

規(guī)格：每支10ml

作用：清熱解毒。

應(yīng)用：用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤。

用法：靜脈滴注，一次10～30ml，一日一次（本品須加滅菌生理鹽水250ml，稀釋后立即使用）

注意：1）本品有毒，易損害肝腎功能；

2）用藥過(guò)程中有少數(shù)患者有油膩感，惡心，厭食等消化道不適的反應(yīng)，脾胃虛寒者慎用；

3）不宜與其他藥物同時(shí)滴注。

4）不能用葡萄糖配。

【NS250ml + 鴉膽子油乳注射液 10~30ml（1-3支） qd】

華蟾素注射液

成分：華蟾素

規(guī)格：每支2ml，相當(dāng)原生藥1g

2ml；5ml；10ml

作用：解毒，消腫，止痛

應(yīng)用：用于中、晚期腫瘤

用法：1）肌內(nèi)注射，一次2～4ml（2/5—4/5支），一日2次；

2）靜脈滴注，一日1次，一次10-20ml（2-4支），用5%的葡萄糖注射液500ml稀釋后緩緩滴注，用藥7天，休息1-2天，四周為一療程。

注意：1）應(yīng)用時(shí)，注意觀察病人的心臟功能。

2）個(gè)別病人如用量過(guò)大或兩次用藥間隔不足6-8小時(shí)，用藥后30分鐘左右，可能出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象；少數(shù)患者長(zhǎng)期靜滴后有局部刺激感或靜脈炎，致使滴速減慢，極個(gè)別病人還可能出現(xiàn)蕁麻疹、皮炎等。

3）使用本品，應(yīng)避免與氨茶堿、異丙腎上腺素等劇烈興奮心臟的藥物同時(shí)應(yīng)用。

【5%GS 500ml + 華蟾素注射液 10~20ml（2~4支） qd】

復(fù)方苦參注射液

成分：苦參、白土苓。輔料為聚山梨酯80、氫氧化鈉、醋酸。

規(guī)格：2ml；5ml

作用：清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。

應(yīng)用：用于癌性疼痛、出血。

用法：1）肌肉注射，一次2～4ml，一日2次；

2）靜脈滴注，一次12ml，用氯化鈉注射液200ml稀釋后應(yīng)用，一日一次，全身用藥總量200ml（5ml*2*20天）為一個(gè)療程，一般可連續(xù)使用2～3個(gè)療程。

注意：無(wú)特殊

【NS 200ml + 復(fù)方苦參注射液 12ml/10ml（6支/2支） qd】

PS：上述信息主要參考了藥物說(shuō)明書(shū)，并進(jìn)行了細(xì)微的完善和刪減。放在一起，方便對(duì)比。

探討：

1.注意不良反應(yīng)及輸液反應(yīng)。中藥注射劑說(shuō)明書(shū)存在許多問(wèn)題，往往不能有效指導(dǎo)臨床使用，且一些復(fù)方制劑，所含成分復(fù)雜，在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)小心，以上細(xì)節(jié)問(wèn)題尤當(dāng)注意，尤其油性制劑和具有清熱解毒作用的毒性藥物，當(dāng)避免與其他種類藥物混合使用。

2.應(yīng)當(dāng)注意辨證施用。如一些具有清熱解毒作用的藥物，雖然具有抗腫瘤的西醫(yī)藥理研究，但從中醫(yī)辨證論治角度，對(duì)于素體陽(yáng)虛的患者或脾胃虛弱的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致癥狀加重，臨床中也能見(jiàn)到，切莫讓身體失去代償功能后才對(duì)癥補(bǔ)救。另外，辨證施治也可減少不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)會(huì)。

3.在使用中藥制劑進(jìn)行放化療輔助應(yīng)用時(shí)，還可考慮使用一些具有活血化瘀改善微循環(huán)作用的中藥注射劑，如丹參注射液等，可改善微循環(huán)，有利于大分子藥物進(jìn)入末梢循環(huán)。

4.從中醫(yī)角度來(lái)看，上述中藥注射劑大體分為了以下三類：扶正、扶正攻邪、攻邪。臨床應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)及所處疾病階段適當(dāng)選擇。

5.中藥注射劑是否像文獻(xiàn)報(bào)道的那樣有效，讓我們一起關(guān)注康萊特在美國(guó)的臨床試驗(yàn)！