尊敬的師父及各位老師：

大家好！首先祝此次大會順利召開，圓滿成功！由于工作原因，很遺憾不能前往參加這次盛會，失去了一次當(dāng)面聆聽師父及各位老師教誨的機(jī)會！我只有以書信的方式來表達(dá)我對此次大會的良好祝愿，并向大家匯報(bào)一下自己一年多來對針刀的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和認(rèn)識，以一名患者和醫(yī)生的這樣一個(gè)雙重身份來談一談“針刀在治療腎病綜合征”方面的切身體會。不到之處懇請師父和各位老師批評指正。

這個(gè)病歷有點(diǎn)特殊，因?yàn)榛颊呔褪俏冶救?。下面我就簡單的把病史資料給各位老師匯報(bào)一下：

李麗麗，女，35歲。于2015年2月初無明顯誘因下出現(xiàn)顏面部浮腫，查尿常規(guī)示：尿蛋白+++。遂入住甘肅省人民醫(yī)院腎病科診斷為“腎病綜合征”，住院期間出現(xiàn)全身中度水腫，經(jīng)治療后水腫迅速消退，出院給予“強(qiáng)的松60mgqd”等治療2月后，強(qiáng)的松減量至45mg+勞累+感冒，短期內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白尿及全身重度水腫，體重由60kg迅速增至80kg。再次入住省院腎病科，住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、血糖異常、肌酐增高、大量胸腹水，經(jīng)治療后癥狀緩解不明顯，遂至西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院繼續(xù)治療。住院期間腎活檢病理提示：輕度系膜增生性腎小球腎炎，免疫熒光IgM沉積。經(jīng)環(huán)磷酰胺沖擊治療，并美卓樂36mgqd、愛若華20mgqd及利尿等治療緩解后出院，門診隨訪至2018年11月。期間配合中藥治療持續(xù)1年，每于強(qiáng)的松減量至5-10mg時(shí)會出現(xiàn)病情反復(fù)。期間也是反復(fù)的強(qiáng)的松加量并環(huán)磷酰胺沖擊治療。

2018年10月，強(qiáng)的松減量至10mgqd+愛若華10mgqd，經(jīng)期+感冒+勞累，尿蛋白+++。因內(nèi)心抵抗強(qiáng)的松加量，故抱著試一試的態(tài)度第一次讓師父做了針刀，當(dāng)時(shí)師父做的是腦針，1周后尿蛋白+，2周后尿蛋白正常。這樣的消息對我來說是很激動的，長期的強(qiáng)的松+愛若華讓我切身體會到了“是藥三分毒”的說法，脫發(fā)、向心性肥胖、滿月臉、記憶力減退、體毛增多、易出血（我稱自己是玻璃人，碰一下估計(jì)就會碎）等所有該有的不良反應(yīng)，除了精神方面（估計(jì)是自己還沒有發(fā)現(xiàn)）。此后每月享受師父的一次特殊待遇——督脈刺骨術(shù)。

2019年1月強(qiáng)的松減量至2.5mgqd，感冒后再次出現(xiàn)尿蛋白+++，經(jīng)期腰骶部酸困難忍伴乏力，在未加強(qiáng)的松量的情況下堅(jiān)持半月后至師父處行針刀治療，本來是師父建議1周1次，因各種原因再加外出學(xué)習(xí)中段了針刀治療。雖然尿蛋白持續(xù)是+++，但經(jīng)治療后乏力伴經(jīng)期腰骶部酸困癥狀完全消失，肉眼可見泡沫尿明顯減少。需要說明的是在這個(gè)持續(xù)的2個(gè)月，在沒有增加強(qiáng)的松量的前提下，3月5日我在上海查的24小時(shí)尿蛋白定量只有3.5g，這是在這幾年復(fù)發(fā)的過程中從未有過的。

從病人角度出發(fā)，能夠在不增加強(qiáng)的松量的情況下讓尿蛋白減少甚至消失這是難能可貴的消息！而這一次為什么就會沒有達(dá)到之前的效果，我有這樣的想法：1、療程不夠，2個(gè)月只做了一次，就如吃藥一樣，沒有達(dá)到它的累計(jì)治療量；2、春節(jié)期間的勞累+飲食的不節(jié)制；3、如果如大家所說，我本身就屬于激素依賴型患者，是不是可以通過針刀聯(lián)合治療達(dá)到減停激素的目的？

