震顫是一種非自主的、有節(jié)奏的肌肉收縮，導(dǎo)致身體的一個(gè)或多個(gè)部位發(fā)抖。這是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙，且最常見的影響部位是雙手，但也可發(fā)生于手臂、頭部、聲帶、軀干和腿。震顫在何年齡都可能發(fā)生，但在中老年人中最為常見，可能是間歇性的（發(fā)生在不同的時(shí)間，有間斷）或持續(xù)的。

震顫并不危及生阿命，但它使得工作和日常生活中的一些事情變得困難困難甚至不可能。

震顫的原因

一般來說，震顫是由大腦深處控制運(yùn)動(dòng)的問題引起的，可自行發(fā)生，或是由多種神經(jīng)紊亂的癥狀引起，包括：

多發(fā)性硬化；

 中風(fēng)；

 創(chuàng)傷性腦損傷；

 影響大腦部分神經(jīng)變性的疾病如帕金森綜合征等。

一些其他已知的原因有： 某些藥物影響，特別是哮喘藥物、苯丙胺、咖啡因、皮質(zhì)類固醇和治療某些精神和神經(jīng)疾病的藥物；

 酗酒或戒酒；

 汞中毒；

 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)；

 肝腎功能衰竭；

 焦慮或恐慌。

震顫的類型

震顫可分為兩大類：

靜止性震顫發(fā)生在肌肉放松時(shí)，例如當(dāng)手放在膝蓋上休息時(shí)會(huì)發(fā)生顫抖，并且常見于手部。這種類型的震顫在帕金森病患者中較為典型，并且被稱為“搓丸樣”，因?yàn)槭趾褪种傅倪\(yùn)動(dòng)規(guī)律就像是在搓動(dòng)手中的藥丸或小球。

動(dòng)作性震顫在肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，并有一些子類型，子類型之間有部分重疊：

 體位性震顫發(fā)生在肌肉與重力對(duì)抗的位置，例如伸出手臂；

 運(yùn)動(dòng)性震顫在一些隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，如手腕向上和向下移動(dòng)或閉合和睜開眼睛；

 意向性震顫是在身體部分有目的地向目標(biāo)移動(dòng)時(shí)發(fā)生，例如抬起手指觸摸鼻子。通常情況下，越接近目標(biāo)時(shí)，震顫就會(huì)越嚴(yán)重；

 等長(zhǎng)收縮性震顫發(fā)生在肌肉主動(dòng)收縮期間，如把重物端起并保持在同一位置。

根據(jù)震顫的表現(xiàn)、起因不同，有20種以上的類型。一些最常見的震顫類型包括：

1. 原發(fā)性震顫

原發(fā)性震顫（也被稱為良性特發(fā)性震顫或家族性震顫）是一種最常見的運(yùn)動(dòng)障礙，通常出現(xiàn)在身體的兩側(cè)。原發(fā)性震顫的確切原因尚不清楚，目前認(rèn)為與任何已知疾病無關(guān)，癥狀通常較溫和并將持續(xù)很多年。

原發(fā)性震顫的主要特征是雙手和手臂的震顫，在運(yùn)動(dòng)和靜止時(shí)都會(huì)發(fā)生。少數(shù)癥狀包括頭部震顫（例如點(diǎn)頭或搖頭時(shí)）、聲音發(fā)生顫抖等。原發(fā)性震顫會(huì)影響需要用雙手完成的動(dòng)作如寫字、畫畫、拿起餐具、使用工具、操作電腦等。

震顫的頻率（可以理解為速度）會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降，但幅度則可能會(huì)增加，并且情緒、壓力、發(fā)燒、疲勞或低血糖都可能會(huì)引發(fā)或加重震顫。雖然這種震顫會(huì)出現(xiàn)于任何年齡人群，但常開始于青春期或40歲左右的中年期。攝入少量酒精會(huì)有助于減少原發(fā)性震顫，但其原因和機(jī)理尚不清楚。約50%原發(fā)性震顫的病例被認(rèn)為是由遺傳因素引起的（稱為家族性震顫），并且往往在青春期就開始出現(xiàn)。

