以活血通絡(luò)，緩急止痛之法，自擬逼絡(luò)鎮(zhèn)痛湯（蒲黃、五靈脂、地龍、絲瓜絡(luò)、元胡、川悚子、白芍、甘草）治療帶狀瘡疹后遣神經(jīng)痛30例，治愈率為100.%。提示這一方法對本病癥有顯著的治療作用。

我們自1990年9月至1993年10月在門診，用自擬通絡(luò)鎮(zhèn)痛湯治療帶狀瘡疹后遺神經(jīng)痛30例，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

臨床資料 本組30例中，男23例，女7例。20~30歲3例，31~40歲3例，41~50歲6例，51~60歲10例，60歲以上8例。病程半年以內(nèi)11例，半年~l年13例，1年以上6例。

治療方法基本方：

生蒲黃8g、五靈脂12g、元胡12g、川楝子12g、地龍12g、甘草12g、絲瓜絡(luò)15g、白芍45g、每日1劑，水煎分2次服。

加減法：頭面部加白芷12g；

頸胸部加柴胡、黃芩各12g；

頸背部加葛根15g；

腰以下加川牛膝9g；

入夜尤甚者加桃仁、紅花各12g；

剌痛難忍者加制乳香、沒藥各12g；

兼脹痛者加郁金、姜黃各12g,甚者加青皮12g；

有明顯淤血征象或用藥效果不顯者加丹參30g；川芎18g；甚者加土鱉蟲12g，或水蛭、虻蟲各3g;病程在1年以上者，加蜈蚣1條，全蝎2g，因病痛影響睡眠者加琥珀3g,酸棗仁15g。

治療結(jié)果    

本組30例，均片1本方治愈。其中服藥6劑者5例，12劑者7例，18劑者11例,24劑者2例，30劑者5例。

討論 

1.帶狀瘡疹后遺神經(jīng)痛是臨床較為常見的難治疾病之一。我們認(rèn)為本病以氣滯血凝，病久入絡(luò)為主要病機。盡管許多患者并未明顯有脈舌異常，但這一基本病機是貫穿始終的。故以地龍、絲瓜絡(luò)通經(jīng)絡(luò)為先導(dǎo)，失笑散（生蒲黃、五靈脂）活血化淤止痛與金鈴子散（川楝子、元胡）行氣止痛為主藥，輔以芍藥甘草湯緩急止痛而成方。

2.我們體會本方治療帶狀瘡疹后遺神經(jīng)痛取效較為迅速，藥效平穩(wěn)可靠，一般服藥3劑左右見效。但頑固病例當(dāng)依氣血凝滯程度，選用不同檔次的藥物。如依瘓血桯度的不同，先后或分別選加丹參、川芎、桃仁、紅花、土鱉蟲、水蛭、虹蟲等。蟲類藥效果較好，依氣滯的程度分別選加郁金、姜黃、青皮等。若疏之不應(yīng)，酌加山萸肉、女貞子以護(hù)肝養(yǎng)陰，力求恰至好處，避免藥力太過傷正之弊。

                                                                               1994年元月6日修回