說到針刀，其實(shí)在跟師父學(xué)習(xí)針刀之前我一直抱有的是抵觸情緒。起初學(xué)習(xí)針刀，也是迫于醫(yī)院的要求，但當(dāng)我接觸了師父和師父的針刀后，才發(fā)現(xiàn)，針刀并不是外面所傳說的那樣危言聳聽，它的確有它的獨(dú)到之處，而我也從此喜歡上了針刀。師父開始應(yīng)用針刀是在風(fēng)濕病的領(lǐng)域，而且也是在這一領(lǐng)域最初見到了它的獨(dú)特療效，隨著這么多年師父的不斷探索和挖掘，針刀越來越廣泛的應(yīng)用到了其他內(nèi)科領(lǐng)域，而我也見識了他的神奇。針刀治療為什么會在腎病綜合征上有療效？而且使用的是督脈刺骨術(shù)。

腎病綜合征從西醫(yī)角度來說他作為一種細(xì)胞免疫或體液免疫系統(tǒng)受損所致的疾病可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。臨床治療以糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物、免疫抑制劑為主。他屬于中醫(yī)的“腎水/水腫”范疇。屬正虛邪實(shí)之證，以脾腎虧虛為本，以風(fēng)邪、寒濕、濕熱、瘀血為標(biāo)。而長期的激素及免疫抑制劑的使用，使本就虛的正更是雪上加霜。而督脈屬于人體的奇經(jīng)八脈，是人體重要的經(jīng)脈之一。督脈的“督”有兩種解釋：其一是“總督”、“統(tǒng)領(lǐng)”的意思；其二是“中央之材”的意思。督脈循行于背部正中線，與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會（多集中于大椎穴），為陽脈之總綱。有總督、統(tǒng)領(lǐng)陽脈，調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，主導(dǎo)一身陽氣功能活動的作用。督脈所聯(lián)絡(luò)的臟器，以腎、脊髓、腦為主。在生理功能上，它們相互作用，有著不可分割的關(guān)系。一方面，人之陰陽元?dú)饨猿鋈胗谀I，督脈循腰絡(luò)腎，連系命門，督脈的脈氣部分源于腎，脈氣充盈也能養(yǎng)腎，所以說是相互作用；另一方面，腎主骨生髓，脊髓上通于腦，腦為髓之海，又稱“元神之府”，督脈貫脊而上，直系腦戶，直接影響腦與脊髓的生理功能。督脈屬于陽脈之海，長于胞中，由會陰歷長強(qiáng)，循背理行道大椎穴，上到風(fēng)府入于腦與任脈會合。我們在督脈的循行路線上面尋找它的陽性反應(yīng)點(diǎn)或者在相應(yīng)的穴位上面通過給予一個(gè)較強(qiáng)的刺激，從而激發(fā)人體一身之陽氣，達(dá)到一個(gè)全身調(diào)節(jié)、祛病除疾的目的。這應(yīng)該就是中醫(yī)的抽象思維與整體觀念在針刀治療中的一個(gè)體現(xiàn)。

針刀它的獨(dú)特治療作用是通過消除軟組織變性來恢復(fù)人體力學(xué)平衡狀態(tài)，疏通體液潴留和促進(jìn)體液回流，改善局部微循環(huán)；從而調(diào)節(jié)人體電生理線路系統(tǒng)，調(diào)動機(jī)體自我控制功能，促進(jìn)生物能轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫娏鳎ㄟ@些東西的理解對于我來說是萬分的陌生），我希望有一天針刀治療腎病綜合征能夠像治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎那樣，我們能夠認(rèn)識到血沉快就是中醫(yī)學(xué)所說的氣虛、血虛所致，在治療過程中除針對風(fēng)濕治療外，同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)的補(bǔ)氣、補(bǔ)血治療就可以取到較好的療效。而對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛一樣，我們就認(rèn)為他的根本原因是關(guān)節(jié)囊的攣縮、關(guān)節(jié)液的滲出造成關(guān)節(jié)內(nèi)壓升高所致，我們通過切開，釋放滲出，對關(guān)節(jié)內(nèi)高壓形成一個(gè)減張減壓過程，疼痛就會緩解。而對于那些關(guān)節(jié)變形、甚至失去關(guān)節(jié)功能的患者我們可以通過針刀治療讓他們恢復(fù)部分功能一樣，我們能夠把針刀理解并更好的應(yīng)用到我們的內(nèi)科疑難雜癥上。

在學(xué)習(xí)這段時(shí)間，我深刻的體會到了南北方在醫(yī)療資源上面的巨大差距。在我們沒有強(qiáng)大的醫(yī)保和發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)作為后盾的前提下，針刀“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)就顯得尤為重要！希望我們能夠在師父的帶領(lǐng)下，讓我們的針刀之路走的越來越遠(yuǎn)，越來越好的為我們身邊的人們服務(wù)，讓越來越多的醫(yī)務(wù)工作者所正視。

最后，祝師父及各位老師身體健康！愿我們的針刀事業(yè)越來越紅火！

       此致

學(xué)生：李麗麗

2019年4月16日于上海