2. 肌張力障礙性震顫

肌張力障礙性震顫是一種運(yùn)動(dòng)障礙，由于大腦的不正確信息傳遞導(dǎo)致肌肉過度活動(dòng)，出現(xiàn)異常的姿勢(shì)或持續(xù)的、非意愿的運(yùn)動(dòng)。常見于中青年人，會(huì)影響身體中的大多數(shù)肌肉，其癥狀可以通過完全放松身體來緩解。

肌張力障礙性震顫與原發(fā)性震顫有些不同，通常表現(xiàn)為：

 由于肌肉痙攣或抽搐導(dǎo)致身體姿勢(shì)異常；

 發(fā)生于頭部的震顫較原發(fā)性震顫更為常見；

 有時(shí)類似于靜止性震顫，比如帕金森患者的震顫；

 此外，肌張力障礙性震顫可以通過按摩受影響的身體部分或肌肉來緩解，并且震顫的運(yùn)動(dòng)是急促的或不規(guī)則的，而不是有節(jié)奏的。

3. 小腦性震顫

小腦震顫通常是四肢(例如手臂、腿)的緩慢且振幅較大的震顫，它是由小腦及其他腦區(qū)損傷引起的。損傷可能會(huì)由疾病所致，如中風(fēng)、腫瘤、多發(fā)性硬化癥或遺傳性神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绻矟?jì)失調(diào)、脆性X綜合征等），長(zhǎng)期飲酒也會(huì)造成小腦的慢性損傷。

4. 心因性震顫

心因性震顫（也稱為功能性震顫）較為多樣，往往發(fā)生得較為突然，并可能影響身體的任何部位。震顫會(huì)在受到刺激時(shí)加劇，而在注意力分散時(shí)減少或消失。許多患有心因性震顫的人都存在潛在的精神障礙，如抑郁癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。

5. 生理性震顫

生理性震顫發(fā)生在所有健康人身上。它幾乎是肉眼不可見的，也不被認(rèn)為是一種疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象或身體的物理特性（節(jié)奏規(guī)律的活動(dòng)如心跳和平滑肌反應(yīng)）。

增強(qiáng)性生理性震顫則是一種容易發(fā)現(xiàn)的生理震顫癥狀。它通常不是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的，而是由對(duì)某些藥物的反應(yīng)、酒精戒斷，以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和低血糖的治療引起的。一旦校正了這些誘因，震顫也可減少或消失。

6. 直立性震顫

直立性震顫是一種罕見的癥狀，原因尚不清楚，其特征是在站立時(shí)腿部肌肉迅速收縮或痙攣。使患者有不穩(wěn)定或不平衡的感覺，并立即嘗試坐下或行走。因?yàn)檎痤濐l率很高（非常快），肉眼難以察覺，但觸摸大腿或小腿就能明顯感覺到。有時(shí)隨著時(shí)間的推移，震顫會(huì)變得更嚴(yán)重。

7. 帕金森震顫

帕金森震顫是帕金森病的最常見癥狀，但并非所有患有帕金森病的人都有震顫。通常癥狀包括一只或兩只手在休息時(shí)發(fā)抖，并且也會(huì)影響到下巴、嘴唇、臉部和腿部。震顫最初可能只出現(xiàn)在身體的一側(cè)或一肢，隨著疾病的發(fā)展也會(huì)擴(kuò)散到身體兩側(cè)，會(huì)因緊張或強(qiáng)烈的情緒而變得更嚴(yán)重。超過25%的帕金森病患者也有相應(yīng)部位的動(dòng)作性震顫。

出現(xiàn)震顫并不表示患上帕金森綜合征，帕金森患者也并不一定會(huì)有震顫。疾病的早期診斷需要綜合各種癥狀進(jìn)行分析或使用醫(yī)療檢測(cè)手段，當(dāng)發(fā)覺一些癥狀影響到生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)問診以便及時(shí)治療，或排除不必要的擔(dān)憂。