腸道微生態(tài)與老年人的健康長壽及功能關(guān)系密切，腸道微生態(tài)制劑在老年人中的使用逐漸受到重視，不過如何規(guī)范使用？

近日，中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會組織老年科、消化科、微生態(tài)學(xué)等專家制定了相關(guān)共識，對腸道疾病患者，腫瘤放化療患者，代謝性疾病患者，危重癥患者以及健康老年人的腸道微生態(tài)制劑的應(yīng)用作出了相應(yīng)推薦。

要點如下：

腸道微生態(tài)制劑在腸道疾病應(yīng)用的推薦意見

1. 炎癥性腸?。?/p>

可在美沙拉嗪基礎(chǔ)上聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌（420 mg，3次/d，療程4～8周）或枯草桿菌二聯(lián)活菌（500 mg，3次/d，療程≥4周）。

2. 腸易激綜合征：

可應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌（420 mg，3次/d，療程4～8周）、雙歧桿菌四聯(lián)活菌（1.5 g，3次/d，療程4～8周）作為輔助用藥。

也可嘗試使用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌等益生菌制劑。

3. 急性感染性腹瀉

可在常規(guī)補液、糾正電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)上，采用抗菌藥物聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑（1260 mg，3次/d），癥狀控制后益生菌繼續(xù)服用1～2周。

4. 抗菌藥物相關(guān)性腹瀉：

可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（500 mg，3次/d，服用至癥狀控制后2周）。

5.慢性便秘：

可使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（1～2 g，3次/d，療程2～4周）、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（1 g，2次/d，療程4周）、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（630 mg，2次/d，療程4周）、雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片（0.5～1.5 g，3次/d，療程4周）、乳果糖（15～45 ml/d，療程2～4周）等腸道微生態(tài)制劑。

6. 肝硬化：

推薦意見：可使用地衣芽孢桿菌（0.5 g，3次/d，療程4周）、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（0.5 g，3次/d，療程1～2周）、復(fù)方嗜乳酸桿菌（1 g，2～3次/d，療程2周以上）、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（420 mg，3次/d，療程2周）、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散劑（1 g，3次/d，療程4周）、乳果糖（30～60 ml/d，療程2～4周）作為輔助用藥。

腸道微生態(tài)制劑在腫瘤放化療中應(yīng)用的推薦意見

1. 化療期間：

可使用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌膠囊（500 mg，3次/d）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（2 g，2次/d）等防治化療誘導(dǎo)腹瀉。

2.放療期間：

可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊（口服，0.5 g，3次/d）、雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊（口服，420 mg，3次/d）、酪酸梭菌活菌膠囊（保留灌腸，1 g，3次/周）等防治放射性腸炎。

腸道微生態(tài)制劑在代謝性疾病中應(yīng)用的推薦意見

代謝綜合征可試用含有雙歧桿菌、果聚糖、抗性淀粉、菊粉、低聚果糖的腸道微生態(tài)制劑。

腸道微生態(tài)制劑在老年危重癥患者中應(yīng)用的推薦意見

可使用酪酸梭菌活菌膠囊（0.4 g，3次/d）、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑（420～840 mg，2次/d）、雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片（1～2 g，3次/d）及枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌膠囊（0.5 g，3次/d）聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片（2 g，3次/d）1周，療程推薦1～2周。

腸道微生態(tài)制劑在健康老年人中應(yīng)用的推薦意見

長期口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑（420 mg，3次/d）、哧樂舒（2.0 g，1～2次/d）改善腸道健康。